汪建军
四川省都江堰市中医医院，四川都江堰 611830
[摘要] 目的 探讨医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果。方法 以本院2011年6月—2013年4月接收的326名实习人员为研究对象，分为对照组及研究组两组，对照组进行常规实习管理，研究组应用医院护理行政管理制度进行管理，对比两组实习人员的实习效果。结果 采用护理行政管理的研究组实习人员责任心强，工作认真负责，在铺备用床、无菌技术操作、肌肉注射、女患者导尿及鼻导管吸氧等常规技术操作成绩上同对照组相比均有明显优势（P＜0.05）；且护理事故及护患纠纷少，患者满意度高。结论 医院护理行政管理在实习教学中作用积极，显著提高实习效果，减少护患纠纷，提高患者满意度。
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关键词 ] 医院；护理行政管理；教学；实践效果
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0179-02
对于护理专业学生来说，护理实习阶段属于其临床知识学习的关键时期，与其日后护理工作质量息息相关[1-2]。但是从多家医院护理不安全因素的分析中，我们得知护理实习人员责任心不强，技术水平不过关等因素属于导致护理纠纷的主要原因，也是影响患者满意度的关键因素。为了提高护理实习人员的专业技术水平，我们将护理行政管理制度引入到护理实习教学实践中，取得了满意成效，现将研究成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年6月—2013年5月，我院共有护理实习人员326人，均为女性。本科生34人，占10.43%，大专生232人，占71.17%，中专生60人，占18.40%。实习时间8~12个月，平均实习实践（8.2±1.2）月。
1.2 管理方法
将上述实习人员分为研究组及对照组两组，研究组250人，对照组76人；两组人员在学历分布比例上基本一致，具有可比性。对照组实习人员按照医院实习人员一般管理办法进行管理，研究组人员按照护理行政管理制度严格管理。研究组人员从各科室实习人员中选定两名实习组长，一名负责实习护理人员纪律管理，一名负责常用技术学习管理。并在研究组组成由病区护士长病区集中管理，护理实习教研主任总体监督，各科小组长协助管理的一个护理行政逐层管理制度。护理实习教研主任需根据各个科室的临床特点将各科室实习人员实习内容转达给各科护士长，并定期或不定期对各科实习人员实习状况进行监督检查。各科的护士长对实习人员学习计划做统一安排，并根据各科室实际护理工作状况对实习生进行弹性调控；各科实习组长需要协助护士长对实习人员从组织纪律到技能操作实践等进行专项管理。每天对实习人员工作进行总结，对不规范的操作及时指正。每月对护理实习人员进行技能考核，对比两组实习人员成绩差别，对比两组患者护理满意度差别。
1.3 统计方法
将所有统计数据输入spss 13.0统计软件，对数据进行统计分析，对相关计数资料进行χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理技能成绩对比
见表1。
表1两组技能操作平均成绩对比（分）
通过表1 统计得知，采用护理行政管理的研究组在铺备用床、无菌技术操作、肌肉注射、女患者导尿及鼻导管吸氧等常规技术操作成绩上同对照组相比均有明显优势（P＜0.05）。
2.2实习效果
采用护理行政管理的研究组实习人员责任心强，工作认真负责，护理事故及护患纠纷少，患者满意度高。
3 讨论
①对于护理卫生专业来说，医院实习阶段同临床工作结合最紧密。因为护理教材更新周期问题，很多先进实用的护理技术不能及时纳入教材编制中，所以临床实习阶段是实习人员对各种技能的一个掌握阶段，但是对于很多实习人员来说，学习态度不端正，实习纪律散漫，临床操作技能不规范，严重影响了护理工作的质量。特别对护理要求严格的妇科、儿科及急诊科室来说，因为实习人员护理失误，常导致护患纠纷及护理事故出现，影响了患者护理满意度[3-4]。实习人员这种不负责、散漫态度也成了医院各个科室中最重要的一个护理不安全因素[5]。因此要提高护理质量，提高护理满意度必须从改善实习教学管理入手，使护理实习人员能够态度端正地进行学习工作，提高护理实习人员的操作技术水平。
②医院护理行政管理是对于医院护理人员采取的一种特殊管理制度，是在护理人员中设定护理部主任、护士长、护理督导几个职位，规定每个职位的任务，对护理人员进行分层逐级管理[6]。通过这样的管理以使各个护理人员在自身岗位上能够认真工作，各个阶层人员责任分明，特别是小组组长，更是要拥有严格的责任心。在实习管理中，不仅要将护理专业知识掌握全面，能够指出组员操作中的错误，同时还要有极强的管理能力，能够协调组员间的关系，让组员间能够协同进步，增强职业道德及责任感，让全部护理实习人员都能够以真正护理人员的身份进入工作状态，严肃认真，踏实肯干。并且在这样逐层管理制度下，能够及时发现实习中存在的问题，及时纠正，促进实习任务的完成。
③此次研究中，采用医院护理行政管理的研究组与一般管理的对照组相比，不论是在基本护理操作技能成绩上，还是护理质量上都有了显著提高，护理事故及护患纠纷大大减少，患者满意度提高，从这点看，医院护理行政管理是完全适合护理实习管理的。
总之，将医院护理行政管理应用于护理实习的管理教学实践中，提高了实习教学成绩，改善了护理质量，适合实习教学的需要，可以在临床广泛推广实践。
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（收稿日期：2014-02-05）
