于 静
济宁市任城区众和社区卫生服务中心 山东省济宁市 272100
【摘 要】目的：探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床应用价值。方法：随机将我院100 例诊断为厌食症患儿随机分为两组，每组50 例。观察组采用中医小儿推拿法治疗，对照组采用单纯药物治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.0%，两组比较差异具有统计学(P <0.05)。结论：采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床中推广应用。
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关键词 推拿；厌食症；疗效
小儿厌食症指长期厌恶进食，食量明显降低的小儿多发疾病，以1~6 岁最为多见[1]。近几年，小儿厌食的发病率呈升高趋势，主要原因为脾胃失于健运，其他疾病伤及脾胃以及情志失调等因素，这些因素对于小儿厌食造成了严重的影响。患儿长时间厌食，抗御外邪能力降低，易措施其它疾病甚至成为疳证，严重影响患儿正常生长发育，所以厌食疾病应该引起临床的重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将我院100 例诊断为厌食症患儿随机分为两组，每组25 例。其中观察组男27 例，女23 例；年龄：4 岁~10 岁，平均年龄7.1±0.2 岁，病程1 个月~5 年，平均病程：1.8±0.3 年；对照组男28 例，女22 例；年龄：5 岁~11 岁，平均年龄7.3±0.3 岁，病程1 个月~5 年，平均病程：1.9±0.2 年。中医诊断标准：长时间食欲不振，无其他疾病；面色少华，体瘦；有啜养不当史。西医诊断标准：长时间食欲不振，饭量降低一半以上，无其它疾病；体重有所降低；有不良食欲习惯。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有临床可比性。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：符合中西医诊断标准；病程大于1 个月。排除标准：无佝偻病、贫血及心、肝、肾等严重并发症患儿；局部皮肤破损者；近期对厌食采取其它治疗方法；其他疾病厌食者。
1.3 方法
观察组：
（1）补脾经。屈曲患者拇指，揉按并作于患儿拇指末节螺紋面，揉按10min。
（2）补胃经。从拇指指根方向直推向掌根方向，每次10min。
（3）运内八卦。内八卦即手掌面，自患儿手掌小鱼际处启运经大鱼际至起始处，每次10min。
（4）揉板门。揉按患儿手掌大鱼际平面，每次10min。
（5）推四横紋。从食指横紋处直推向小指横紋处，每次10min。
（6）摩腹。 轻贴患儿腹部，以脐为中心进行环形运动，每次10min；（7）捏脊 采用冯氏捏脊手法。对照组：口服健胃消食口服液（药物组成为太子参、山药、麦芽以及山楂等）。3~6 岁1 次1 支，2 次/d。6~8 岁1 次2 支，2 次/d。一周为一疗程。共治疗一个疗程。
1.4 统计学分析使用spss13.0 统计分析数据，计量资料以
表示，均数比较采用配对t 检验分析，计量数据采用 χ2 检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床总有效率对比研究
治疗后， 观察组治疗有效率为94.0%，对照组为76.0%。观察组治疗有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 推拿疗法对症状改善的分析研究
治疗前后， 观察组和对照组患儿食量、食欲、面色以及大便等症状均明显改善 （P<0. 05）；但观察组症状改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组平均见效天数：2.51±0.23d，对照组平均见效天数：4.0±0.41d，差异具有统计学意义（P<0. 05）。
3 讨论
祖国医学将厌食症称为“纳呆”，此病因脾胃功能失调引起[2]。治疗“纳呆”之病症应以健脾和胃为主，但由于小儿脏腑娇弱，易造成其他系统损伤，所以在临床中往往采用中医推拿方法辨证治疗。本研究采用小儿推拿法，通过补脾经、补胃经、揉板门能够健脾胃，促运纳，增强患儿食欲；推四横紋、运内八卦可调气机与阴阳，改善脾胃；摩腹能够补脾健胃，调和消导。小儿推拿方法可以疏肝解郁、益气健脾。肝气舒则烦急缓，因此纳增、胀减，脾胃健则纳香、纳增。
小儿推拿疗法指在中医理论的支持下，作用于其体表特定部位达到治疗疾病目的的外治方法。
本研究采用具有代表性的推拿法，它以穴位为基础延至经络，达到治疗疾病的作用。捏脊疗法指捏拿督脉、足太阳经达到调阴阳与气血、通经活络等的目的。俞穴可将命门之气注于五脏六腑，具有刺激脏腑功能的作用，所以俞穴是捏脊法重点作用部位，因此对小儿特定穴位进行按摩，可达到健脾胃，调气机的目的。摩腹可直接作用于腹部，有利于脾胃气机运转、行气宽中。诸法合用，达到健脾和胃，消积导滞的目的。总之，采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床中推广应用。
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参考文献
[1] 谷娜. 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J]. 中国医学创新，2012，9（26）：117-118.
[2] 于玲， 李靖若， 叶凡等. 替硝唑栓与甲硝唑栓治疗阴道滴虫病疗效比较[J].河南医科大学学报，1999，34（2）：84.
