刘咏利
中铁七局西安铁路工程医院 陕西省西安市 710600
【摘 要】目的：观察妇瘤平消癥汤加减治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：随机选取我院2011 年到2012 年于本院治疗气滞血瘀型子宫肌瘤66 例，将其随机分成两组，每组各33 例。治疗组给予妇瘤平消癥汤, 对照组口服桂枝茯苓胶囊,治疗4 个月后观察两组疗效。结果：两组在子宫肌瘤体积缩小方面有显著性差异。研究组最终有效率大大高于对照组，研究组子宫肌瘤体积缩小量明显优于对照组。结论：妇瘤平消癥汤对于缩小子宫肌瘤体积优于桂枝茯苓胶囊，是治疗子宫肌瘤的最好的方法。
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关键词 气滞血瘀型；子宫肌瘤；妇瘤平消癥汤；疗效
我们都知道女性是人类传递薪火必不可少的。女性生殖器官的健康是十分重要的。子宫肌瘤是发生在女性生殖器官的最常见的一种良性肌瘤。根据有关数据统计，我国大约有20% 的女性有数目不等、大小不同的子宫肌瘤，患者多为已结婚女性。子宫肌瘤目前主要还是采用手术的方式但是这对患者的身体造成的伤害极大，有些患者不能忍受手术。中药在治疗子宫肌瘤方面有着极大优势，效果显著。
1 妇瘤平消癥汤以及子宫肌瘤的简要了解
1.1 妇瘤平消癥汤成分
归尾、赤芍、红花、桃仁、水蛭、益母草、三棱、莪术、丹参、半枝莲、白花蛇舌草、生卷柏、肉桂、小茴香
归尾：伞形科 植物当归的支根。当归含有大量的挥发油、维生素、有机酸等多种有机成分及微量元素，实验研究表明，当归能扩张外周血管，降低血管阻力，增加循环血液量等。人体内的酪氨酸酶能产生导致雀斑等黑色素，其活性越高，则老年斑的出现愈早，而且数量也越多。
赤芍：赤芍是著名野生道地中药材，应用历史悠久。功能：行瘀、止痛、凉血、消肿。主治：治瘀滞经闭、疝瘕积聚、腹痛、胁痛、衄血、血痢、肠风下血、目赤、痈肿、跌扑损伤。
红花：红花，又称草红花。双子叶植物，菊科，干燥的管状花，以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。活血通经，去瘀止痛。活血通经药。
1.2 子宫肌瘤
我们说的子宫肌瘤就是指的子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。
根据生长位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。不同类型的子宫肌瘤表现出月经过多、下腹部包块或排尿。
2 传统治疗方法
2.1 期待疗法
定期随诊观察，不需要特殊处理。主要适于子宫肌瘤大小<5cm，无症状或症状不明显的子宫肌瘤患者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。
2.2 药物治疗
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗，历时已逾半个世纪，曾试过多种药物，但根治肌瘤的药物仍处于探索过程中。
2.3 手术治疗
子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。
3 妇瘤平消癥汤治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的方法
3.1 资料与方法
随机选取我院2011 年到2012 年于本院治疗气滞血瘀型子宫肌瘤66 例，将其随机分为两组，每组各33 例；研究组年龄在30-50 岁，平均年龄（44.24±5.31）岁，已婚，9 例不孕史，22 引流产史，8 例上环史，肌瘤平均体积为（38.68±10.12）㎝；对照组年龄在32-48 岁，平均年龄（44.24±5.31）岁，已婚，10 例有不孕史，25 例有引流产史，12 例环史，肌瘤平均体积为（37.74±11.76）cm；两组患者均病程>2 年，且有不同程度的月经量增多史，部分有经期延长史。
两组患者的年龄、病史、临床症状等情况相似，具有可比性。
3.2 诊断标准及纳入标准
观察月经：一旦出现了非经期阴道不规则出血，或者在经期月经过多、小腹痛疼甚至有腹部肿块，或者压迫症等症状的时候就需要引起我们的重视，这些都有可能是子宫肌瘤发出的疾病信号；看看子宫是否出现了增大或者变硬的状况；子宫腔检查：通过相关技术进行诊断宫腔是否出现了变形或者增长的变化情况；进行刮宫手术的时候要注意宫腔内是否凸起；或者目前医学上很多技术都可以进行子宫肌瘤诊断，比较常见的就有宫腔镜检查、B 超检查等。为了得到准确的数据，所采集的人群治疗前7 个月未服用激素药物而且肌瘤小于5 厘米，愿意接受药物治疗及随访，无其他疾病，排除妊娠和哺乳妇女。
3.3 治疗方法
治疗组：采用妇瘤平消癥汤（归尾、赤芍、红花、桃仁、水蛭各10 克，益母草15 克，三棱、莪术各8 克，丹参、半枝莲、白花蛇舌草、生卷柏各30 克，肉桂、小茴香各5 克，煎汤300 毫升，分早晚二次口服）。
对照组：服用桂枝茯苓胶囊，按照说明书服用。
3.4 疗效标准
1）痊愈的症状：肿瘤消失，肌瘤缩小为有效；
2）症状无改善：症状基本消失持续时间不长，肌瘤未见明显缩小。
4 结束语
研究结果表明：妇瘤平消癥汤对于治疗妇女子宫肌瘤明显优于服用桂枝茯苓胶囊。我院研究出的妇瘤平消癥汤，重以行气导滞，活血化瘀并辅以软坚散结，即在理气的基础上活血化瘀、遵循气味血之帅，血为气之母，气行则血行，气顺则血顺，气郁则血滞，气寒则血凝滞的原则，重以调理气血。方中归尾活血化瘀，调经止痛，祛旧淤，而不伤新血；赤芍、红花、桃仁活血化瘀，半枝莲、白花蛇清热解毒，消炎，消肿散结，多用于肿瘤的治疗，在治疗子宫肌瘤方面更是功不可没。子宫肌瘤的治疗过程要综合治疗，既要消除肌瘤，又重视调整全身状况，防止复发，增强机体抗肌瘤能力，防止肌瘤复发。故在治疗上要把握三个环节，一是抓住早期治愈，二是控制中期发展，三是改善预后症状。
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参考文献
[1] 曹泽毅. 中华妇产科学（第二版）[M].北京: 人民卫生出版社,2011.
