杨 颖
山西省介休市汾西矿业总医院 山西省介休市 032000
【摘 要】目的：探讨急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者的临床治疗方法，并进行分析，以供参考。方法：随机选取2011 年7 月-2014 年6 月我院收治的急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者201 例，以此作为研究对象。并对其进行随机分成2 组，一组为实验组，患者为100 例，该组患者采取应用常规治疗，再加用新活素（冻干重组人脑利钠肽）的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者101 例，该组患者采取应用常规抗心衰药物及治疗心肌梗塞药物进行临床治疗。比较2 组患者在治疗1 个月后的临床治疗效果，并进行分析。结果：实验组患者的治疗效果明显优胜于对照组患者的治疗效果，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者，应用常规治疗后，再用新活素的方式对其患者进行治疗，可以有效的提高患者生存质量。并且，其临床治疗效果显著，患者的不良反应较少，值得在临床医学中推广。
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关键词 心肌梗塞；心力衰竭；临床治疗
急性ST 段抬高型心肌梗塞是典型的心脏供血不足的表现[1]，若患者未得到及时的医学治疗，极易造成患者心肌坏死，进而死亡。因此，在临床医学中，急性ST段抬高型心肌梗塞是属于较为棘手的医学疾病，其已严重威胁到了患者的身心健康。
心力衰竭是心肌梗塞的主要并发症之一，它又被称为心衰，该病是由于心脏收缩功能和或舒张功能发生障碍，导致静脉系统出现血液淤积状况，从而引起心脏循环障碍，其发病严重时极易造成患者死亡。近年来，临床医学中，治疗急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的主要方式是常规治疗配合新活素药物的方式为主，它能够有效的降低该病导致的死亡率[2]。本文随机选取2011 年7 月-2014 年6 月我院收治的急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者201 例，以此作为研究对象，意在探讨急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者的临床治疗方法，并进行分析，以供参考。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011 年7 月—2014 年6 月我院收治的急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者201 例，以此作为研究对象。其中，按患者心肌梗塞发生部位的不同又分为：梗塞部位在前壁的患者有107例，梗塞部位在广泛前壁的患者有14 例，梗塞部位在下壁的患者有65 例，梗塞部位在下壁合并右室的患者有15 例。并对其进行随机分为2 组，一组为实验组，患者共有100 例，其中男性患者有64 例，女性患者有36 例，年龄在40~74 岁之间不等，平均年龄（57.98±3.87） 岁, 该组患者采取应用常规治疗，再加用新活素的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者共有101 例，其中男性患者有71 例，女性患者有30 例，年龄在42~75 岁之间，平均年龄（57.44±2.73）岁，该组患者采取常规抗心衰药物及治疗心肌梗塞药物进行临床治疗。入选的201 例患者均有不同程度的胸痛、呼吸急促等主要临床症状。对比2 组患者的年龄、性别等一般资料，无统计学意义（p>0.05），2 组数据之间可以进行良好的对比。
1.2 方法
在2组患者进行不同的治疗方式之前，均统一接受一般治疗，具体治疗措施：医生统一嘱咐患者，在治疗期间不应吸烟饮酒[3]，患者必须保证足够的休息时间，并且绝对卧床休息时尽量选择右侧躺的方式[4]，并给予持续低流量吸氧1-2L/ 分。除此之外，患者在治疗期间的饮食必须严密控制，不仅要每日保证维生素的摄取量，还要控制患者的盐分摄入量[5]。对照组：该组患者采取应用抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块、扩张冠状动脉及利尿剂药物以及营养心肌药物治疗。实验组：该组患者采取应用常规治疗，再加用新活素，首先给予1.5ug/kg 负荷量静脉注射5 分钟，然后以维持量0.0075ug/（kg.min）持续24 小时静脉点滴的方式进行临床治疗。
1.3 评价标准
2 组在经过1 个月的不同治疗之后，对其患者的临床治疗效果进行对比。治愈：患者在经过1 个月的治疗之后，其主要临床症状已完全消失，即患者的胸痛、呼吸急促等临床症状消失，且患者经过医院常规检查之后，其检查结果显示心功能水平达到2 级以上；好转：患者在经过1 个月的治疗之后，其主要临床症状有明显改善，即患者的胸痛、呼吸急促等临床症状有所好转，且患者经过医院常规检查之后，其检查结果显示心功能水平达到3 级以上；无效：患者在经过1 个月的治疗之后，其主要临床症状有未有任何改变，即患者的胸痛、呼吸急促等临床症状未有任何改善。
1.4 数据处理
所有数据均采用spss11.0 软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05 认为差异具有统计学意义。
2 结果
对比2 组患者的临床疗效，可以得出：实验组中的患者治疗效果明显优胜于对照组中的患者治疗效果。其中，实验组共有100 例患者，治愈患者57 例（57.00%），好转例数为40 例（40.00%），总有效率为97.00%；对照组共有101 例患者，治愈患者55 例（54.46%），好转例数为37 例（36.63%），总有效率为91.09%。且差异具有统计学意义p<0.05，具体数据详见表1。
3 讨论
据临床医学调查显示[6]，近年来，我国患有急性心肌梗塞合并心力衰竭的发病率及其导致的死亡率逐年上升的趋势，并且，该病发病时迅速，若患者没有得到及时的医学治疗，极易导致患者死亡。因此，急性心肌梗塞合并心力衰竭已严重威胁到了患者的身心健康。急性心肌梗塞是一种冠状动脉急性且持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，它会阻塞患者身体内部正常的血液循环，导致心肌缺血。而急性心肌梗塞也极易引发许多并发症，如：心力衰竭。新活素（冻干重组人脑利钠肽）用于治疗急性失代偿性心力衰竭，目前已成为急性心衰的重要治疗手段，其安全性和可靠性已得到临床论证，它可以选择性扩张冠脉血管床，保证缺血区心肌血流灌注，触发心肌组织应激信号瀑布, 提高心肌抗缺血缺氧能力， 提高缺血心肌存活率, 限制梗死面积。
根据本文研究可以得出：实验组（常规治疗，再加用新活素）的总有效率达到了97.00%，而对照组的总有效率却仅为91.09%，因此，实验组的治疗效果是明显胜于对照组的治疗效果，这也由此证明了，应用新活素药物对治疗急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者，是有其肯定的应用价值的。
综上所述，对急性ST 段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者，应用常规治疗，再加用新活素的方式对其患者进行治疗，可以有效的提高患者生存质量。并且，其临床治疗效果显著，患者的不良反应较少，值得在临床医学中推广。
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参考文献
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[2] 郭青华, 曹海清, 袁宾等. 急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的治疗[J]. 中外健康文摘,2013,(37):66-67,68.
[3] 谭慧琼, 朱俊, 梁岩等. 非ST 段抬高的急性冠状动脉综合征二年随访[J].中华医学杂志,2005,85(3):184-188.
[4] 王小维, 贾大林, 齐国先等. 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后早期ST 段回落程度的临床价值[J]. 中国医师进修杂志,2013,36(22):23-26.
[5] 米堃. 氯吡格雷治疗合并2 型糖尿病的非ST 段抬高急性冠脉综合征的临床研究[D]. 山西医科大学,2007.
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