马晓惠
驻马店市中心医院重症监护室，河南驻马店 463000
[摘要] 国民经济的发展，生活水平的提高，饮食结构的转变，大大增加了我国老年心血管疾病的发生率，而在日常生活中，老年群体受到多种因素的影响，导致我国老年心血管疾病的患病率明显上升，因此，需根据高危因素制定针对性预防措施，以有效控制老年心血管疾病的发生率，保障老年群体的生命安全。
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关键词 ] 老年心血管疾病；高危因素；预防措施；病发率
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0177-02
心血管疾病[1]受到多种因素的影响，且包括多种疾病类型，例如冠心病、先天性心脏病、主动脉瘤、脑血管疾病以及风湿性心脏病等，严重影响患者的身体健康，可造成死亡。随着我国生活水平的提高、饮食与生活习惯的改变，我国老年心血管病的患病人数急剧上升，与饮食习惯、吸烟、精神过度紧张、遗传、肥胖、酗酒、运动缺乏等多种因素存在密切关系，且随着我国进入老龄化阶段，心血管疾病已成为人类死亡的第一二位影响因素，对老年患者的生活质量造成不良影响，因此，需防患于未然，做好预防措施，从而降低心血管疾病的发生率，减少老年患者的死亡率。
1老年心血管疾病的高危因素
随着我国老龄化特征的日渐明显，人们的生活习惯与生活方式发生极大的变化，严重影响老年群体的身体健康，不仅严重威胁老年患者的生命安全，而且还大大增加了社会负担与家庭经济负担，因此，需对老年心血管疾病的高危因素进行分析，以详细掌握，制定针对性措施进行有效预防。老年心血管疾病受到多种危险因素的影响，因此高危因素如下。
1.1年龄与老年病
在老年心血管疾病患者中，受到年龄的影响较为明显，有研究证明，老年群体随着其年龄的不断增加，心血管疾病的发病率和死亡率也增加明显。而我国老年心血管疾病患者死亡人数中，年龄超过50岁的患者占心血管疾病死亡总数的93%。①血脂异常：患者心血管疾病的病情程度可根据患者血清中的胆固醇来测定，因而血脂异常[3]也属于老年心血管疾病患者的高危因素，且血清中胆固醇浓度一旦超过标准的话，极易导致出血性脑卒中的发生。低密度脂蛋白胆固醇由于粒径较小，因而排列较为紧密，但极易被氧化，被氧化后的产物属于老年动脉粥样硬化疾病发病的诱因。②糖代谢异常：属于老年心血管疾病的高危因素，主要是因为糖尿病会增加心血管疾病的发病率，且糖尿病患者患冠心病的几率是非糖尿病患者的2~4倍。糖耐量异常患者、糖尿病患者普遍存在血脂异常、高血压或者是肥胖等疾病。
1.2饮食不当与肥胖
随着我国国民经济的不断发展，人们的生活水平大大提高，饮食结构发生极大变化，因而出现饮食结构不合理的情况，过多的摄入盐、饱和脂肪酸、肉类等，而水果与蔬菜的摄入量又相对较少，因此，我国肥胖患者的人数明显增加，大大增加了心血管疾病的发病率。肥胖[4]，常伴有高血糖、血脂代谢紊乱、高血压以及动脉粥样硬化等疾病。
1.3吸烟饮酒
吸烟会对老年群体的呼吸道产生影响，诱发肺气肿、慢性支气管炎以及肺癌等疾病，造成多种心血管疾病的发生烟中含有的尼古丁会对人体中的血小板与内皮细胞产生直接影响；酒精对于心血管疾病来说属于一种双向关系，饮酒少量会对动脉硬化产生抑制作用，但是饮酒过量的话，则损害心血管系统，导致患者血压升高。
1.4运动量较少
运动量较少是糖尿病、肥胖、高血压等疾病病发的主要原因[6]，大大增加了老年人心血管疾病的病发率。
2老年心血管疾病的预防措施
在日常生活中，老年群体受到多种因素的影响，其中年龄的影响是无法控制的，因此，需要给予高龄群体重视。老年人受到年龄的影响，自身的免疫力大大下降，年龄属于一个不可更改的因素，因此老年人需要注意以下几个方面。
2.1心理指导
随着年龄的不断增长，老年人的机体功能不断衰退，抵抗力下降，受到疾病的影响常存在不良反应，例如忧郁、紧张、低落等，不良情绪会增加疾病的发生率与发展，影响治疗效果，因此，医务人员需与老年患者进行详细沟通，疾病了解患者心理波动情况，及时进行疏导，并向老年患者介绍保健知识，提高老年患者的心理健康长度与治疗信心。在日常生活中保持愉悦心情，避免情绪波动较大或者是大悲大喜等情况，并戒烟戒酒，减少老年心血管疾病的高危因素，降低心血管疾病的发生率，保障老年群体的安全。
2.2饮食指导
老年患者需注意合理膳食，并减少高脂肪、高胆固醇等食物的食用量，遵循低盐饮食原则，多吃蔬菜与水果，严格控制肉类食用量，若是需要食用肉类的话，需以禽类、鱼类为主，避免食用动物油与动物内脏[5]，而主食则以杂粮为主，并保证每天喝一次牛奶，避免进食奶油制品，注意日常饮食的清淡，避免油腻食物。老年群体需要严格控制热量摄入量，对现有的饮食结构进行改变，例如控制进食含脂肪、蛋白较高的食物，并多吃蔬菜与水果，适当进行运动，以减低体重，预防肥胖。
2.3运动指导
老年群体开展有氧运动锻炼，以提高人体中的含氧量，提高老年人的免疫力，以有效降低心血管疾病的发病率。老年人还需进行适当体育锻炼，以改善血液循环情况，增强患者的心肌供氧情况，降低患者的血管痉挛发生率，对老年患者的血压、血脂等进行有效控制，减轻老年患者体重，从而有效预防老年心血管疾病的发生。
2.4用药指导
老年人多伴有高血压、糖尿病等疾病，因此需对老年病进行有效控制，食疗效果不明显的话可改用药物治疗，并改善不良生活习惯，养成良好的生活方式与生活习惯，以降低心血管疾病的发生率，减少心血管疾病的致死致残率。老年患者脏器功能的下降，会对药物的吸收、排泄等情况有所影响，药物敏感性反而增强，因此药物不良反应发生率较高。医务人员需向老年患者详细介绍心血管疾病药物的用法与用量，并详细说明用药注意事项。对于记忆力下降的患者，医务人员需嘱咐患者家属，提醒患者家属进行监督。受到自身经济与不增加儿女负担的影响，老年心血管疾病患者的用药需减少贵重药物的使用，以减轻老年患者的经济负担，以便于长期用药，有效控制病情，减轻患者痛苦。
2.5严禁烟酒
老年群体受到年龄与机体功能下降的影响，自身免疫力大幅度下降，由于烟酒会对患者血管产生极大的影响，导致血管收缩与硬化，增加心血管疾病的发生率，因此老年群体要严禁烟酒，以降低心血管疾病的发生率，减少死亡率。
综上所述，老年群体诱发心血管疾病的因素较为多样化，因此需要严格按照规定要求进行预防，严格控制血压、血糖与血脂，以降低心血管疾病的发生率。吸烟喝酒的老年群体需按照要求进行戒烟戒酒，并养成良好的生活习惯，注意饮食的清淡性，从而有效降低老年心血管疾病的发生率。
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参考文献]
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[3]黄敏,陈学香,张丹凤等.老年心血管疾病伴发抑郁状态的调查研究[J].医学综述,2014,20(1):150-151.
[4]顾媛媛,陈海花,韩瑜娇等.老年心血管疾病患者康复运动的研究进展[J].护理管理杂志,2012,12（1）:28-29，46.
[5]冷建洪,邓小军.老年心血管疾病的危险因素分析及预防策略[J].河北医学,2014(4):607-610,611.
（收稿日期：2014-11-18）
