张学军
河南省开封市第二人民医院皮肤科，河南开封 475000
[摘要] 目的 研究润燥止痒胶囊联合盐酸依巴斯汀胶囊在慢性荨麻疹中应用情况。方法 抽取2011年8月—2013年8月入该院治疗的慢性荨麻疹患者84例作为研究对象，采用随机对照组分组法将患者分为两组，其中对照组取盐酸依巴斯汀胶囊治疗，观察组在对照组的基础上取润燥止痒胶囊治疗，观察两组患者的临床疗效、复发率以及生活质量评分。结果 观察组患者治疗有效率为95.24%较对照组治疗有效率71.43%高，疾病复发率9.52%较对照组复发率30.95%低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05)，治疗第2周、第4周生活质量评分分别为（4.58±1.09）、（2.36±0.88）均较对照组评分低，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 取润燥止痒胶囊联合盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，不仅能够提高临床疗效，还有利于提高患者的预后生活质量，值得推广应用。
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关键词 ] 慢性荨麻疹；盐酸依巴斯汀胶囊；润燥止痒胶囊；临床疗效
[中图分类号] R75[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０119-02
慢性荨麻疹是皮肤科常见的疾病，属于局限性水肿反应，与饮食状况、细菌感染、用药等因素有关[1]。临床研究表明，慢性荨麻疹病程≥6个月，病因较为复发，患者发病期间往往会伴随皮肤瘙痒、灼热感等，随着疾病的发展，还可能诱发全身症状，直接影响着患者的正常生活[2]。目前，临床常取盐酸依巴斯汀胶囊开展临床治疗，虽然能够控制疾病发展，但复发率相对较高。中医学者对该疾病具有深入认识，认为其属于“风疹”的范畴，可遵循“养血祛风”的原则开展临床治疗，达到控制疾病发展的目的[3]。为降低疾病的复发率，该研究分析了润燥止痒胶囊联合盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年8月—2013年8月入该院治疗的慢性荨麻疹患者84例作为研究对象，其中男性39例，女性45例，年龄为27~69岁，平均（40.62±2.77）岁，病程为9个月~7年，平均（3.02±0.58）年。本组患者均了解并自愿加入本研究。排除入组前7天未服用糖皮质激素等药物、严重感染性疾病、过敏体质、严重心肺功能障碍、妊娠期和哺乳期妇女、物理性荨麻疹患者等。采用随机对照分组法将患者分为观察组（42例）和对照组（42例），对比分析两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
对照组取盐酸依巴斯汀胶囊（国药准字：H20040119）治疗，每次用药10 mg，1次/d；观察组在对照组基础上取润燥止痒胶囊（国药准字：字Z20025030）治疗，取4粒/次口服，3次/d，两组患者均持续用药1个月。
1.3临床观察指标
①观察两组患者的临床疗效；②利用DLQI量表评估两组患者治疗前、治疗第2周以及治疗1个月生活质量，调查问卷的内容包括：疾病以及治疗对日常生活、家庭关系、人际关系、工作等的影响情况，总分为40分，分值越高提示生活质量越差；③记录两组患者治疗前后症状积分；④了解两组患者治疗期间出现的不良用药反应；⑤随访6~9个月，了解患者疾病复发情况。
1.4临床疗效评价标准
评估患者的临床症状，并根据疾病严重程度、发病状况记分：①瘙痒状况：记为0~3分，分值越高提示瘙痒程度越严重；②风团直径：其中无风团记为0分，0~1.5 cm记为1分，1.5~2.5 cm记为2分，2. cm以上记为3分；③风团个数：未见风团记为0分，≤6个记为1分，≤12个记为2分，＞12个记为3分；④持续时间：未见风团记为0分，＜1 h记为1分，＜12 h记为2分，＞12 h记为3分；⑤发作次数：未发作记为0次，发作1次记为1分，＜3次记为3分，＞3次记为3分。将治疗前后症状积分之差除以治疗前症状积分组作作为疗效指数。临床疗效评价标准：有效：疗效指数高于70%；显效：疗效指数高于30%；无效：疗效指数低于30%。
1.5统计方法
采用统计学软件spss 19.0分析研究数据，计量资料采用平均数±标准差表示，并行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组患者治疗有效率为95.24%较对照组治疗有效率71.43%高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2生活质量
两组患者治疗前生活质量评分无显著差异（P>0.05)，治疗第2周、第4周生活质量评分分别为（4.58±1.09）、（2.36±0.88）均较对照组评分（7.27±1.50）、（5.51±1.27）低，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表2。
2.3症状积分
两组患者治疗前症状积分无显著差异（P>0.05)，经治疗观察组症状积分为（2.68±0.51）较对照组症状积分（4.97±0.69）低，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表3。
2.4不良用药反应
观察组42例患者中，2例出现不良用药反应，占4.76%，其中1例为头晕，1例为便秘；对照组42例患者中，5例出现不良用药反应，占11.90%，其中2例为头晕，1例呕吐，2例便秘，两组患者不良用药反应差异具有统计学意义（χ2=1.40，P<0.05）。经针对性处理后症状均得到改善，未对临床治疗造成影响。
2.5随访情况
随访6~9个月，观察组42例患者中，4例病情复发，占9.52%；对照组42例患者中，13例患者病情复发，占30.95%，观察组患的复发率较对照组高，差异具有统计学意义（χ2=7.62，P<0.05)。
3讨论
慢性荨麻疹是临床常见疾病，该疾病的发病机制较为复杂，且病程相对较长，患者入院治疗期间往往会并发多种不适症状，例如：瘙痒、皮肤灼热感，不仅会增加临床不适感，还可能对患者的正常生活造成影响[4]。西医认为，慢性荨麻疹与机体内l gE与机体肥大细胞相互作用，诱发机体炎症反应、增加血管通透性有关，组胺在其中发挥着重要作用[5]。基于此，临床主要采用盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，该药物属于组胺H1受体抗结剂,用药治疗期间能够直接作用于组胺受体，可在短时间内发挥药效，达到改善了临床不适症状的目的[6]。然而，有学者指出，单独取盐酸依巴斯汀胶囊治疗慢性荨麻疹，能够在短期内控制疾病的发展，但是复发率显相对较高。基于此，临床必须探寻更加安全有效的治疗方法，提高疾病治愈率。
祖国医学对慢性荨麻疹具有深入认识，认为其属于“风疹”的范畴，与气血不足、风燥、外邪入侵、体虚等存在直接关系，临床应遵循“活血”“补气”“养血祛风”等原则开展临床治疗[7]。因此，我院在盐酸依巴斯汀胶囊的基础上取润燥止痒胶囊开展临床治疗，取得满意的效果。润燥止痒胶囊由桑叶、何首乌、生地黄、苦参等药物组成，其中桑叶具有祛热、润燥之功效；何首乌具有祛风的作用，生地黄是补血之良药，取诸药配伍治疗期间，不仅散热、祛风、补血之功效，还能够减轻瘙痒程度，提高患者的预后生活值质量。国内研究表明，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹，不仅具有凉血、祛热、抗炎、抗组胺等效果，有效控制疾病的发展，还可达到标本兼治的目的[8]。
本组研究中，观察组患者的临床疗效较对照组高，疾病复发率较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05)。研究结果提示，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹具有较好的临床疗效。有文献指出，取中成药和西药治疗慢性荨麻疹，能够充分发挥药物间的协同作用，有利于缩短患者的住院周期[9]，本研究结果与其相符。本组研究中，观察组患者的生活质量评分较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。马万里等[10]学者研究枸地氯雷他定片联合润燥止痒胶囊在慢性荨麻疹中的应用情况，发现联合用药组的症状评分、住院时间均较对照组短，疾病复发率较对照组低，研究结果与其相符。
综上所述，慢性荨麻疹患者入院后，取盐酸依巴斯汀胶囊联合取润燥止痒胶囊开展临床治疗，能够降低疾病复发率，提高患者的预后生活质量，值得推广应用。
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（收稿日期：2014-08-20）
