洪丽萍
雷州市人民医院超声科，广东雷州 524200
[摘要] 目的 探讨分析采用针刺结合超声波进行治疗头痛疾病的临床治疗效果。方法 选取2012年1月—2013年6月在该院接受治疗的头痛患者212例，按照患者到院就诊治疗的先后顺序来进行分组，即观察组和对照组。其中观察组106例，实行针刺结合超声波进行治疗；对照组患者106例，给予单纯针刺方法治疗，对比两组患者的临床治疗效果。 结果 通过分组治疗之后，观察组患者治疗显效者有56例，比例为52.8%，有效者40例，比例为37.8%，无效者10例，比例为9.4%，总有效率达到了90.6%。对照组显效33例，比例为31.1%，有效者41例，比例为38.7%，无效者32例，比例为30.2%，总有效率仅为69.8%。对比发现观察组治疗有效率显著优于对照组患者的治疗有效率。 结论 针对头痛疾病患者采用超声波结合针刺方法进行治疗，能帮助激发患者穴位经气，利用经络的治疗作用从而获得治疗目的，获得临床治疗效果显著，可在临床治疗时推广采用。
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关键词 中医；经络不通；针刺；头痛；超声波
[中图分类号] R277 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０098-02
临床治疗头痛疾病时采用针刺方法结合超声波进行治疗，是依据中医经络学理论来帮助确定穴位，然后通过针刺相应的穴位，激发穴位经气，从而达到治疗[1]。在中医理论中，人体的头部结果是身体各条厥阴经与阳经的交汇处，所以任何造成机体脑功能失调、经络不通以及气血失衡的影响因素或病因都有可能引发头痛症状。所以，在临床治疗过程中需要通过经络学理论以及病因辨证理论来帮助判断头痛症状，然后明确针刺穴位。为了探究采用超声波与针刺方法结合治疗头痛疾病，该研究选取2012年1月—2013年7月期间在该院诊治的部分头痛病人作为研究对象，给予针刺与超声波结合治疗，获得临床疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组病例共有212例，全部是在该院接受治疗的头痛患者。其中男性病例共有54例，女性病例共有52例，患者年龄最小为25岁，年龄最大者为74岁，平均年龄为（50.5±1.3）岁。全部患者就诊时均表示头部疼痛，病程最短为5 d，病程最长达到了12 a。根据患者到该院治疗的先后顺序进行分组，将2患者分为观察组（106例）和对照组（106例）。
1.2 方法
1.2.1 针刺治疗方法 观察组和对照组患者均采用针刺方法进行治疗。头痛是眉目部位至枕下部之间的疼痛，为头颅上部分结构的疼痛，其表现为自觉症状，在临床上多发生于多种慢性疾病以及急性疾病。辨证施治:针刺主穴包括有头维穴位、太阳穴位、率谷穴位、百会穴位以及太阳穴位、风池穴位。其他穴位的增加应根据患者的头痛病因、类型来帮助确定。①痰浊上扰类型：临床症状表现为呕吐痰涎、头痛昏蒙以及脉滑、胸腕烦闷，并且患者舌苔呈现为白腻；取穴位为丰隆、头维以及中脘3个穴位进行施针。②肝阳上亢类型：患者临床症状表现为夜晚睡觉受到影响、心烦易怒，并且头痛目眩、脉弦数、患者口苦面红，另外舌苔呈黄色及舌体红；针刺穴位选折为阳陵泉穴位以及太冲穴位3个穴位进行施针。③气血亏虚类型：患者临床症状表现为头部隐隐作痛，如果劳累之后头痛症状会加重，有时候还会伴随出现身体乏力无精神，面色不好以及心悸、食欲不振情况。患者舌苔颜色为白色、舌体颜色较淡，并且脉细。针刺选穴位为三阴交穴位、心俞穴位、足三里穴位以及脾俞穴位来进行施针治疗。④肾精亏损类型:临床症状表现为神疲乏力、头痛眩晕、脉细无力以及腰酸疼痛，并且患者还出现舌红少苔情况以及耳鸣、睡觉不安稳情况。针刺穴位选择太溪穴位、脑空穴位以及悬钟穴位、肾俞穴位作为施针穴位。⑤瘀阻脑络类型：患者症状表现为头痛如锥刺般疼痛，头痛长时间治疗不愈，并且患者脉细弦、疼痛部位不变、舌体出现瘀斑。针刺穴位悬血海穴位、阿是穴穴位以及合谷穴位、委中穴位以及三阴交穴位作为失针穴位。
针刺具体操作方法：针刺相应的穴位之后留针时间控制在20 min，1次/d，以7 d作为1个治疗疗程，需要针刺3个疗程，每个疗程间隔时间为3 d。
1.2.2 实行超声波配合治疗 观察组患者在实行针刺治疗的基础上，采用超声波方法配合治疗。超声波治疗过程中选用SUT-680型号的超声扫描治疗仪设备，利用固定方法帮助将超声耦合剂涂抹在自动头部超声探头结构中，然后放置在患者头部患侧位置进行痛点治疗或穴位。超声波治疗时间为15~20 min左右，强度为15～20 W/cm2。在治疗过程中有可能会造成组织过热情况，比如造成骨膜疼痛情况，此时为强度信号临界线，需要帮助减少使用剂量。
1.3 统计方法
采用spss19.0统计学软件对数据进行统计分析，计数数据选用χ2检验。
1.4 治疗结果判定标准
①治疗显效：患者头痛正常彻底消失，并且治疗后3个月之内没有发现病情复发情况。②治疗有效：患者头痛症状已经消失，但是有时候遇见相关影响病因时会造成病情复发；或者是患者头痛症状显著缓解，但是病情容易复发。③治疗无效：患者头痛症状基本没有改善。
2 结果
对比观察组和对照组患者的治疗效果，其中对照组显效33例（31.1%），有效者41例（38.7%），无效者32例（30.2%），总治疗有效率是69.8%。观察组患者治疗显效者有56例（52.8%），有效者40例（37.8%），无效者10例（9.4%），总治疗有效率为90.6%。由此可知，观察组患者治疗显效率、治疗无效率以及治疗总有效率均显著优于对照组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
头痛疾病也叫作头风，临床表现为患者头病出现不同程度的疼痛情况。头痛疾病在临床中比较常见的类型是偏头痛类型，从中医角度解释是因为内伤或者是外感造成清阳不升、经脉不调以及气血不利情况，最终导致头痛发生。头痛疾病比较多见于西医学理论中的高血压疾病、头颅外伤、紧张性头痛等疾病中。
该组治疗中采用超声波配合治疗头痛疾病，其是利用超声物理能来发挥治疗效果，利用特制的声头结果在人体相应的穴位上发挥作用，从而达到治疗头痛的一种治疗疾病。超声波仪器利用化学作用、温热作用，另外还有机械作用三个不同方面的作用结果，帮助轻微按摩局部组织细胞，提高局部组织分层结构具有的温度；从而对细胞功能产生一定的刺激作用，帮助改善血液循环作用，软化组织，达到降低精神兴奋目的，获得较好的镇痛效果。该组研究中采用针刺治疗配合超声波方法治疗，帮助刺激了穴位经气，利用人体经络结构的治疗作用来达到治疗头痛的目的[2]。这种治疗方法需要根据不同病人的具体病情类型及病因来辨证确定针刺穴位，也就是全部实行辨证取穴。比如，头痛类型为血虚头痛以及外感头痛类型，其针刺穴位也是存在差异的。血虚头痛针刺穴位为肾俞、气海、脾俞穴位以及百会穴位、肝俞虚伪，实行补法治疗。而外感头痛针刺穴位应选阿是穴、凤池穴位以及合谷穴位。穴位乃是机体输注脏腑经络之气，并将其疏散到体表结果的一个重要部位。穴位和脏腑经络之气是相互连通的，并且会随着脏腑经络之气活动而改变的反应点及感受点[3]。在针刺过程中，对穴位进行失针，当穴位出现酸、麻以及胀热感觉后，已经实现了激发脏腑经络之气的目的，即达到了治疗头痛疾病的目的。
综上所述，该组研究中针对头痛疾病采用针刺疗法结合超声波方法治疗，相对于单纯采用针刺疗法，其获得治疗效果较显著。该治疗方法能帮助彻底消除患者头痛情况，有效降低了治疗后的复发率，可在临床治疗时推广采用。
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参考文献
[1] 严志颖.针刺与超声波配合治疗头痛205例临床体会[J].中国当代医药，2009，16(19):62-63.
[2] 段宝贤.针刺配合推拿治疗头痛40例[J].中国医药指南，2009，7（22）：127-128.
[3] 周娟，李群.以平衡针为主治疗头痛40例临床观察[J].中国医药导报，2009，6(30):63-64.
[4] 李成，蒋云召，陆伟慧，等. 针药并用治疗脑动脉瘤栓塞术后头痛临床研究[J]. 上海针灸杂志，2012，31(11):801-803.
[5] 宋宁，黄鑫，梁薇.等. 针刺联合壮医特色疗法治疗紧张性头痛疗效观察[J]. 广西中医药，2012，35(2):48-50.
（收稿日期：2014-01-30）
