孔运平
（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河462000）
医院肩负着为人民群众的健康保驾护航的神圣使命，这一使命促使医院要不断的适应新形势、新情况，与时俱进、积极发展，不仅要追求经济效益的提高，更要追求良好的社会效益。
而在现实中，医院的发展又会受到诸多因素的影响和制约，如：国家政策的影响：医疗卫生事业的体制改革、农村合作医疗的实行及城镇医保等；同行业的竞争：各家医院都采取种种措施，以增强自身竞争力，开展新的医疗项目，购进更加优质、高效、先进的医疗检验设备，引进优秀医疗人才；同时，民营医院也越来越强大等。要打破这些制约和限制，变压力为动力，变制约为促动，就要加强医院的自身建设，加强医院的外部建设和内部管理，提升内部管理水平。而财务管理在整个医院内部管理系统中占据着非常重要的位置，是及其重要的一环，对医院的发展有着其独特的积极作用。医院财务管理虽不直接参与临床一线的医疗活动，但却通过组织医院财务活动、处理财务关系，为医院领导提供可靠的数据信息及财务状况分析，及时为医院管理层做出决策提供真实有效的依据。
1 医院财务管理仍存在一些问题
财务管理理念滞后 很多医院对医院财务管理的认识仍停留在一些比较浅的认识上，管理观念比较陈旧。普遍认为临床医疗、检验等才是医院的重要组成部分，而医院财务管理部门只是从属部门，所做的工作只是后勤服务工作。因此，很多医院并没有意识到，医院财务财管不仅具有服务功能，还具有管理功能，没有将财务管理纳入医院管理的有效机制之中，财务管理信息难以在医院经营决策中得以充分发挥。
医院财务管理制度要健全、执行要严格 医院资产的管理制度不 够严谨细致、执行力度不够严肃认真。财务管理系统内部管理不够规范。
财务管理人员专业素质较差 医院财务工作人员大多高中毕业或是中专、夜大、电大，还有的只是初中毕业，上班后才读过函授，缺乏系统的财务管理专业文化素养，工作水平只停留在具体的操作层面，如果上升到财务分析、财务报告等较高层面，则难以胜任。
财务预算编制与执行存在问题 一些医院财务预算仅仅是一种形式，预算编制的内容并没有在实践中发挥其应有的控制作用。
成本核算只服务于内部奖金的分配，核算口径不统一，核算方法不科学。
医院财务管理缺乏有效监督 有些医院受内部个人利益驱动，财务工作弄虚作假现象时有发生，造成财务工作秩序混乱、信息失真，严重影响了医院的发展。
医院财务管理信息化系统化建设有待加强 财务数据的处理、财务报表的填报等还是手工操作，计算机在财务管理上的应用还需要进一步的提高。
2 加强医院财务管理的对策
2.1 首先要转变观念、提高思想、统一认识
医院领导要给予财务管理足够的重视，认识到财务管理队医院发展的重要性，财务管理要有单一的服务职能向服务与管理兼顾转化，并要强化其管理职能。面对竞争激烈的医疗市场，必须以优质、高效、低耗获得一定的市场份额，医院财务管理的好坏，将会影响到医院的生存与发展，建立一个规范化、信息化的医院财务管理系统具有十分重要的意义。
2.2 健全财务管理制度、加强领导、明确责任
医院财务管理制度是医院组织财务活动的规范，是对医院服务活动实行财务监督的依据，是处理医院各种财务关系的准则。只有制定出全面、科学、合理的财务管理制度，才会使医院财务管理工作有法可依、有章可循，才能建立起涵盖医院财务管理体系的所有部门和会计岗位，明确岗位责任。制度的制定必须根据国家的有关方针、政策，并结合本单位的实际情况，制定出适合本单位的财务管理制度，是医院财务管理工作能够有效进行。
2.3 加强医院财务人员的专业知识技能培训，提高其业务水平，增强其财务分析、财务报告的能力
建议引进全日制本科学历的财务专业人才，重视人才培养和储备，象临床一线那样建立财务管理学科带头人制度，定期对会计人员进行专业知识培训，可以适当给财务工作人员走出去交流学习的机会，以借鉴别的医院成功的财务管理经验，从根本上进一步提高财务管理工作人员的实践经验。
2.4 加强财务管理的内部控制和监督
根据本单位具体情况，设定财务管理控制目标，制定明确的控制措施，选择适合的控制模式，建立完整的控制循环体系，确保医院财务管理水平得到真正的提升，加强对收费、出纳及采购等岗位的监督，对关键岗位定期轮换，发现问题、解决问题。
2.5 加强成本核算，控制医疗成本
医疗成本是在医疗服务活动过程中发生的各种成本费用，实施成本控制是降低成本、增加盈利、提高经济效益的重要途径，是保证完成既定成本目标的重要手段。成本控制要具体到各个科室、各个具体项目，开展项目成本核算及单病种成本核算。
2.6 在办公自动化飞速发展的今天，财务管理工作应该广泛应用计算机技术，使计算机在医院财务管理的各个方面发挥出越来越大的作用
运用计算机技术实行电子做账、报账，进行财务分析和财务报告。医院财务系统由收费、药品、物质管理等一系列的部门组成，各系统既独立又彼此联系，使用计算机技术，可以通过网络共享相关数据，既省时省力又方便快捷，提高整个医院管理系统的工作效率，形成医院完整的财务管理体系。
［责任编辑：薛俊歌］
