陈 晶 刘 洋
吉林省白山市中心医院 吉林省白山市 134300
【摘 要】目的：分析综合护理干预措施应用于眼部带状疱疹继发青光眼眼部疼痛护理的效果。方法：选择本院86例眼部带状疱疹继发青光眼患者，将其中43 例接受常规治疗及护理的患者归为对照组，其余43 例实施综合治疗及护理的患者则纳入研究组，对两组患者的临床疼痛护理效果进行对比评价。结果：研究组最终取得的疼痛护理有效率为81.4%，大大高于对照组的25.6%.（P<0.05）。结论：针对眼部带状疱疹继发青光眼患者，采用综合治疗及护理措施能够大大减轻其眼部疼痛症状。
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关键词 眼部; 带状疱疹; 青光眼; 疼痛; 综合护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年4 月至2015 年4 月本院收治的86 例眼部带状疱疹继发青光眼患者作为本次研究样本，按照43 例/ 组分别设置对照组以及研究。对照组43 例患者中男23 例，其余20 例为女性患者，患者年龄下限32 岁，年龄上限76 岁；研究组43 例研究对象由20 例男患以及23 例女患构成，患者年龄跨度在33 岁至77 岁范围内。两组研究对象在年龄、性别以及临床症状等基础性资料的比较上未表现出明显差异，具备研究对比价值。
1.2 方法
对照组实施常规的抗病毒治疗，选择抗青光眼药物进行常规治疗，并给与常规临床护理。研究组在对照组基础上加用综合护理措施，详细方法为：
1.2.1 加强疱疹护理
必须要注意做好眼周皮肤护理工作，避免过多摩擦。在患者疱疹没有破裂的时候，按照1 次/ 天选择呋喃西林棉球对其患处进行清洗，在消毒过程中认真观察患者疱疹变化。如果疱疹出现扩散或者增大，出现严重的皮肤红斑，疼痛加剧则表明疱疹恶化。在清洗消毒过程中应保持动作轻柔，以免造成疱疹破裂。针对患者毛发浓密部位时，应先将毛发修剪干净。确保疱疹周围处于干燥状态，忌瘙抓，不能将疱疹壁刺破，勿选择热水对疱疹进行擦拭。选择浓度为3% 的蹦酸溶液对疱疹进行湿敷，达到预防继发感染的目的。可按照每天2次选择红外线灯对患者患处进行照射，照射时间控制在半小时，加速渗出液的吸收，促进伤口愈合。完成红外线照射后，按照每天3 至4 次采用更昔洛韦眼用凝胶对患处进行涂抹，避免继发感染[1]。
1.2.2 注重眼部用药护理
选择吲哚美辛类滴眼液对患者眼部进行滴眼治疗，每次使用1 滴。滴眼治疗前选择棉签将患者眼部分泌物质慢慢清除，之后再将滴眼液滴注与患者眼部下方结膜穹窿位置，不将滴眼液直接用于角膜部位，以免造成刺激，滴眼治疗过程中应保持动作轻柔，避免将疱疹弄破。如果患者存在角膜虹膜炎症，应在其结膜下方注射抗炎药物，在注射过程中借助开睑器将其眼睑撑大，切勿使用棉签撑开以免造成疱疹溃烂，选择患者穹窿深部进行注射，避免发生出血以及严重的疼痛，完成注射工作后给予1 分钟轻压，避免出血[2-3]。
1.2.3 规范眼部疼痛护理
带状疱疹继发青光眼的疱疹感染通常位于三叉神经位置，多引发剧烈疼痛。如患者疼痛现象较严重的，应选择卡马西平以及苯妥英钠等镇痛药物进行口服治疗[4]。
叮嘱患者切勿长时间服用镇痛剂，可选择针灸以及穴位按摩等方法达到缓解眼部疼痛的目的。
1.2.4 科学给予心理护理和饮食护理带状疱疹继发青光眼患者的病程通常比较长，病情容易反复，患者在疼痛折磨之下会出现失望甚至绝望的心理，护理人员应加强对患者的心理疏导，缓解其心理压力。此外，给予患者科学的饮食护理。带状疱疹的形成在很大程度上与患者机体抵抗力的弱化密切相关。营养不足也会导致患者久治不愈。应注意科学的饮食护理，补充营养，患者应坚持清淡饮食，优先选择易消化且富含营养的食物，多食用胡萝卜以及南瓜灯富含维生素A 以及维生素B的食物，促进角膜营养的增加，促进其局部代谢水平的提高，达到修复角膜的目的。
最后，多食用绿豆汤等具备清热解毒功能的食物，避免使用辛辣以及油腻食品及其他刺激性食物，忌烟酒和浓茶等[5]。
1.3 数据统计和处理
本研究经spss21.0 数据软件包针对研究组及对照组相关数据资料进行统计学分析，通过t 和X2 检验两组数据比较，如P<0.05，则可表明研究组及对照组相关统计学方法数据采用SPSS13.0 软统计学意义。
2 结果
研究组接受综合治疗和护理干预之后，其疼痛护理效果为优良的有15 例，有效的有20 例，其余8 例患者无效，研究组疼痛护理总有效率为81.4%；对照组经常规治疗及护理，最终取得优良、有效效果的依次为2 例和9 例，其余32 例无效，对照组疼痛护理有效率为25.6%。研究组总护理有效率比对照组高（P<0.05）。
3 讨论
带状疱疹属于急性炎性皮肤病的一种，常伴随剧烈疼痛，如炎性反应严重的会继发青光眼，导致眼部疼痛加剧，影响视力，临床上必须加强对其治疗和护理。本次研究发现，研究组经综合护理的疼痛护理有效率为81.4%，大大高于行常规护理的对照组的25.6%.（P<0.05）
总之，针对眼部带状疱疹继发青光眼患者，通过加强疱疹护理、眼部用药护理、规范镇痛护理及强化心理、饮食护理的综合治疗及护理措施能够大大缓解其眼部疼痛症状，提高护理效果。
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参考文献
[1] 尤国全. 眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J]. 大家健康( 学术版),2015,14(04):114-115.
[2] 尤国全. 浅谈心理护理在眼科护理中的作用[J]. 大家健康( 学术版),2015,11(06):65-66.
[3] 李俊. 闭角型青光眼早期发现及日常护理[J]. 医学信息( 中旬刊),2011,17(09):107-108.
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[5] 周秀婵. 青光眼手术病人围术期的护理[J]. 全科护理,2011,14(03):152-153.
