贺国庆
四川省通江县人民医院办公室，四川巴中 636700
[摘要] 目的 探讨慢性支气管炎患者的护理效果。方法 我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例，给予临床观察、心理护理、用药护理、生活护理、健康指导等，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果 在本组的100例慢性支气管炎患者中，经过治疗与护理之后，显效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，无效的患者2例，所占的比例是2%,总有效率是98%。在本组的患者中，住院时间最短的是7 d，最长的是23 d，平均住院时间是（13.8±4.8）d。本组患者均没有严重的并发症。结论 对于慢性支气管炎患者，通过给予全方面的科学护理，有利于患者的病情早日康复，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
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关键词 ] 慢性支气管炎；护理；效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0080-03
慢性支气管炎是中老年人的一种常见疾病，一般情况下，是指连续咳嗽的时间超过2年，每年都会出现持续咳嗽的现象，其发病原因是因为感染因素或者是非感染因素，致使支气管粘膜以及周围的组织出现非特异性、慢性炎症。发病时间多是气候寒冷的季节，或者是清晨、傍晚[1]。此种疾病主要的临床症状是咯痰、反复性咳嗽，并伴有喘息。此种疾病不仅仅需要科学的治疗，还需要全面的护理，以控制病情，缩短治疗时间，改善生活质量。我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例，对其给予全面护理，取得了良好的治疗效果，现将护理情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例，其中男性患者48例，所占的比例是48%，女性患者52例，所占的比例是52%。年龄最小的是49岁，最大的是81岁，平均年龄是（61.3±1.4）岁；病程最短的是4年，最长的是27年。有吸烟史的患者53例，所占的比例是53%，其中烟龄最短的是10年，最长的是41年；每天的吸烟量在15~35支。
1.2 护理方法
①护理人员要密切观察患者的生命体征和临床症状，特别是患者呼吸的深度、节律、频率等，观察患者呼吸的时候是否费力，叮嘱患者要保证充足的休息时间，避免昼夜睡眠颠倒，密切观察患者是否出现昏迷、嗜睡等现象。观察患者咯痰、咳嗽的程度，在患者用药后，注意患者临床症状是否缓解，当患者在咯痰的时候，护理人员要注意痰液的颜色、性质以及量[2]。
②护理人员要严格按照医嘱，给予患者镇咳、祛痰、抗炎类药物，并时刻注意患者的用药效果以及副反应。对于痰液比较多的患者，主要是给予抗炎祛痰治疗，最好不要使用可待因等中枢镇咳类药物，避免抑制呼吸中枢系统，进而出现呼吸道阻塞严重的现象；对于咳嗽剧烈的患者，可以视情况，给予可待因治疗，但是需要注意的是，观察患者便秘、恶心、呕吐等不良反应；对于轻咳，或者是少量痰液的患者，可以给予喷托维林治疗，观察患者腹痛、头痛、恶心、口干等不良反应[3]。对患者进行科学的氧疗，以提高血氧含量以及动脉血氧饱和度，促使气体的有效交换，减轻肺动脉的压力，减轻心脏负荷[4]。
③当患者入院之后，护理人员要认真做好患者的生活护理，确保患者在住院期间卫生清理良好。注意患者的口腔卫生，叮嘱患者在用餐之后，要及时漱口，对于进食困难的患者，在必要的时候，护理人员要给予胃管，进行口腔护理。护理人员要指导患者多吃一些高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，多吃一些韭菜、芹菜等粗纤维的食物，禁止使用冰冷食物。患者饮食应遵循少量多餐的原则，避免出现营养不良的现象。如果患者少食或者是不食那些容易产气的食物，避免出现呼吸困难、腹胀等现象，增加呼吸困难现象[5]。护理人员要叮嘱患者多饮水，因为这样水可以稀释痰液，有利于清洁气道。患者在进餐的时候，要细嚼慢咽，不要过快，避免出现呛咳现象。如果是卧床的患者，护理人员要每隔2个小时，帮助患者翻身，并进行扣背，对于长时间受压的部位，护理人员要给予按摩[6]。
④由于慢性支气管炎具有反复发作的特点，有时还会并发严重疾病，对于患者的日常工作以及生活都带来了严重的影响，增加了患者经济负担，患者容易出现压力、焦虑、烦躁等不良心理，甚至有的患者会失去信心，出现绝望、悲观的心理。对此，护理人员有必要了解患者及其家属对疾病治疗的观点，多体贴、关心患者，掌握患者所出现的变化。对于表现出焦虑、烦躁的患者，护理人员可以教会患者如何缓解临床症状，可以采取看书、听轻音乐、下棋等方法，分散注意力，消除紧张感，减轻孤独感，增强战胜疾病的信心[7]。
⑤护理人员要向患者介绍关于慢性支气管疾病的发病原因、治疗原理等知识，告知患者戒烟的必要性以及重要性，如果患者戒烟比较困难，嘱咐患者不要在活动后与进餐后立刻吸烟，并时刻控制自己的吸烟量。在出院之后，要做好自我保护，避免感冒。在家中，可以进行食醋熏蒸的方法，进行病菌杀灭[8]。
1.3 疗效评定标准
显效：患者咳嗽、咯痰等临床症状消失，经过痰培养检查，结果呈现出阴性；有效：患者咳嗽、咯痰等临床症状有改善，经过痰培养检查，结果显示菌落有明显的减少；无效: 患者咳嗽、咯痰等临床症状没有改善，经过痰培养检查，结果显示菌落没有减少[9]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对于资料中的全部数据，采用统计学软件spss 14.0进行统计学分析，对于计量资料采用t进行检验，对于计数资料采用χ2进行检验。
2 结果
在本组的100例慢性支气管炎患者中，经过治疗与护理之后，显效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，无效的患者2例，所占的比例是2%,总有效率是98%。在本组的患者中，住院时间最短的是7 d，最长的是23 d，平均住院时间是（13.8±4.8）d。本组患者均没有严重的并发症。具体的治疗护理结果如表1所示。
3讨论
慢性支气管是一种常见疾病，在对其护理的过程中，需要注意的是，要把患者的心理护理工作放在首位，防止患者出现抑郁、焦虑状态，增强患者战胜疾病的信心，争取患者的积极配合[10]。与此同时，还需要加强患者的健康教育，对于慢性支气管炎疾病来说，如果仅仅是采取住院治疗，其效果并不是很理想，需要配合全方面的科学护理，患者要做好日常锻炼，严格按照医嘱，合理进行各项操作，以加快病情康复。
在本次的研究中，在对慢性支气管炎给予治疗的同时，给予全面护理，取得了非常理想的治疗效果,患者的总有效率达98%，并且，没有发生严重的并发症，此结果与侯丽[11]等人所得出的结果有些出路，这很有可能是由于数据量少的原因，在日后的研究中，我们还需加大数据量，充分研究而得出更合理的结论。
对于支气管患者，开展整体护理以及实施健康教育的基本理念是“防重于治”。随着我国医学模式的不断完善，医学技术水平的不断提高，不断深入研究支气管的护理工作，目前，支气管的护理模式已经从单一模式逐渐向多元化、个体化、多手段的模式转变，这些新理念、新方法以及新技术都显著的综合性，具有广阔的发展前景。因此，在以后的临床护理中，护理人员要不断提高专业技能，处处以患者为中心，做好患者的整体护理，根据患者的实际情况，进行具有针对性的护理干预。总的说来，对于慢性支气管炎患者，通过给予全方面的科学护理，有利于患者的病情早日康复，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
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参考文献]
[1] 田洪娟．老年慢性支气管炎临床护理探析[J]．中国中医药咨讯，2012，4(1)：305．
[2] 苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J]．中外医疗，2011，6(1)：20.
[3] 杨红卫．慢性支气管炎60例临床分析[J]．吉林医学，2011,32(10)；1926．
[4] 田洪娟．老年慢性支气管炎临床护理探析[J]．中国中医药咨讯，2012，4(1)：305．
[5] 苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J]．中外医疗，2011，6(1)：20
[6] 杨红卫．慢性支气管炎60例临床分析[J]．吉林医学，2011,32(10)；1926．
[7] 刘东杰，刘春晖,邢淑慧，等．浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J]．黑龙江医学，2010，34(12)：958-959．
[8] 侯莉，李家容，王颖琦，等．老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(30)：17-19．
[9] 刘东杰，刘春晖,邢淑慧，等．浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J]．黑龙江医学，2010，34(12)：958-959．
[10] 刘东杰，刘志军，邢淑惠，等．老年慢性支气管炎的临床护理[J]．中外健康文摘，2011，8(3)：319-320．
[11] 侯莉，李家容，王颖琦，等．老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(30)：17-19．
（收稿日期：2014-07-29）
