袁兰
江苏省常州市中医医院产科，江苏常州213000
【摘要】目的：分析剖宫产产妇手术前后实施优质护理的效果。方法：选择行剖宫产术的单胎妊娠产妇60例，随机分成对照组与研究组各30例。对照组实施产科常规护理，研究组在对照组基础上实施优质护理。观察两组产妇焦虑情绪、术后观察指标以及护理服务满意率等情况。结果：研究组手术前产妇焦虑评分明显低于对照组（P<0 05）；研究组术后并发症发生例数明显比对照组减少（P<0 05）；研究组产妇的护理满意率明显高于对照组（P<0 05）。结论：对剖宫产产妇手术前后实施优质护理，可有效改善产妇的焦虑情绪，减少疼痛、乳液分泌不足等发生率，能有效促进产后恢复。
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关键词 优质护理；剖宫产术；焦虑情绪
【中图分类号】R473 71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0126-01
剖宫产术是重要的产科手术之一，其手术指征包括由各种因素而导致的难产，产前并发严重妊娠并发症、高龄产妇、巨大儿等，现已经成为挽救高危产妇及胎儿的重要手段。但剖宫产术也存在较高的风险，产妇在术前、术后均承受着不同程度的心理压力，严重影响到手术效果、术后恢复等［1］。笔者将优质护理运用于剖宫产产妇中，取得满意效果。现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选择2012年4月至2013年12月在我院行剖宫产术的单胎妊娠产妇60例，年龄21～35岁，平均（27 3±4 6）岁；初产妇56例，经产妇4例；胎儿窘迫24例，头盆不称20例，胎儿异常14例，胎膜早破2例。将入组的60例产妇随机分为对照组与研究组各30例，两组产妇一般资料方面比较无统计学差异（P>0 05），具有可比性。
1 2护理方法对照组患者在剖宫产术前、术后均实施产科护理常规，包括临床观察、产前检查、术后健康宣教、饮食指导等，研究组在对照组基础上，针对剖宫产产妇生理、心理特点以及产妇的需求，给予个体化、细致化的优质护理，包括：①心理护理。产妇入院后进行心理综合评估，根据不同的心理特点给予针对性护理。对于产前较紧张、害怕的产妇，护理人员首先要与产妇建立相互信任的良好关系，倾听产妇心中的顾虑、疑问，然后针对其问题进行讲解、劝说，以消除不良情绪；术前向产妇讲解术前术后注意事项、准备工作以及术后可能会发生的情况如疼痛、出血等，让产妇心理上有充分的准备。②术后疼痛护理。护理人员要密切观察产妇疼痛程度，对于中等疼痛的产妇，可指导其采取深呼吸、按摩等方法来缓解疼痛，对于疼痛剧烈的产妇，要做好心理安抚，必要时可使用镇痛泵。③全面膳食指导。术后6h可适量进水，等排气后可逐渐从流质、半流质到正常饮食过渡，指导产妇多样化进食，荤素搭配，多进食营养丰富的汤汁类，以促进母乳的分泌。④喂养指导。产妇术后回到病房，即可开始早期吸吮，指导产妇正确哺乳，每日进行乳房护理，对产乳量少的产妇，行按摩护理，以促进乳液分泌。
1 3观察指标及评价指标观察两组产妇在剖宫产术后乳液分泌、疼痛、恶露排出以及睡眠等情况。入组时、手术前1d，采用焦虑自评量表［2］（self-rating anxiety scale,SAS）对两组产妇进行焦虑情绪评分；出院前，以不记名问卷形式向患者进行护理满意度调查，调查内包括护理态度与护理操作两方面，共10项，每项护理选项为满意（护理工作完全符合患者的意愿）、基本满意（大部分护理工作能满意）或不满意（护理工作未能达到患者的预期），护理总满意率=满意率+基本满意率。
1 4统计学方法采用spss 17 0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0 05为差异具有统计学意义。
2结果
2 1两组产妇入组时、手术前1d的SAS评分情况比较研究组手术前产妇焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0 05），具体见表1。
2 2两组术后各项指标以及护理服务满意率情况比较研究组术后并发症发生例数明显比对照组减少（P<0 05）；研究组产妇的护理满意率明显高于对照组（P<0 05）,具体见表2。
3讨论
剖宫产产妇术前普遍存在着不同程度的焦虑情绪，若术前焦虑情绪不予以缓解，会影响到手术效果、术后恢复，严重者会发生产后抑郁症［3］。本组研究对剖宫产产妇采取优质护理，从研究结果来看，研究组手术前1d的SAS评分显著低于对照组，术后研究组母乳分泌不足、疼痛、睡眠不良等发生例数均明显低于对照组。表明对剖宫产产妇手术前后实施优质护理，可有效改善产妇的焦虑情绪，减少疼痛及乳液分泌不足等发生率，能有效促进产后恢复。
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参考文献
［1］ 王青峰.优质护理在剖宫产术后的应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（22）：105.
［2］戴晓阳.常用心理评估量有手册［M］.北京：人民军医出版社，2010：542-543.
［3］叶碧清.产后焦虑抑郁情绪原因分析及护理对策［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（2）：63-65.
(收稿日期：2014 09 28)
