王秀英1 张春玲2
1 开滦总医院赵各庄医院 2 开滦（集团）有限责任公司唐家庄医院 河北省唐山市 063000
【摘 要】目的：总结健康的饮食结构在糖尿病患者治疗中的作用。方法：对89 例糖尿病患者在常规用药治疗的同时，给予饮食健康教育，比较教育前后患者对健康知识的了解及饮食控制效果。结果：患者饮食健康教育后对健康知识的了解，饮食的控制都比健康教育前好。结论：正确的饮食健康教育能提高患者对相关知识的了解，改善自我防护能力，减少药物的剂量，促进健康行为，是与运动、药物治疗并重的治疗糖尿病的基础方法之一。
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关键词 糖尿病；饮食结构；健康教育
糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病，也是终身性疾病。它的患病率在我国快速增长，已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位的威胁人类生命健康的主要慢性非传染性疾病之一[1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率也越来越年轻化，给个人、社会、家庭带来沉重负担，严重影响患者的工作及生活质量。饮食治疗是糖尿病一项重要的基础治疗措施[2]。我们在糖尿病管理过程中，通过对89 个糖尿病患者的饮食进行健康教育，取得了满意效果，现将体会汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组89 例糖尿病患者，其中男45 例，女44 例；年龄35 ～ 59 岁。糖尿病史2 ～ 20年合并高血压35 例，糖尿病肾病13 例，糖尿病性心脏病12 例，糖尿病视网膜病变2 例，糖尿病脑血管病16 例，其他11 例。
文化程度：大学25 例，高中29 例，初中22 例，小学13 例。职业：干部36 例，工人23 例，农民15 例，其他15 例。全部符合1999 年WHO 诊断2 型糖尿病的诊断标准。
1.2 方法
采用自身对照的方法，89 位糖尿病患者分别建立糖尿病专档（内容包括：个人基本信息、病史、家族史、健康体检情况、对糖尿病知识了解情况、饮食控制效果）。
通过各种饮食健康教育的方法，让患者了解饮食结构，内容包括饮食治疗的目的、标准体重、热卡的计算；指导患者每日碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜、水果、奶类的合理摄入量和食物交换份的计算及血糖生产指数方面的知识等。6 个月后进行问卷调查，了解患者对知识了解情况,进行血生化指标的空腹血糖（FBG）、胆固醇（CH）、糖化蛋白（HbAlc）、体重指标数（BMI）的测定。
2 结果
健康教育干预后患者对健康知识的了解，饮食的控制都比接受健康教育前好，前后比较差异有统计学意义（表1）糖尿病患者在接受糖尿病饮食健康教育后数值均较教育前好转，说明采用的饮食健康教育有利于降低FBG、CH、HbAlc、BMI，有助于糖脂代谢水平长时间的控制。
3 讨论
3.1 饮食健康教育的意义
糖尿病饮食健康教育是达到患者改变不良饮食行为的重要途径，是糖尿病饮食治疗的前提[3]。健康教育的方式能使我们与患者近距离接触，从而增进护患关系，建立信任感，提高了患者的遵医行为，使他们主动配合治疗。
3.2 饮食健康教育形式多样化一是 随机性教育。
二是专家讲座。
三是座谈会形式；四是多方面宣传教育。
3.3 饮食健康教育内容
3.3.1 糖尿病饮食控制的重要性
饮食控制是治疗糖尿病方法（饮食、运动、药物、监测、教育）之一，也是所有糖尿病患者的基础治疗，无论是哪一类糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，是否应用药物治疗，都应坚持饮食治疗 。社区医务人员和患者及家属共同制定饮食计划，循序渐进地控制饮食。一般来说，糖尿病饮食制定要做到“1 个平衡，3 个兼顾”，即平衡饮食，兼顾控制血糖、血脂、血压、体重，兼顾并发症的防治，兼顾个人的生活及工作时间。
3.3.2 饮食原则
是控制总热量，低糖、低脂、适量蛋白质、限盐、高纤维素饮食。总热量是生理需要，必须做到保证营养，所以要求进餐定时、定量。理想的食物摄入比例是蛋白质占20%，脂肪类占25 ～ 30%，碳水化合物占50 ～ 55%。
3.3.3 良好饮食习惯培养的方法
（1）合理膳食，均衡营养。
（2）主食粗细搭配，食物多样化。
（3）清淡少油，低脂低胆固醇，戒烟限酒。
（4）水果限量食用 。
研究表明，在治疗糖尿病过程中，不仅需要合理用药、规律运动，饮食的控制更是极为重要的治疗环节，它关系着疾病的发展和转归。通过我们耐心、细致的饮食健康教育，使患者和家属了解有关糖尿病饮食方面的知识，才能更有效控制糖尿病病情，延缓并发症的出现和发展，从而提高患者生存质量。
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参考文献
[1] 邓英. 初诊糖尿病患者的心理健康状况及护理对策[J]. 现代医药卫生,2006,22(8):1196.
[2] 尤黎明. 内科护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2007:405-406.
[3] 张惠芬, 迟家敏, 王瑞萍主编. 实用糖尿病学( 第2 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004:151-171.
[4] 范淑君. 健康教育对糖尿病治疗的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2006,27(18):174.
[5] 吕阳梅. 糖尿病新型饮食疗法[M]. 西安: 陕西科学技术出版社,2006,6(1):2.
作者简介
王秀英（1963-），女，大学本科学历。现为开滦总医院赵各庄医院主管护师。
