谷 群
重庆市黔江区五里乡卫生院 重庆市 409000
【摘 要】目的：探究中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的效果。方法：选取2011 年8 月-2014 年8 月间我院收治创伤性骨质疏松症患者70 例为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组应用西药进行治疗，研究组加用中医自拟补肾活血方治疗，测量骨密度值，评价治疗效果。结果：治疗后两组患者骨密度值均有所增长，研究组增长效果更为显著，研究组治疗总有效率94.3％显著高于对照组65.7％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效显著，安全可靠，可大力推广应用。
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关键词 创伤性骨质疏松症；补肾活血方；骨密度值；疗效
创伤骨折后骨质疏松症也被称为创伤性骨质疏松症，其发生其由于患者骨折部位及邻近部位因创伤引起的骨量减少或丧失，对于患者患部后续康复十分不利。创伤性骨质疏松症好发于老年患者，不仅使患者骨折创伤部位经久不愈，备受疼痛困扰，影响生活质量，其反复发作也导致患者身心负担加重[1]。临床西药治疗创伤性骨质疏松症效果不佳，应用中药治疗成为新思路并取得了不错的效果。本次研究选取2011 年8 月-2014 年8 月间我院收治创伤性骨质疏松症患者70 例为研究对象，临床治疗报道整体如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取2011 年8 月—2014 年8 月间我院收治创伤性骨质疏松症患者70 例为研究对象，所选患者均符合临床骨质疏松诊断标准，排除骨肿瘤、非创伤引起的骨质疏松症、糖尿病、甲状腺功能减退及药物过敏者等，签署治疗同意书。70 例患者中男性38 例，女性32 例，年龄50-73 岁，平均年龄（66.4±1.6）岁，病程3 个月-3 年，平均病程（1.1±0.3）年，骨量减少47 例，骨质疏松23 例，以胫腓骨骨折、髌骨骨折、股骨骨折为主，随机分为对照组和研究组，每组35 例，两组临床基本资料（性别、年龄、病程、骨折类型等）具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用西药进行治疗，研究组加用中医自拟补肾活血方治疗。
西药治疗：钙尔奇D（口服600 ㎎ /1次/d，维生素D 口服0.25g/1 次/d，注射用骨肽（肌肉注射10 ㎎ /1 次/d。以两月为一疗程。
自拟中药补肾活血汤：丹参25g，黄芪、何首乌、熟地黄、杜仲各15g，当归、桑寄生、淫羊藿、肉苁蓉、狗脊、骨碎补、地鳖虫、麦饭石、菟丝子各10g，水煎服，每日一剂。
以两月为一疗程。
1.3 观察指标
观察测量患者治疗前后骨密度值，测量仪器选用骨密度测定仪，对患者股骨干、胫骨、wards 三角等骨密度进行测量，以最小有意义变化值为主[2]。临床效果评价以痊愈、显效、有效、无效四个指标为主，痊愈：骨密度值显著增加，疼痛完全消失；显效：骨密度有增加，疼痛消失；有效：骨密度值无下降，疼痛缓解；无效：治疗结果无改变或恶化等。以痊愈+ 显效+ 有效为治疗总有效率。
1.4 统计分析
临床所得数据均应用spss17.0 进行统计分析，计量资料用（
）表示，计数资料用构成比率表示，正态分布数据组间比较采用t 检验，分类变量比较采用X2 检验，以P<0.05 为具有统计学意义。
2 结果
治疗前后骨密度值和疗效比较见表1。对比结果显示，治疗后两组患者骨密度值均有所增长，研究组增长效果更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗总有效率94.3% 显著高于对照组65.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
创伤后患者骨折部位及邻近部位的骨量减少和丧失是因为旧骨吸收、破坏超过新骨，导致骨质疏松症，临床西药治疗主要是促进骨吸收和骨形成，维生素D、钙尔奇D、骨肽注射液等都可促进钙磷吸收，增加碱性磷酸酶活性，促使骨细胞分化成熟，达到提升骨密度的效果，西药治疗有一定效果[3]。但是由于创伤性骨质疏松症的反复发作，临床尝试应用中药滋养骨骼，中医认为肾主骨，藏精生髓，肾精充足则骨髓生化有源，骨则坚固有力。本次所用中药自拟方剂中，丹参补气，可促进钙沉积和钙吸收，黄芪、何首乌、熟地黄、杜仲养气补血，地鳖虫增强骨细胞活动，加速骨形成，当归、淫羊藿、肉苁蓉、狗脊、、菟丝子补肝益肾，骨碎补加速骨胶原分泌，促进骨愈合，麦饭石可增强骨强度，桑寄生除痹通络，值得临床大力应用推广。
综上所述，中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症疗效显著，安全可靠，可大力推广应用。
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参考文献
[1] 何建新, 王郁敏, 高植明等. 补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床观察[J]. 中医临床研究,2011,3(16):83-84.
[2] 王少君, 李艳, 刘红等. 中医理论对骨质疏松症发病机制的认识[J]. 世界中医药,2013,8(9):1044-1048.
[3] 陈迪坤, 徐展望. 经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察[J]. 西部中医药,2013(11):93-95.
