程瑾
青海省心脑血管病专科医院 青海西宁 810012
[摘要]为了充分发挥现代医院档案管理工作的作用，使之朝着有特色、有高度的方向发展，进而更好地为医学研究事业服务，造福于民，本人结合自己的工作经验，撰写此文。本文在分析现代医院档案管理工作现状与问题的基础上，阐述现代医院档案工作的创新思考。
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关键词 ]医院；档案管理；创新
引言
我们所说的医院档案指的是医院的工作人员在其日常工作中逐渐形成的各种各样的门类或载体的档案，可以是电报、图表、簿册、书信、盘片等。我们都知道医院的医疗档案是一个医院最宝贵东西，如果能够将其管理好，不仅可以促进医院的建设，而且对医院中的领导进行有效决策起着不可替代的作用。创新医院档案管理工作，可准确把握现代医院的发展趋势，及时调整医院发展策略，促进现代医院又好又快发展。
一、医院档案管理工作现状与存在的问题
1、现状
随着社会的发展，医院中各项工作不断完善，人们越来越认识到现代医院管理工作的重要性，日新月异的医院改革逐步深入。医院中的工作人员对医疗档案管理的认识日益提高，与此同时，医院档案管理的相关政策不断完善，不仅对医院档案管理加大了工作的投入，而且对相关人员开阵培训，这都在很大程度上提高了医院档案管理水平。医院档案管理工作的成绩有目共睹，但是它依然存在一些问题，有待我们解决。
2、存在问题
第一，档案意识弱，档案利用率不高，医院中档案管理的工作人员，尤其是医院领导，对档案管理的意识极弱。对于他们而言，医院的经营更重要，以致很多人忽视对医院档案的管理，这促使医院档案利用率低，更谈不上开发。
第二，档案管理格局较混乱。一般而言，医院档案管理由综合档案室负责，但是由于受到医院行业管理办法的限制，管理会计档案、科技档案、文书档案、部分音像档案和实物档案只由综合管理室负责，然而，一些重要的、具有代表性的档案由各个业务部门管理。一个医院中实行多个部门同时管理档案的格局，这不仅会导致医院档案管理缺乏统一的管理标准，而且会使各部门根据自己的认识与理解采用不同的方式进行管理，最终在整个医院中营造一种管理混乱的氛围，不利于医院的长远发展。
第三，档案管理工作人员素质整体偏低。据调查，大部分医院管理工作人员学历偏低而且并非专业出身，大部分老师缺乏管理档案的知识，以此同时，医院不重视对管理档案人才的培养，这就使得绝大多数的医院档案管理人员的管理素质偏低，主要体现在他们的思想观念与管理水平落后，不能满足医院档案管理工作的需求。
第四，档案管理设备投入不足。一部分医院的用房紧张，他们便挤兑档案库房，使得档案库房的面积不能使其正常运营。再加上，档案管理设备陈旧与管理技术落后，不能满足档案管理工作的有效开展，严重制约着医院档案管理工作的进一步发展。
二、现代医院档案管理工作的创新思考
1、管理理念的创新
随着社会的不断发展，医院档案管理工作的要求也逐步提高，如何建立一个科学有效的医院档案管理理论成为我们研究的焦点之一。档案管理学理论应该在适应当代科学理论的发展规律的基础上，揭示档案管理的本质的理论，为了使其升华，可以运用现代化的科学技术，建立并完善医院档案管理的制度。创新的管理理念，不仅有助于档案管理工作人员采用新的观念解决实际问题，而且可以在很大程度上提高实际工作的效果。
2、管理机制的创新
随着社会的发展，一些新问题，新情况不断涌现，一部分现有的管理机制已不再适应医院的发展，甚至在一定程度上阻碍着医院的进一步发展。为了进一步提高医院档案管理水平，档案管理人员要认真反思自己的工作，检查哪些机制是需要完善的，哪些机制是完全不对的，哪些机制有待建立等。例如，在采用电脑管理档案的情况下，一些卡片检索已失去其现实意义，我们就没有必要花费大量的时间去整理，我们可以把大量的精力花到更有意义的事情上；当今社会信息更新迅速，我们是否要坚持满30年的文件才可以向外开发的规定，结合本人自身的工作经验认为，在不涉及医院机密、个人隐私的情况下，很多信息资源是可以共享的，这些信息在一定程度上可以为医院的发展服务。管理机制创新，不仅可以延伸档案管理的范围，而且有助于实现其真正的价值。
3、档案服务的创新
档案服务的创新，要求档案管理工作者树立起服务意识，改进服务的方法，进而强化服务功能，本人结合自身实践总结出以下几种创新服务。第一，做足档案征集工作。在管理档案的过程中，要保证数据信息的安全，在此基础上，整合信息资源，使医院中的电子档案、医疗收费系统、医院的财务数据、医院积累的病案、医院相关辅助科室检查的数据以及医院附属下的社区居民健康档案等电子数据库都包含其中，使得工作人员查询相关档案时更加方便。第二，把工作的重点转移到档案服务管理上面来。医院在重视管理的同时兼顾服务，促进档案管理在信息管理与服务方面的作用得到充分发挥。第三，主动开展业务指导。把以前接受各部门归档的材料变为主动到各部门开展指导档案整理工作，依据档案管理的要求适时对医院的重点项目开展跟踪调查，及时收集相关材料，预防材料丢失。创新医院的档案服务，不仅让医院档案管理工作更加务实，让更多的人受益，还让其变得更有意义，实现其真正的价值。
结语
当今，市场经济迅速发展，医院档案管理工作在医院管理的作用更加重大，只有在充分了解当代医院档案管理工作特点基础上，依据医院对档案管理工作的要求，不断创新工作方法，才有可能发挥其真正的价值，促使该医院朝着更好的方向发展，更好地造福于民。
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参考文献
[1]张勇.医院档案管理实务全书[M].北京天马出版公司,2004．
[2]徐丹.医院战略管理原则[J].解放军医院管理杂志,2000(2):91-92.
