卫学丰 鲁李平 张 铃 李秋兰
怀化市疾病预防控制中心，湖南怀化 418000
[摘要]目的 了解怀化市艾滋病抗病毒治疗防治管理的进展情况，为具体的执行效果做评估，为该市的艾滋病防治提供参照。方法 收集怀化市截止到2014年8月底所有接受抗病毒治疗患者的信息，分析所有感染患者的人口组成和感染途径。结果 怀化市艾滋病感人群中年人占人数的主要比例，男女性别比1.99：1，初中及以下文化程度占67.4%，感染途径主要为性传播途径（占89.5%）。结论 艾滋病的防治管理要求感染者强化早期随访监测，指导规范化人们的性行为，控制艾滋病的传播。
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关键词 ]抗病毒；艾滋病患者；特征分析
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0021-02
Huaihua City， the AIDS Epidemic Characteristic Analysis and Prevention Management
WEI Xuefeng LU Li ping ZHANG Ling LI Qiulan
Huaihua Center for Disease Control and prevention， Hunan 418000，China
[Abstract] Objective To understand the progress of Huaihua City AIDS anti viral treatment control management， do the assessment for specific performance， think of AIDS in our city to provide reference. Methods Collection in Huaihua city until allreceive antiviral treatment in patients with information at the end of 2014 8， analysis of all infected patients demographic and infection. Results In Huaihua City aids the mainproportion of people accounted for the number of middle-aged people， sex ratio1.99：1， junior high school and below education accounted for 67.4%， infected mainly through sexual transmission （89.5%）. Conclusion AIDS prevention managementrequirements infection early intensive follow-up monitoring， behavior guidancestandardization of people， to control the spread of aids.
[Key words]Antiviral； AIDS patients；Characteristic analysis
[作者简介]卫学丰（1979-），男，山西阳城人，本科，主管医师，主要从事艾滋病预防与控制工作。
艾滋病的发生因为人体的免疫权限病毒而造成的严重性传染病症，当下临床还没并确定合适的治疗方案，为以后的艾滋病抗病毒防治管理提供参照依据。怀化市从发现首例艾滋病患者以来，感染率一直居高不下，为了对怀化市的艾滋病患者抗病毒防治情况有全面的了解，怀化市疾控中心专门组织了人员对截止2014年8月底的838例接受免费艾滋病抗病毒防治的患者进行调查，总结了艾滋病的集中发病人群和主要感染方式，具体报道总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象
截止2014年8月底，怀化市所有自愿接受抗病毒治疗的838例HIV患者，都符合国家制定的药物治疗标准。
1.2 方法
怀化市和县区疾控中心主要负责患者的随访、收集各项资料并将其收录进艾滋病综合防治信息系统。
对研究对象信息使用Excel统计汇总，使用spss 18.0统计软件做数据处理和数据分析。
1.3 质量控制
使用随机整群的抽样方法，在查阅了大量的文献后保证调查表的设计科学性、准确性和可靠性，本次调查前事先进行过预调查。
2 结果
2.1 人口学组成
838例感染对象平均年龄为（40±15）岁。以汉族为主，占81.5%，37.5%为城市人口，男女性别比为1.99：1，67.4%为初中及以下程度，66.7%为无业，44.2%单身人士，见表1。
2.2 感染途径
从该次调查结果来看，主要的艾滋病感染途径还是在于性传播，占比为89.5%。全球范围内主要的艾滋病传播途径也是性传播，从此结果也知当下怀化市的艾滋病感染途径控制还是在性，因此要求规范化人们的性行为。具体数据参见表2。
3 讨论
当下我国正在大面积的为各个地区的艾滋患者开展免费抗病毒治疗，因此对艾滋的抗病毒治疗情况做研究，评价具体的实施和治疗效果，指导并订立合适的救治方案，对帮助我国艾滋病的抗病毒工作开展有积极作用[1]。①该次调查中抽样怀化市接受免费治疗的838例患者，检查发现怀化市中有抗病毒治疗要求的患者第一，多以中年为主，男性明显多于女性，已婚或同居占一半以上；②初中及以下文化程度占多数，提示感染人群的文化程度相对低下，需要加大对这群人的艾滋病防控知识宣传；③感染途径为性传播为主，表示强化暗娼等一些高危人群的干预和监测有必要性意义，另外需要加强宣传，帮助人们树立健康性行为的意识，更好的提升人们的防治意识，降低艾滋病的传播；④艾滋病感染流行潜在危险因素的地区，要开展示范社区项目，协调各个部门和群众的参与力度，合理使用现有资源为人们开展健康培训和行为干预[2]。
艾滋病患者进入到发病前，机会性感染的出现概率便会上升，因此对医疗卫生服务的要求就更高，对艾滋病救治体系的要求也就更高。因此在艾滋病抗病毒防治过程中，需要强化乡村两级艾滋病防治医疗单位的基础设施配置和专业人才建设配置，实现供求平衡。另外因为健康意识、经济情况和心理压力等方面的影响，要求强化科学的艾滋病医学咨询服务系统，提升艾滋病患者的防治意识和健康生活的水平，降低患者的机会性感染发生率，指引患者选择优秀的医疗单位就诊。对医疗卫生服务资源也需要优化配置，构建与实际情况相适应的基层化艾滋病救治体系，找寻一条可持续性发展的艾滋病防治系统。
该次调查中看出，农村人群多于城市人群，低文化人群占大多数，表示艾滋病的传播主要因素还是因为人们对艾滋病的防治知识不够了解，因此怀化市有必要营造一个良好的艾滋病防治环境，以减少因为艾滋病对个人、家庭和社会造成的不良影响：①充分利用公共传媒方式开展艾滋病知识的宣传，有计划的投放艾滋病专题节目和公益广告在公共媒体上。尤其在每年12月的艾滋病防治宣传期间内，更要扩大宣传力度，改善宣传质量，提升宣传覆盖面。②教育部门需要将艾滋病的防治教育纳入学校普通教育计划内，在普通高等学校、普通中学、中等职业学校都加入预防艾滋病的健康教育课程[3]。遵循适度性原则，强化人群的性知识与性道德意识，强化自我保护意识以提升艾滋病的抵御能力。
结合该次调查数据，怀化市艾滋病抗病毒防治，需要继续加大对艾滋病感染者及患者发现能力，在医疗机构不仅仅是医院，在社区服务中心等自愿咨询点要全面深入推广开展HIV免费咨询检测。同时国内外调查均表明早期的抗病毒防治，对艾滋患者来说，是有现实性应用价值的，不但能够提升治疗效果，而且晚治疗势必会造成恶劣治疗影响，对患者的依从性也会降低。
综合该次怀化市的艾滋病流行性特点，以下提出几点综合防治措施：①更深入的组建合理的艾滋病监督管理体制，强化艾滋病高危人群的宣传和走访，帮助这些人确切的掌握好各项有关艾滋病的传播和防治的方式；②建立健全通畅的网络渠道，扩大监测面和检测覆盖面，相关单位需要积极结合当前怀化市的调查结果与调查内容，开展重点区域的重点调查与走访了解，重视对艾滋病感染人群的控制，了解感染艾滋病人群的接触人群，以更好的布置艾滋病的扩散防治网[4]。
综合该次调查结果，艾滋病的防治管理主要在于加强宣传，强化人们对艾滋病的各项知识的了解，强化自身防治意识，坚持安全健康性行为，以降低艾滋病的传播率与感染率。
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参考文献]
[1]陈谐捷，唐小平.艾滋病高效抗逆转录病毒治疗[J].中华全科医师杂志，2010，51（11）：659-661.
[2]宋传峰，傅继华，刘学真，等.艾滋病患者抗病毒治疗最佳时机探讨[J].山东医药，2013，49（1）：50-51.
[3] 常壤丹，刘刚，何金戈，等.四川省结核病患者中HIV筛查结果分析[J]. 职业卫生与病伤，2013（6）：325-326.
[4]何旺瑞，胡嘉.江西省结核病人中HIV感染现状调查[J]. 现代预防医学，2013（16）：3147-3149.
[5]包昌琳，杨华林，白丽琼，等. 湖南省9县区TB/HIV双向筛查及抗结核治疗转归结果分析[J]. 实用预防医学，2012（10）：1972-1975.
（收稿日期：2014-11-23）
