解淑琼
山东省即墨市人民医院妇产科，山东即墨 266200
[摘要] 目的 为了进一步提高我院治疗宫颈炎的临床疗效，本文就衣原体、支原体性宫颈炎应用干扰素联合阿奇霉素治疗的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自2012年10月—2013年期间收治的衣原体、支原体宫颈炎患者130例，将其平均分为治疗组（n=65）和对照组（n=65），均采用干扰素栓治疗，治疗组患者加用阿奇霉素治疗，对两组患者用药后临床效果及不良反应发生情况及复发率等指标进行观察和统计。结果 治疗组患者治疗的总有效率%明显高于对照组患者治疗的总有效率%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者不良反应发生率及复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰素栓联合阿奇霉素应用于衣原体、支原体宫颈炎临床治疗的效果显效，有效提高了患者的生活质量，值得推广。
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关键词 ] 衣原体；支原体；宫颈炎；临床疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0167-02
我院对2012年10月—2013年10月期间收治的130例衣原体、支原体性宫颈炎患者分别予以干扰素栓单用治疗及干扰素栓联合阿奇霉素治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月—2013年10月期间在我院妇科接受治疗的衣原体、支原体性宫颈炎患者130例患者作为本次研究课题的调查对象。采用抽签的方式将本组的130例患者平均分为治疗组和对照组，两组患者各65例。治疗组患者年龄在18~46岁之间不等，平均年龄为（30.5±5.6）岁；患者的病程在3~18个月之间不等，平均病程为（7.4±3.6）个月。对照组患者年龄在20~47岁之间不等，平均年龄为（36.2±4.2）岁；患者的病程在4~16个月之间不等，平均病程为（8.6±2.5）个月。两组患者在年龄、病程等资料方面的差异不显著，无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床表现和诊断
患者在接受诊断期间，均出现了不同程度的白带增多、小腹疼痛、腰酸、尿频、腰骶疼痛、阴部胀痛等临床症状和体征，安排患者进行抗原检测、支原体检测、血常规检查、胸透检查、宫颈妇科常规检查、宫颈粘液检查及子宫颈活检等检查，结合患者的临床表现及诊断结果，确诊本组的130例患者均符合衣原体、支原体性宫颈炎的诊断标准[1]。结合患者以往病史和检查结果，对本身患有严重心脏疾病的患者予以排除；对本身患有癫痫及中枢神经系统功能损伤患者予以排除；对重组人干扰索α2b、阿奇霉素、红霉素过敏的患者予以排除[2]。
1.3 方法
1.3.1 对照组 针对对照组的65例衣原体、支原体性宫颈炎宫颈炎患者，均采用干扰素栓（安徽安科生物工程集团股份有限公司，国药准字S 20020103）进行治疗。具体的用法用量为：直接将本品放置于阴道后穹隆接近宫颈口处，睡前使用。1粒/次，隔日一次。联用10~12 d为一个疗程。
1.3.2 治疗组 针对治疗组的65例衣原体在、支原体性宫颈炎患者，均在采用干扰素栓进行治疗的前提上，给予患者加用阿奇霉素（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H 20043457）进行联合治疗，具体的用法用量为：口服，0.5g/次，2~3次/d。持续用药10 d为一个疗程。
1.4 疗效判定标准
显效：患者在接受治疗后，白带增多、小腹疼痛、腰酸、尿频、腰骶疼痛、阴部胀痛等临床症状和体征彻底消除；有效：患者在接受治疗后，白带增多、小腹疼痛、腰酸、尿频、腰骶疼痛、阴部胀痛等临床症状和体征得到明显改善和控制；无效：患者在接受治疗后，上述临床症状和体征均未得到任何改善，甚至加重[3]。
1.5 统计学处理
所有资料均采用spss 16.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
治疗组的65例患者在采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗后总有效率为100%；对照组的65例患者在采用干扰素栓治疗后的总有效率为92.31%，两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
2.2 两组患者不良反应发生率对比
治疗组的65例患者在接受期间，所有患者均未出现不良反应；对照组的65例患者在接受期间，共有7例患者出现了不同程度的不良反应，其中下腹坠胀4例、阴道有刺痛3例，不良反应发生率为10.78%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
2.3 两组患者复发率对比
我院在本组130例患者接受治疗后，对患者进行了专业的术后随访工作，对患者在停药8周后疾病的复发情况进行了调查和整理。据统计，治疗组的65例患者在停药8周后，共有3例患者复发，治疗组复发率为4.62%；对照组的65例患者在停药8周后，共有7例患者复发，对照组复发率为10.77%，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
衣原体、支原体属于微生物感染，衣原体、支原体性宫颈炎是妇科常见性传播疾病[4]。不仅对患者的日常工作、生活造成了诸多的困扰，还在极大程度上降低了患者的生活质量。干扰素栓是一类由白细胞及淋巴细胞所产生的多功能和高活性的诱生蛋白[5]，能够阻断病原病毒的复制过程，对病毒具有杀伤作用，使宫颈分泌物减少，加速宫糜烂面的愈合过程。阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体和细菌性宫颈炎都有很好的疗效[6]。结合本次研究课题所得的相关数据，治疗组的65例衣原体、支原体宫颈炎患者在采用干扰素栓联合阿奇霉素进行治疗后，治疗的显效率、总有效率分别为43.08%、100%，患者在接受用药治疗期间不良反应发生率及停药8周后疾病的复发率分别为0、4.62%。对照组的65例衣原体、支原体宫颈炎患者在采用干扰素栓单用治疗后，治疗的显效率、总有效率分别为32.31%、92.31%，患者在接受用药治疗期间不良反应发生率及停药8周后疾病的复发率分别为10.78%、10.77%。从中，我们不难看出，治疗组患者治疗的整体效果明显优于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。因此，笔者认为：与单纯采用干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎相比，干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果更为显著，缩短了治疗时间，减轻了患者的心理负担，将用药后不良反应发生率及停药后疾病的复发率控制在最小范围内，干扰素栓联合阿奇霉素用药治疗为临床治疗衣原体、支原体性宫颈炎提供了有效的方法和手段，值得更大范围的推广和使用。
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参考文献]
[1] 高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药，2011,41（25）：273-274.
[2] 王秋梅，刘爱霞. 氧氟沙星栓联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效观察[J].中国药房，2010,36（26）：367-368.
[3] 罗志泉. 清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013,15（22）：185-186.
[4] 洪锴，袁人培，姜辉，等.热淋清联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中国性科学，2009,11（24）：385-386.
[5] 邓素平. 保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2013,17（24）：412-413.
[6] 黄碧珠. 阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2011,19（25）：354-355.
（收稿日期：2014-01-15）
