范彬彬
（昆明市第一人民医院干疗科云南昆明650000）
【摘要】
目的：探讨低年资护士对老年病患者健康教育中存在的问题及对策。方法：针对老年病科低年资护士健康教育存在问题，采取理论学习、案例分析、情景模拟、病房实践相结合的培训方式。结果：培训后住院患者健康教育满意率显著提高。结论：健康教育能力培训提高了低年资护士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育满意率。
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关键词 低年资护士；老年患者；健康教育；患者满意度
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0158-01
随着优质护理服务在我院的深入开展以及近年来医院的快速发展，我科的护士日益呈现年轻化趋势。我科住院患者平均年龄80岁，均患有多种慢性疾病并随着年龄的增长，发病率上升，预后差 ，死亡率高。临床工作中低年资护士与老年患者护患沟通能力普遍欠缺，存在不少问题， 为满足患者对健康教育的需求，提高护士的健康教育能力，现将存在问题及对策总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年龄82岁。
1.2方法：利用医院统一的“住院患者满意度调查表”对患者进行健康教育满意度调查。住院周期短的患者在出院时进行调查，长期住院患者每月月末进行调查。
2存在问题
2.1老年病科患者特点
2.1.1生理特点：大脑功能衰退，注意力不容易集中，记忆力和听力下降、联想速度缓慢。接受健康教育知识缓慢，易遗忘。
2.1.2患病率特点：随年龄增加与年龄相关的慢性疾病发病率显著增高，病情复杂、病程长，大量复杂的专科知识，使病人难以掌握。
2.1.3心理特点:有一定的自我保健意识、易产生焦虑、抑郁孤独等心理问题。老年患者易形成依赖行为，不易接受先进科学的健康教育知识.［1］
2.2低年资护士特点：
2.2.1理论知识和护理技能不扎实:知识面窄、理论与实际不能有机结合，健康宣教没有内涵。
2.2.2缺乏临床经验：病情观察中缺乏判断力，健康教育形式单一、没有体现个性化。
2.2.3沟通交流能力欠缺：语言贫乏、宣教照本宣科、无法体现宣教重点、不能及时解决患者的疑问。
2.2.4不能正确使用护理程序开展健康教育工作：对护理程序的步骤、方法、优先原则、循环等了解较少。
3对策
3.1理论知识培训
3.1.1健康教育理论知识：积极参加院内外的健康教育基本概念和相关理论，实施程序和方法的理论学习。
3.1.2疾病相关知识：强化学习专科知识、心理护理、康复护理、疾病预防、药理学、营养学等。
3.2实践技能培训
3.2.1情景模拟法：一名护士扮演患者、在高年资老师的指导下，进行模拟训练。接着在病房进行“实战演练”，科室护士长督促、高年资护士现场指导。鼓励低年资护士积极利用每月科室健康教育讲堂，根据需要集中讲授教育内容，制作多媒体课件，锻炼沟通能力。［2］
3.2.2案例分析法：由老师根据事实再现临床典型案例的发生经过，围绕案例展开讨论，低年资护士轮流分享自己在临床工作中的相关经验，最后一起分析，进行归纳总结。全程不断互动，调动护士学习的积极性和主动性，培养低年资护士的批判性思维和发散性思维，不断总结与思考。［3］
4讨论
通过理论知识培训，实践技能培训，并教会护士充分利用护理部提供的健康教育资料、健康教育处方、内网药典等资源对我科老年患者进行重点突出，反复强调，简单易行，书面总结的健康教育。使我科“住院患者满意度调查表”中关于健康教育的调查知晓率、满意率由86.9%上升到92%。
临床低年资护士是护理队伍的新生力量， 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质， 而且也影响着护理质量的提高。老年患者由于生理、病理等影响因素，对于先进科学的健康理念不易掌握。因此，加强低年资护士健康教育理念、实践的培训，提高临床护士的健康教育能力才能切实提高护理质量、促进护理学科发展。
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参考文献
［1］辛少芬，李顺燕，黄爱英．开展健康教育的效果分析．中华护理杂志，2000，35（6）：376．
［2］ 季联群．情景模拟急救演练对提高低年资护士应急能力的体会［J］．护士进修杂志，2009，24（13）：1211．
［3］ 彭春芬彭昕．应用案例分析法提高低年资护士沟通能力［J］．护理实践与研究，2013，10 （5）：87—88．
［4］ 夏玲， 陈家琴1 临床低年资护士规范化培训［J ］ 1 护理学杂志， 2007 ， 22 （2） : 252261.
