熊万琼
湖北省公安县斗湖堤镇卫生院 湖北省公安县 434300
【摘 要】目的：分析我卫生院老年糖尿病患者的膳食护理方法。方法：收集我院258 例老年糖尿病患者的临床资料，其饮食根据患者的每日需要量，其中包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等，制定合理的膳食结构。结果：258例老年患者在合理的饮食护理下病情更稳定，生活更有规律。结论：饮食疗法对糖尿病患者有明显的辅助治疗作用，尤其是对老年糖尿病患者作用更为明显，在饮食护理方面要控制好总热量，减轻胰岛负荷，同时纠正代谢紊乱，保持机体营养平衡，促使老年患者病情减轻，从而使其生活更加有规律。
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关键词 老年；糖尿病患者；膳食护理；分析
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂。随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率呈上升趋势，但由于该疾病具有顽固性和复杂性，尚无根治办法[1]。而对于老年糖尿病患者（一般指65 岁以上的老年人）其护理相当重要，由于身体机能严重下降，食欲下降，所以对老年人糖尿病患者的饮食护理最为重要。糖尿病的治疗有赖于患者的饮食护理，其在治疗的过程中起着很重要的辅助作用。做好糖尿病患者的饮食护理能在一定程度上加快疾病的治愈，同时能够保证患者的所需营养，达到膳食平衡，有效控制患者的体重，增强机体抵抗力，从而有效防治糖尿病并发症的发生。近两年我院收治多例老年糖尿病患者，现将其中的258 例患者的饮食护理体会报告如下：
1 临床资料与方法
研究对象为我卫生院老年糖尿病患者258 例，其中男170 例，女88 例，年龄均在65 岁以上，病程25d ～ 11 年，职业有退休工人、农民、教师、自由职业者等，正常体重200 例，肥胖58 例，所有患者均为2 型糖尿病。所有患者的身高、体重、劳动强度、血糖高低、是否患有合并症等方面无差异，具有可比性。258 例患者均给予合理的膳食护理。
2 老年糖尿病患者的饮食原则及方法
2.1 饮食原则
由于老年患者身体机能有所衰退，再加上食欲不佳，所以应根据老年患者的身体情况、各指标制定合理的饮食计划，使得他们获得所需的营养及热量。但要严格控制总热量的供给，以使老年患者保持最佳的体重。老年糖尿病患者的饮食要做到多样化、营养化，达到平衡的膳食。对于合并有高血脂症的患者，要依据老年患者的血脂情况，调整饮食规律，胆固醇较高者改低胆固醇饮食，甘油三脂较高者合理控制碳水化合物的摄入。
2.2 饮食方法
2.2.1 基础护理
饮食以粗制米面为主，粗细合理搭配，进食少量的杂粮，少食甜制品。较肥胖患者应严格控制每天的总进食量，活动量稍大的老年患者可根据需要适当添加进食量。老年糖尿病患者要少食脂肪含量高的事物，尽量少食动物油，每天保证一定量的植物油即可。同时，老年糖尿病患者每天可摄入一定量的水果和蔬菜，保证体内所需的维生素，而且蔬菜可达到降脂、减肥的效果，能够帮助老年人维持正常的体重范围。而水果的摄入能够有效促进肠蠕动，增加体内的纤维含量，可缓解或预防老年人便秘的情况；能够有效促进食物在胃肠内的消化，在一定程度上能控制血糖。可适当让患者进食梨、桃、橘子、苹果、西瓜等[2]。由于水果内含糖量较高，所以对于老年糖尿病患者要在一定程度上控制水果的摄入量。
2.2.2 食物分配
要为老年糖尿病患者合理安排好一日三餐，根据不同患者的不同饮食规律安排每餐的进食量，以保证患者的消化器官正常工作。对于使用胰岛素或口服降糖药的老年患者，一定要到点进餐，在药物发挥最强作用时，可酌情加餐。另外，三餐后休息半小时，选择适量有氧运动，以促进消化。
2.3 饮食注意事项及饮食规律
注意事项：
（1）老年糖尿病患者要严格戒烟戒酒。烟酒在一定程度上可损害脂肪代谢，形成脂肪肝，尤其是酒精对胰腺伤害非常严重。由于老年患者常有骨质疏松的症状，因此每天应安排一定量的钙质食品，像牛奶、鸡蛋等，同时也要注意锌、硒的摄入量，多吃维生素高的食物，如胡萝卜、南瓜等。
（2）饮食习惯一定要坚持长久，不能半途而废。向老年糖尿病患者及家属说明白合理的饮食如同给药一样重要，是一种科学的辅助治疗糖尿病的重要和不可缺少的手段，一定要长期坚持，从而使得患者长久受益。有一部分患者会伴有低血糖，究其原因往往是因为饮食不规律造成的，因此一定要向老年糖尿病患者进行饮食健康教育，使他们保持合理有规律的饮食。另外使用胰岛素的老年患者没按时有规律的进食也可引发低血糖, 所以在患者注射完胰岛素后要嘱其及时进餐，在增加了一定量的活动后亦要合理加餐，以保证体内所需量。老年糖尿病患者在外出时要随身携带少量的甜品，以防发生意外时食用。
3 结果
258 例老年糖尿病患者通过半年以上的合理饮食，均见临床症状缓解，饮食治疗前与饮食治疗后比较，差异有显著性。
4 结论
糖尿病是一种顽固性疾病，因其发病原因复杂，尚未找到根治的方法，而对于老年糖尿病患者合理的饮食护理则能够在一定程度上控制病情，能够有效帮助患者恢复健康。 护士要做好患者的心理安慰工作，使患者能科学合理饮食, 将血糖稳定在正常的范围内, 有效地预防或延缓并发症的发生, 从而提高老年糖尿病患者的生活质量, 延长寿命。实践证明，合理的膳食护理是老年糖尿病的首选辅助疗法，我们应掌握好患者的不同病情，应将饮食辅助疗法贯穿于患者的一生中。
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参考文献
[1] 高伟， 杨敏.2 型糖尿病患者认知功能的调查与分析[J]. 中华护理杂志，2007（01）：44-45.
[2] 胡晓燕， 叶倩. 临床中的营养教育与饮食护理[J]. 中华护理杂志，2001，36（3）：215-216.
