王 卫
眉山市人民医院检验科，四川眉山 620010
[摘要] 目的 对急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义以及必要性进行分析。方法 选取在我院急诊接受治疗的50例急性心肌梗死患者组、50例正常人组，比较两者的心肌酶值，选取50例新生儿窒息的患儿组，检测其心肌酶谱的变化，通过该种方法来探究该物质与以上两种疾病之间存在关系。结果 对A组的患者进行心肌酶谱检测后，心肌梗死患者各项心肌酶值明显高于正常人，差别有统计学意义（P<0.05）。同时，对B组的患儿进行检测后，重度窒息患儿心肌酶的平均值（3547.9±238.2)U/L明显高于中度患儿的平均值（1756.6±114.9)U/L以及轻度患儿的平均值（962.4±64.6)U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊检验中，对心肌酶谱进行检测对心肌梗死以及新生儿窒息的诊断均具有显著的临床意义，临床上可以用来诊断这两种疾病。
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关键词 ] 急诊检验；心肌酶谱检测；临床意义；必要性
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0122-02
机体内的心肌酶是指一类对心肌细胞有催化作用的以及可以调节心肌细胞的电生理活动的一种酶，其广泛存在于心肌细胞内。在患者的心脏功能出现异常时，若导致其心肌细胞发生坏死或者破裂，则细胞内的各种心肌酶将会随之被释放进入血液中[1-2]。正因为这种特性医务人员得以通过对心肌酶谱其相关的指标进行检测，根据其变化的大小用来对心肌细胞是否出现损坏以及损坏的程度来进行评估[3]。绝大多数的医院还未能够将心肌酶谱的检测这一项内容加入到医院对急诊患者的检查中，因而较易造成对患者采集样本后未能及时送检验科检验而产生因诊治不及时发生的危险。我院为进一步研究急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义以及必要性，特选取进行心肌酶谱检验的50例急性心肌梗死患者及50例新生儿窒息的患儿的一般临床资料，对其进行研究后现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月—2013年3月在我院急诊接受治疗的50例急性心肌梗死患者以及50例新生儿窒息的患儿。其中，50例急性心肌梗死的患者中设为观察组，改组中男患者27例，女患者23例，年龄为23~56岁，平均年龄为（37.4±3.3）岁，所有患者在进行研究前均经过世界WHO在2006年第16届心脏病大会ESC年会（WCC/ESC）上公布的对心肌梗死的诊断标准[4]确诊为患有心肌梗死；50例正常人设为对照组，其中女性24例，男性26例，年龄为25~54岁，平均年龄为（36.1±3.4）岁，观察组与对照组比较，患者年龄、性别、病情一般资料无差异，具有可比性（P>0.05）。50例患有新生儿窒息的患儿中，男患儿22例，女患儿28例，轻度窒息患儿19例，中度窒息患儿16例，重度窒息患儿15例，50例患儿在经过医务人员的抢救后全部可以进行自主呼吸。轻度、中度及重度三组窒息患儿两两互相比较，患儿年龄、性别、一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对心肌梗死患者，正常人组以及新生儿窒息的患者进行心肌酶谱检测，检测所用的仪器均为日立7600，所有的检测所用试剂也均为配套该检验仪器的试剂（上海艾测电子科技有限公司 型号：A135551），对于需要进行检测的患者和患儿，分别对其在患者发病时以及窒息的患儿出生后的5 min取其3mL的静脉血液，进行血清分离后，采取集中批量检测。
1.3观察指标
对心肌梗死患者组以及正常人组的心肌酶谱结果进行观察，以及新生儿窒息患儿组的轻中重度窒息患儿的心肌酶含量进行观察。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss 17.0软件进行，用（x±s）表示计量资料，行t检验。
2结果
2.1 心肌梗死患者的心肌酶谱检测与正常人比较情况
对心肌梗死患者进行心肌酶谱检测后，心肌梗死患者心肌酶值明显高于正常人，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 新生儿窒息患儿的心肌酶谱检测情况
对患儿进行检测后，重度窒息患儿的心肌酶平均值（3547.9±238.2)U/L明显高于中度患儿的平均值（1756.6±114.9)U/L以及轻度患儿的平均值（962.4±64.6)U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
表2 新生儿窒息患儿的心肌酶谱检测情况
注: 重度窒息患儿组与中度患儿组比较，t=0.7130, P<0.05，具有统计学意义；重度窒息患儿组与轻度患儿组比较，t=47.8946,P<0.05，也在统计学上有意义。
3讨论
人体内的心肌酶在人的各种机体生理活动中均起到重要的作用，在心肌梗死患者的发病早期，心脏肌肉还没有发生大面积的坏死时，便可以在机体的血液中检测到心肌酶的含量，因此便可对患者在早期患病时进行明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗，对临床上治疗心肌梗死提供可靠的证据，以提高患者的生命生活质量[5]。
新生儿发生窒息可能会导致新生儿体内的脏器产生缺氧或是缺血行的功能损伤等情况，若窒息情况严重甚至可能导致新生儿出现机体多种脏器的功能性衰竭而造成新生儿死亡，对其有极其严重的危险，如若抢救不及时，则会严重的危害新生儿的生命[6]。一般患儿出现窒息时，其在发生窒息初期并没有明显的各种器官功能衰竭的症状，因而医务人员在对其进行诊断时极其的困难，并不能做到准确的诊断[7]。新生儿在发生窒息时，若各种器官刚出现功能衰竭时，心脏的功能衰竭情况会是首先出现的情况之一。正常情况下，心脏的心肌细胞均进行着有氧代谢，若机体突然出现缺氧的情况，则会明显影响到对缺氧及其敏感的细胞，如心肌细胞等，使其发生无氧代谢，产生乳酸等物质，影响细胞的酸碱平衡，使其代谢功能受到不同程度的抑制，心肌酶的含量则会因此而升高[8-9]。
本研究显示，对患者进行心肌酶谱检测后，心肌梗死患者各项心肌酶值明显高于正常人，差异有统计学意义（P<0.05）。与此同时，重度窒息患儿的心肌酶平均值（3547.9±238.2)U/L明显高于中度患儿的平均值（1756.6±114.9)U/L以及轻度患儿的平均值（962.4±64.6)U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。发生新生儿窒息的患儿其心肌酶谱中的心肌酶含量明显升高，并且因其窒息程度的加深而出现增高的状况[10]。
综上所述，在急诊检验中，能够对心肌梗死以及新生儿窒息的诊断起到十分重要的作用，在临床上可以广泛应用于对心肌梗死以及新生儿窒息的诊断。
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（收稿日期：2013-12-10）
