陈启龙
（赤峰学院附属医院 放疗科，内蒙古 赤峰 ０２４０００）
摘 要：目的：探讨放疗治疗脑肿瘤的临床效果以及副作用.方法：选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=38）和对照组（n=38），治疗组患者均给予放疗治疗，对照组患者给予化学药物治疗，选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果，并记录具体的副作用发生情况.结果：治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.副作用发生情况：颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.结论：放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确，可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ：脑肿瘤；放疗；副作用
中图分类号：R739.41文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）04-0079-02
颅内肿瘤又被称为脑肿瘤，是一种比较常见的神经科疾病.对于这类患者，目前临床上大多数采用外科手术治疗，但是由于病变部位在颅脑部位，手术风险比较大，患者容易产生不良的情绪和极大的心理压力，这些不良情绪会影响患者的手术成功程度和生命体征，影响疾病的治疗效果[1-2].大多数肿瘤的生长状态是浸润性的，手术切除也往往不能达到彻底治疗的目的[3].随着科学技术的发展，放疗成为治疗脑肿瘤的重要手段[4].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例给予放疗的脑肿瘤患者的治疗效果进行研究，并与同期38例给予化疗的脑肿瘤患者进行对比，旨在探讨脑肿瘤的治疗方案.现将具体过程进行总结性报道，以期为其今后更好的治疗疾病提供参考依据.
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者37例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.08±10.01）岁；病程在0.52-3.74年之间，平均病程为（0.95±0.40）年，肿瘤直径在0.58-1.44cm之间，平均肿瘤直径为（1.21±0.39）cm.脑肿瘤类型：脑干肿瘤10例，松果体瘤7例，垂体瘤7例，胶质瘤10例，脑膜瘤12例，脑转移瘤13例，小脑肿瘤12例.所有患者均未患有心脏、肝脏、肾脏等重大疾病，术前均给予MRI或者CT等常规检查.
1.2 研究分组
采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组，治疗组患者38例，其中男性患者19例，女性患者19例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.09±10.00）岁；病程在0.51-3.73年之间，平均病程为（0.96±0.41）年，肿瘤直径在0.59-1.43cm之间，平均肿瘤直径为（1.20±0.40）cm.对组患者38例，其中男性患者20例，女性患者18例，年龄在18-66岁之间，平均年龄为（40.07±10.02）岁；病程在0.53-3.75年之间，平均病程为（0.94±0.39）年，肿瘤直径在0.57-1.45cm之间，平均肿瘤直径为（1.22±0.38）cm.两组在性别、年龄、病程、肿瘤直径、肿瘤类型以及病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）.
2 治疗方法
对照组患者均给予化学药物治疗，治疗组患者均给予放疗治疗，具体治疗方案为：用面膜将患者固定，对头颅进行层厚为3mm的无间隔磁共振扫描，将扫描数据输送到系统工作站制定放射治疗的计划方案，照射剂量为5000—6000 eGY，200 eGY/次，5次/周.在患者放疗期间，应该给予输注甘露醇脱水和地塞米松消炎等，同时给予常规护理、体位护理、心理干预、饮食干预等缓解副作用.
选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果，并记录具体的副作用发生情况.
3 治疗结果
3.1 统计学方法分析 数据采用spss20.0统计学 软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，治疗组和对照组之间的两组两两比较采用t检验，检验基准a=0.05，检验标准ɑ=0.05，以P<0.05为有显著性差异，P<0.01为有极显著性差异.
3.2 疗效判断标准
完全缓解：患者病灶完全消失；
部分缓解：患者病灶缩小百分之五十以上；
无缓解：患者病灶缩小低于百分之五十或者扩展不足百分之二十五；
病情进展：患者肿瘤扩展超过百分之二十五以上或者出现新的病灶.
治疗总有效率（%）=完全缓解率+部分缓解率
3.3 结果
两组患者之间的各观察指标对比结果见表1.
由表1我们可以看出：治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.说明治疗组在脑肿瘤方面的治疗效果好于对照组，可提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.副作用发生情况：颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.
4 讨论
颅内肿瘤（也称为脑肿瘤））是指在颅内各种组织发生的原发性肿瘤，以及身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内的继发性转移瘤[5-6].手术是治疗脑肿瘤的主要手段，但由于肿瘤是浸润性的生长，难以与正常组织完全分离切除，容易复发.因此，放射治疗成为脑肿瘤的重要治疗手段[7-8].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例脑肿瘤患者给予放疗，结果显示，治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组，平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组，所有差异均具有统计学意义（P<0.05）.越来越多的患者给予放射治疗，病情减轻，生存质量也有一定程度提高，生命也延长了，但是也将引发一系列的副作用，需要及时处理，否则将会影响治疗的顺利进行，甚至危及患者生命安全[9]，我院在治疗过程中副作用发生情况如下，颅内压增高l1例，癫痫1例，发热10例，颅神经损伤4例，放射性口腔黏膜炎5例，白细胞下降10例，以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.
通过大量的研究，我们得出以下结论：放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确，可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率，缩短平均住院时间，减少住院费用，降低副作用发生率，建议在临床护理中大力推广使用.
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献：
（1）高凤莉，陈伟，鲁重美，王秀荣，张福泉.头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的变化及其对放疗不良反应的影响[J].Chin J Mod Nuts，2009，15（33）：3486-3487.
（2）郭汝元，张继东，兰胜民，任淑慧，罗宁，赵铭.脑肿瘤全颅放疗前后血脑屏障变化临[J].Chinese Remedies&Clinic，2004，4（11）：869-870.
（3）才会敏，刘秋红，赵慧.脑肿瘤患者术后放疗的综合护理对策[J].下Chin J of Clinical Rational Dnlg Use，2014，7（5C）：158-159.
（4）张宜波，李爱民，蒋晓东，李卫，王雪松，万光绪.颅内肿瘤放疗后颅神经并发症临床分析张[J].山东医药，2008，48（31）：91-92.
（5）孙巍，马丽.护理干预对脑肿瘤患者的生存质量影响[J].Guide of China Medicine，2014，12（33）：356-357.
（6）曹永珍，姜炜，吕仲虹.143例脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察[J].Chin J Radiat Onco，2006，15（5）：375-376.
（7）薛胜祥.不同类型脑肿瘤患者血清IGF-Ⅰ表达水平的研究[J].Chin J Neurosurg Dis Ｒes，2014，13（6）：544-545.
（8）于亮，王道珍，李红.脑肿瘤患者的中医病机及放疗前后溶血磷脂酸变化的临床意义[J].Ｇｌｏｂａｌ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，2014，7（S1）：79-80.
（9）张照喜，蒋春林，刘玉林，陈宪，何正中，黎艳萍.双模外标志用于脑肿瘤放疗图像配准的可行性研究[J].Cancer Res Prev Treat，2014，41（3）：260-261.
