姚立刚
黑龙江省明水县明水镇卫生院 黑龙江省明水县 151700
【摘 要】目的：观察清胰汤为主治疗肝郁气滞型急性胰腺炎的临床疗效。方法：2011 年3 月至2013 年3 月在我院门诊选取接受治疗的150 例肝郁气滞型急性胰腺炎患者，依照奇偶数进行分组，分别为治疗组（清胰汤1 号加减治疗）和对照组（清胰汤2 号加减治疗）各75 例，从而对比分析治疗组与对照组患者在用药前后的临床疗效以及患者的满意度。结果：针对肝郁气滞型急性胰腺炎的治疗，治疗组患者的治愈率为96%，总有效率为100%，明显高于对照组的92%，94.7%，两组对比差异显著。对比两组患者的满意度，治疗组100% 明显高于对照组96%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清胰汤1 号加减治疗肝郁气滞型急性胰腺炎的疗效显著且患者满意度较高，值得临床应用推广。
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关键词 清胰汤；肝郁气滞型；急性胰腺炎；临床疗效
急性胰腺炎临床病理常将其分为水肿型和出血坏死型两种，是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症[1]，发作前患者常多有暴饮暴食或胆道疾病史。本文选取了在我院进行治疗的150 例肝郁气滞型急性胰腺炎患者的临床资料，分别采用清胰汤1 号为主加减治疗和清胰汤2 号为主加减治疗，前者较后者的治疗效果佳及预后好且患者对治疗的满意度较高，现总结如下。
1 资料
1.1 临床资料
本次研究的150 例肝郁气滞型急性胰腺炎患者均为2011 年3 月至2013 年3 月在我院进行治疗的患者，依照住院号尾号的奇偶分两组。治疗组男30 例，女35 例；年龄45~55 岁，平均年龄50±5.0 岁；病程2~15 个月，平均病程8.5±6.5 月。对照组男45 例，女30 例；年龄50~65 岁，平均年龄57.5±7.5 岁； 病程3~14 个月， 平均病程8.5±5.5 月。两组患者均签署知情同意书。两组患者一般临床资料对比差异较小（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组患者采用清胰汤1 号加减进行治疗：患者就诊给予用药如下：金钱草50g，茵陈15g，西洋参6g，元胡15g，川楝子15g，厚朴12g，丹皮15g，当归9g，赤芍15g， 大覆皮12g， 蒲公英30g， 紫花地丁30g， 木香12g， 茯苓12g， 泽泻15g，， 甘草6g， 大黄10g（ 后下）， 加芒硝12g（冲服）。用法：每日1 剂水煎400ml，分2 次饭后服用，10 剂为1 个疗程，口服3 个月。对照组患者采用清胰汤2 号加减进行治疗：患者就诊后方药组成：柴胡12g，木香15g，枳壳15g，厚朴15g，川楝子20g， 赤白芍各12g， 当归12g，桃仁12g， 蒲公英30g， 地丁30g， 泽泻15g，茵陈15g，党参15g，白术12g，茯神15g，夜交藤30g，大黄15g（后下）、鸡血藤30g，炙甘草6g。用法：每日1 剂水煎400ml，分2 次饭后服用，10 剂为1个疗程，口服3 个月。两组患者均在中医师的指导下保持心情舒畅，注意保暖以免受寒，适当的锻炼身体。
1.3 疗效判定
疗效判定标准如下：治愈：腹痛、恶心呕吐、黄疸、脱水等症状消失，化验血和尿中淀粉酶[2] 含量正常；好转：腹痛、恶心呕吐、黄疸、脱水等症状好转，化验血和尿指标较入院时降低；未愈：腹痛、恶心呕吐、黄疸、脱水等症状无好转，生化指标异常。总有效率=（治愈+ 好转）×100%。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用spss12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比分析治疗组治疗的治愈率96%，总有效率为100%；对照组治疗的治愈率92%，总有效率为94.7%，这说明两组治疗疗效有差距（P<0.05），有统计学意义，如表1所示。
2.2 治疗满意度对比
治疗组治疗满意度为100%，明显优于对照组96%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，如表2 所示。
3 讨论
本次研究的这150 例肝郁气滞型急性胰腺炎患者，采用清胰汤1 号为主的治疗组和采用清胰汤2 号为主治疗的对照组，在临床观察对比中，治疗组的治疗上疗效较为显著，清胰汤1 号加减治肝郁气滞型急性胰腺炎值得临床应用与推广。
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参考文献
[1] 徐海峰, 李勇, 颜骏等. 急性胰腺炎病因与其严重程度的关系[J]. 中华医学杂志,2014,94(41):3220-3223.
[2] 郝晨钧, 薛东波, 张伟辉等. 急性胰腺炎胰酶激活机制的研究进展[J]. 哈尔滨医科大学学报,2012,46(2):192-194.
