刘 碧
蒙自市人民医院 云南省蒙自市 661199
【摘 要】目的：观察常规护理措施与个体化延续护理措施在对于改善高血压患者的生存质量效果及影响。方法：选取100 例我院2013 年2 月-2014 年2 月期间收治的顽固性高血压患者，就患者在我院治疗期间进行分组护理方法后的护理情况与生存质量影响进行分析。结果：所有患者在有效护理措施后病情均有改善，实施个体化延续护理的患者病情好转较快出院，无低血压发生。常规护理患者病情好转时间较长，少数低血糖发生。治疗后统计发现，个体化延续护理患者对护理总满意度提高为98%；常规护理患者护理总满意度为75%，结果存在显著性差异 (P<0.05)。结论：加强顽固性高血压患者的个体延续护理措施能有效提高患者的生存质量减少患者住院时间及减少患者并发症，值得临床推广及应用。
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关键词 护理措施；高血压；延续性；合并症
随着生活水平的不断提高，人们的生活方式也发生着改变。高血压成为一种是临床常见症候群。该病以血压持续性过高以动脉压力升高为主要表现，血压过高会引起心血管疾病，中风及肾脏功能衰竭，造成全身多器官功能性改变。高血压在临床分为原发性和继发性两种分型。发病机制较多，多为环境因素与遗传因素影响。多数患者因生活环境及个人习惯不同无法自行控制血压，自行更改用药时间及剂量使得高血压并发症发生率逐年不断上升。临床上患者在静息状态下动脉收缩压和/ 或舒张压增高(>=140/90mmHg)。按照世界卫生组织建议血压标准是：在静息状态下动脉收缩压和/ 或舒张压增高(>=140/90mmHg 即为高血压[1]。因血压受情绪与活动量改变而变化。故需多次测量。本研究中，作者通过临床应用个体化延续护理对高血压患者的血压改善与对治疗的依从性进行比较，现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年2 月～ 2014 年2月期间收治的顽固性高血压患者100例，平均分为观察组与对照组各50 例。观察组为采取个体化延续护理患者，患者男
28 例，女22 例。年龄在40 ～ 58 岁之间，平均(47.6±3.23) 岁；对照组为常规护理措施患者，患者男25 例，女25 例。年龄在38 ～ 60 岁之间，平均(49.4±3.20)岁。其中初中文化水平42 例，高中文化水平38 例，大专及本科文化水平20 例。所有患者均为已婚，离异5 例，丧偶5 例。有子女98 人，无子女2 人。所有患者均在知情同意情况下经院内上报批准后进行治疗。两组患者均符合临床疾病诊断标准，年龄、家庭情况及文化差异方面均无差异，具有可比性。无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用个体化延续护理方法。
1.2.1 对照组
根据患者病情、性别合理安排床位，热情介绍病区环境，同病房病友，交代注意事项。采用常规卧床、抗感染、配合使用降压药物治疗，保证两组患者治疗方法无差异，护理人员给患者提供所需信息，做好入院常规及床单位护理。制定患者健康档案，询问了解病患基本情况取得配合、过敏史及特殊情况。给患者进行护理安慰，避免患者情绪过激造成血压升高。可指导患者放松心情，饮食清淡营养，改善不良生活习惯。
1.2.2 观察组
⑴为患者讲解疾病发生原因，加强并发症的防治工作，如：心血管疾病、低血压及注意事项等，加强患者对病情的评估能力，从而提高患者依从性，多鼓励患者表达出自己感知认识，减轻其不良情绪产生。⑵对每一位患者的性格、生活习惯、社会环境、家庭因素、对病情的认知等做一个评估，然后针对个体差异做出护理干预。系统的对患者进行健康宣教，指导遵循医嘱服药、避免情绪激动、定期返院复查、对患者服药及活动量进行指导。⑶因顽固性高血压患者需要低盐饮食，临床合理调节饮食，主要提倡高蛋白、低脂肪、低盐高维生素饮食。进餐需定时定量、少食多餐减少刺激饮食，禁饮酒吸烟，以免加重病情发展。⑷护理人员也需从患者的心理进行护理工作，因该病的治疗时间长且需常年服药，给患者造成较大经济负担及压力。患者易产生消极与焦虑情绪，故护理人员需对患者进行心理疏导，给予患者安慰及关怀，减少负面情绪产生，让患者能保证充足的睡眠，引导患者调整好生物钟。
1.3 疗效评价标准
根据患者临床表现和根据常规治疗应用不同护理措施患者的治疗效果进行评估。满意：患者血压降至正常水平，无其他并发症；一般满意：部分得到稳定，患者生活基本无较大影响；不满意：患者有并发症，病情无缓解或加重。
1.4 数据统计方法
采用数据处理统计spss17.0 软件，计数资料使用x2 检验表示，计量资料使用t 检验，以P<0.05 为统计标准，具有统计意义。
2 结果
2.1 患者满意度情况对比
两组患者通过护理治疗病情均得到改善，对照组患者护理总满意度为75%；观察组患者总满意为98%。结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。详情见表1。
2.2 患者出院前后血压
两组患者住院时与出院后随访血压对比，结果存在差异，具有统计学意义P<0.05。详情见表2。
3 讨论
高血压是临床常见的一种症候群。因血压持续性过高以动脉压力升高为主要表现，血压过高会引起心血管疾病，中风及肾脏功能衰竭，造成全身多器官功能性改变。危害患者健康影响正常生活。临床上血压的控制一直是一个大问题。因为血压受很多因素影响，大多数患者出院后都因对血压控制的意识不高与依从性低无法改善自身血压。控制治疗方面需要进行护理指导与认知学习。
临床应在出院前对患者健康状况进行全面评估，为患者建立健康档案，如患者出入院时血压等级和控制方案、自身健康评估、文化程度、生活作息习惯、遗传病史、各项生化检测报告及健康知识的掌握等。针对性地为每位患者制定治疗方案和治疗方法[2]。
在个体化延续性护理干预下对患者出院后生活进行指导，在合理饮食，适量运动、健康心态、在依从性上遵循医嘱定时定量服药控制血压。减少高血压危象与其他并发症发生。这一措施在临床护理工作针对高血压病的控制与高血压患者对疾病的认知方面具有重要意义。
综上所述，加强个体化延续护理在高血压患者的护理中能有效提高患者生存质量减少患者住院时间及减少患者并发症，值得临床推广及应用。
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参考文献
[1] 吉云兰, 崔秋霞, 单君, 沈雁波, 沈王琴. 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J]. 护士进修杂志,2012,15:1401-1403.
[2] 穆文霞. 个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J]. 吉林医学,2013,27:5712-5713.
