李丹丹
湖南省怀化市靖州苗族侗族自治县人民医院，湖南靖州 418400
[摘要] 目的 观察分析在骨科病房内实施优质护理服务后的临床效果。方法 选取我院骨科在开展优质护理后收治的80例患者组成近期内收治的130例住院患者，并将其随机分为A、B两组，其中A组65例患者实施常规的护理措施，B组65例患者实施优质护理，并通过我院自制的满意度调成表对两组患者的满意度进行调查，比较两组患者的护理效果。结果 通过满意度调查表显示，实施优质护理的B组患者其各项调查内容的满意度均显著的优于实施常规护理的A组患者（P<0.05）。结论 临床在骨科病室内实施优质护理服务对于改善护患关系、提高临床治疗效果具有重要意义，值得临床推广应用。
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关键词 ] 优质护理；骨科病区；护理体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0030-02
近年来，伴随着社会的进步使得人们对健康的观念不断的发生着改变，使得优质护理这种全新的护理模式得以在临床广泛开展。该种护理模式是以“患者为中心”作为其核心，主要是针对患者的心理、生理、精神等方面进行全程的护理。优质护理的实施可促使临床护理人员进行预见性的护理服务，同时也加强了护患间的沟通[1]，这对于提高临床疗效及患者的护理满意度具有重要意义。本次我院骨科对近期内收治的65例住院患者实施了优质护理服务，且取得了良好的护理效果，现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院骨科在2012年1月—2013年1月间收治的130例住院患者。入选患者中男性患者77例、女性患者53例，患者平均年龄43.7岁。入选患者疾病情况：其中51例患者为腰椎间盘突出症、33例患者为腰椎骨折、24例患者为胫骨骨折、22例患者为股骨骨折。根据护理模式的不同将入选患者分为A、B两组，每组各65例，两组患者在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
给予A组65例患者实施常规的护理，给予B组65例患者实施优质护理，优质护理服务具体实施内容如下。
1.2.1护理服务理念 传统的“以疾病为中心”的护理模式已不能满足现今临床患者的需求，因此应转变护理服务的理念，树立“以患者为中心”的服务理念。首先应定期的对临床护理人员进行培训，增强其专业操作技能及专业素质。其次建立服务责任制，为患者设立责任护士对其实施全程的、全面的护理，从而有效的规范护理工作，以扎实的基础护理服务来提高护理后患者的满意度[2]。再者护理人员在进行日常护理服务工作时，应秉着热情、耐心、爱心、信任等为患者主动服务，这样可以取得患者的充分理解与支持，从而也为良好的护患关系打下了坚实的基础。此外，定期对护理人员的专业操作、专业素质进行综合评定，以便可以及时的寻找不足，弥补不足。
1.2.2建立完善的护理制度 其中主要包括三个方面，其一为提高工作效率、降低风险事件的发生，应对工作模式以及排班方式的改变。应用APN排班模式进行，分层级调配护理人员，坚决贯彻护理责任制。同时根据科室实际的工作量进行弹性排班，鼓励护理人员相互配合。其二应在科室建立分层管理，责任包干的制度，由护士长至责任护理再至助理护士进行分层搭配，并明确各级的责任。将科室护士进行分组，每组至少安排6~8例责任护士并带领助理护理组成，责任护士对患者的治疗全程进行护理工作，其中包括整个治疗过程、生活护理、病情观察以及健康教育等。其三建立床边工作制度，将以往的被动服务转化为主动服务。为每组购置多功能的流动式治疗车，并常规配备各种常用的护理治疗设备、药物及记录单等，以便可以及时的为患者提供各类护理服务。此外，还应建立床边记录的制度，护理人员应及时的将护理服务内容及患者反馈内容进行记录，这样可以缩短了文书的记录时间，从而使得护理人员可以把更多的时间应用在患者的身上。
1.2.3加强护患沟通 骨科患者多数病情较为严重，部分患者甚至会面临截肢的可能，因此骨科患者会出现焦虑、紧张、恐惧等的不良心理情绪，严重的阻碍了治疗的顺利进行。护理人员应及时、主动的与患者进行沟通，秉着一切为患者的原则，通过和蔼、温暖的语言、行为来感染患者，从而建立良好的护患关系。因此加强护患沟通是可以改善护患关系的[3]，同时也可以及时满足患者的心理需求，使其可以积极的配合临床治疗。
1.2.4加强健康教育 优质护理的实施应体现在患者的整个就医过程中，而健康教育也应在患者的住院过程中贯彻实施[4]。首先，对于刚入院的患者，护理人员应根据患者的实际情况为其制定相应的、合理的护理计划，并根据计划严格的贯彻实施。其次，护理人员应向患者耐心的、详细的讲解疾病的相关知识、住院的环境以及住院治疗期间各项注意事项等，以便可以使患者良好的配合治疗。再者，多数骨科患者需要长时间的卧床休息，这就要求护理人员对其实施并发症防止的健康教育工作，同时指导其进行术后的康复锻炼。此外，对于出院患者，应告知其定期复查并进行定期的电话回访。
1.3评价标准
对两组患者应用我院自制的护理满意度调查表进行调查，其中包括护理人员的服务态度、健康教育、治疗护理的满意度等6个项目，以综合评价实施优质护理后的临床效果。此外将所得数据录入统计学软件spss 13.0进行数据的处理，并行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
通过满意度调查表显示，实施优质护理的B组患者其各项调查内容的满意度均显著的优于实施常规护理的A组患者（P<0.05），详见表1。
3结语
伴随着社会的不断的进步，使得人们对于健康的观点也发生了极大的改变。这就导致了以往的护理模式不能满足现今患者的需求[5]。尤其是骨科病房，骨科患者绝大多数是需要长期的卧床休息的，且患者也会因担心骨折的愈合剂肢体功能而产生一些不良的心理情绪。因此就需要寻求一种新型的护理模式在骨科病房中实施，以满足患者的各项需求。
优质护理是一种“以人为本”的全新的护理模式，笔者也就该种护理模式实施后的优点进行了如下总结：①该种护理服务的实施可以最大限度的提高了护理人员的工作效率、改进了工作模式，从而使得护理工作的各个环节可以紧密结合，因此对提高护理质量具有重要意义。②同时优质护理的实施也强化了护理人员的服务理念，使得护理人员对其自身的服务态度、专业技能都有了较高的要求。③护理人员可以更加注重自己责任心、爱心以及同情心的培养，并将这些彻底的融入工作，同时也加强了对患者心理需求的重视，这样就可以促使患者的身心都得到良好的恢复。④优质护理的实施将健康教育在整个护理过程中贯彻实施，这样可以促使患者积极的配合临床的治疗，同时也为患者的康复奠定了良好的基础。
本次我院对65例骨科住院患者实施了优质护理，结果显示，无论是在护理质量方面还是在患者满意度方面，均显著的优于实施常规护理的患者。因此，笔者认为，临床在骨科病室内实施优质护理服务对于改善护患关系、提高临床治疗效果具有重要意义，值得临床推广应用。
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参考文献]
[1] 周文娟,胡德英,吴莉,等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志,2010,25(22):15-17.
[2] 王淑新,王颖.综合骨科优质护理服务试点的做法与体会[J].解放军护理杂志,2011,2(86):60-61.
[3] 腾悦.浅析人文关怀[J].吉林医学,2009,30(4):3241.
[4] 于海芬,罗琼,练爱国.严重复合伤伴失血性休克手术治疗配合[J].健康心理学杂志,2006,19(3):851.
[5] 曾采采,关健仪,丘雪梅.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):10-11.
（收稿日期：2013-11-06）
