张宁
摘要目的：探讨临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果。方法：以2011年5月~2013年5月我院收治的100例实施肛裂择期手术的患者为研究对象，随机等分为对照组和试验组。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径。记录两组患者的平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果：试验组患者的平均住院时间明显短于对照组，平均住院费用少于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P均<0.05）。结论：在肛裂择期手术患者中实施临床护理路径，能够对患者实施有序和系统的护理，节省更多的时间和资源，提高患者的满意度。
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关键词 ：临床护理路径；肛裂择期手术；护理模式doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.030
作者单位：528400中山市广东省中山市中医院肛肠科
张宁：女，本科，副主任护师
临床护理路径是一种新型的护理模式，是由护理人员根据患者治疗的日程安排，绘制图表使患者享受到周到的护理服务。护理人员结合路径表内容对患者实施有序的护理，能够有效保证护理工作的全面性以及系统性，减少各种因素产生的误会和纠纷，节省护理工作的时间以及资源［1］。笔者对我院收治的实施肛裂择期手术患者实施临床护理路径，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院2011年5月份~2013年5月份收治的100例实施肛裂择期手术患者为研究对象，男46例，女54例。年龄20~55岁，平均年龄（31.20±2.30）岁。病程1~4年，平均病程（1.50±1.40）年。将患者随机等分成对照组和试验组，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理。试验组实施临床护理路径：责任护士在患者入院后对其进行基本评估，并结合路径要求对患者实施宣教和介绍，对路径表格中的内容进行说明，并告知患者临床护理路径的重要性和作用，从而提高患者的认识和了解，取得患者的配合。每日每班责任护士需结合路径内容对患者实施相应的检查、护理、治疗以及宣教，完成后需要在相应护理栏目打勾并签署姓名，同时还需记录护理过程中的情况以及护理效果。护理过程中，主管医师以及护士长需要对护理路径的实施情况进行监督和管理，并对路径实施中问题进行分析，改善护理路径内容［2］。护理路径内容如下：（1）患者入院时由责任护士实施入院评估，并对其实施宣教，对医院的相关规章和制度进行说明，对病区环境、医师、责任护士等进行介绍。（2）入院当天对患者说明肛裂手术的相关知识，并对患者说明手术治疗以及相关检查项目的重要性以及注意事项。对患者饮食进行指导，严禁烟酒以及刺激性食物。入院当晚对患者进行灌肠，并做好手术前准备工作，疏导患者的心理。（3）手术当天早晨禁食，术前对患者注射镇静剂。术后12 h内对患者密切观察，确保不存在出血。24 h内确定患者是否存在尿潴留以及腹胀。术后食用半流食，并尽可能减少排便。（4）术后第2天指导患者合理饮食，多食用果蔬，多饮水，保持肠道排便通畅，严禁烟酒以及刺激性食物。排便过程不宜用力，排便后采用本院制剂痔舒息洗剂进行坐浴，并用本院制剂九华膏换药。术后第3天指导患者进行提肛运动。（5）出院当天对患者实施健康教育，指导患者出院后的饮食以及注意事项，并记录好联系电话以及地址，做好出院后随访调查工作。
1.3观察指标记录两组患者的住院时间、住院费用以及对护理方式的满意度。护理满意度通过发放调查问卷，统计结果分为满意、较满意和不满意，满意和较满意纳入满意度统计中，共发放100份调查问卷，有效回收100份，回收有效率100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件，正态分布的计量资料采用两独立样本的t检验，非正态分布的计量资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者住院时间、平均住院费用比较（表1）
2.2两组患者满意度比较（表2）
3讨论
本结果显示，应用临床护理路径的试验组患者，住院时间明显短于对照组（P＜0.05），试验组住院费用低于对照组（P＜0.05），试验组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。临床护理路径的实施，能够让护理人员对患者实施有序的护理，实现全面性以及系统性的干预，护理人员严格按照路径表格内容对患者进行护理，减少了护理工作中的失误以及遗漏，有效缩短了护理工作的时间，节省了护理资源［3］。另外，临床护理路径对时间要求以及工作流程较为严格，以减少患者康复的延迟为原则。因此，在最短时间内对患者实施各项检查、治疗以及护理，节省了患者护理过程一系列没有实际意义的住院时间，从而减少患者的住院费用，提高了患者的满意度［4-6］。
临床护理路径以图表的形式，规范护理工作，使得护理工作有序进行，减少了因个人疏忽而导致的差错产生，提高护理质量工作效率。临床护理路径的制定和实施，既完善了护理工作，又改变了传统的护理模式，提高患者对护理服务的满意度，使得医护人员和患者关系和谐。
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参考文献
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（收稿日期：2014-05-20）
（本文编辑 冯晓倩）
