郭 冬
南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南南阳 473058
[摘要] 目的 探讨针对消化内科的患者，造成其出现恶心呕吐的相关因素，为医院消化内科的有关工作提供具体的参考。方法 选取我院2009年12月—2012年12月在消化内科出现恶心呕吐的患者220例，回顾性分析全部患者的临床资料，统计患者所患疾病类型，研究造成其出现恶心呕吐症状的相关因素。结果 针对220例患者所患的疾病类型，最为常见的疾病就是反流性食管炎，患有此种疾病的患者有62例，患有急性肠炎的患者有58例，患有胆系结石的患者有48例，同其他所患疾病类型进行比较，差异均具有显著意义（P<0.05）。结论 导致在医院消化内科的患者出现恶心呕吐的相关因素非常多，最为常见的就是患者患有反流性食管炎以及急性肠炎等，要求医生应该给予充分重视，对患者进行针对性的治疗。
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关键词 ] 消化内科；恶心呕吐；临床分析
[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0150-02
在医院的消化内科中，患者在临床上经常出现的症状就是恶心呕吐，整个过程是在患者胃中的容物出现了反流的情况，最终流入到患者的食管中，之后经患者的口腔将容物吐出，全部过程称之为反射性动作。患者在进行呕吐的过程中，主要有三个过程，即为恶心、干呕以及呕吐症状，此外也存在部分患者在临床上不会表现出恶心以及干呕的症状。怎样对出现恶心呕吐症状的患者进行有效鉴别，是治疗消化内科患者的关键所在[1]，现将相关原因的临床分析报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年12月—2012年12月220例消化内科恶心呕吐的患者，对消化内科患者临床资料进行分析。全部患者在入院之后，对其进行诊断后发现患者全部出现了恶心呕吐的情况，临床医生对患者进行综合诊断，明确导致患者出现恶心呕吐的相关因素。在所有患者中，男120例，女100例；患者的最小年龄为15岁，患者的最大年龄为86岁，患者的平均年龄为（51.3±2.5）例；全部患者的年龄以及性别等一般资料都不存在显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
全部患者都满足相关的临床诊断，具体包括调查患者的病史以及检查患者的体征表现，之后对患者进行B超的检查以及X线检查，或者对患者进行胃镜检查以及肠镜的检查。完成上述的检查工作之后，分析不同疾病类型患者出现恶心呕吐症状的原因[2]。
1.3 统计学方法
在本次的实验过程中，全部的数据都采用spss 17.0统计学软件来进行有效处理，其中检验水准值为0.05，将95%作为可信区间，最终的计算结果如果P>0.05,表示样本没有显著差异，无统计学意义，反之则相反。在此次研究中将患者疾病形成的原因作为计数资料，利用卡方检验来进行组间比较。
2结果
在220例患有疾病类型不同的患者中，最为常见就是患者患有反流性食管炎，在本组中一共有62例患者患有此种疾病；次之为患有急性肠炎，患者数目为58例，以及患有胆系结石，患者数目为48例，同其余疾病类型进行比较发现，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体情况可见下表。
3讨论
在临床上，呕吐是患者经常会出现的一种症状，导致患者出现此种情况的原因非常多。患者在发生呕吐时，能够将其咽喉下部的部分有害物质有效吐出。在临床上，医生将呕吐作为一种正常本能的防御，其是对患者的机体进行的一种有效保护。可是，因为患有某些疾病而造成患者出现的呕吐远非如此。在这其中包含大部分患者，都是因为患有某些疾病而造成其出现了呕吐的情况。如果患者呕吐的情况非常频繁，患者就会逐渐出现了脱水的情况，此外，还会出现低钾血症、血容量非常低以及体内电解质出现了紊乱等一些情况。并且一些有恶心呕吐症状的患者也会经常合并出现一些临床的其他症状，像头晕、血压低以及腹部出现了不适的感觉等症状。如果患者的症状较轻，并且没有非常严重的不适感觉，其身体康复的时间会较短，但是如果患者恶心呕吐的症状长期出现，就会对患者自身患有的疾病造成非常大的影响[3]。
通常在临床上将患者出现的呕吐症状分为两种，分别为急性呕吐以及慢性呕吐。对于急性呕吐的患者，患者经常会造成疾病有所转变，经常会出现某些部位不适的感觉，并且这种感觉极其强烈。在此种情况下，医生能够通过患者出现的合并症状对患者进行准确诊断，多数患者形成疾病的病因都不是十分复杂。可是对于慢性呕吐患者而言，其形成疾病的原因非常多，像患者患有精神疾病、患者的肠道在运动过程中遇到了障碍以及患者患有胃食管反流等疾病情况[4]。
在本次的实验中能够得出，在220例消化内科患者中，最为常见的疾病就是患者患有反流性食管炎，次之为急性肠炎以及胆系结石。并且将患有此种疾病的患者例数与其余类型的患者例数进行比较发现，差异较为明显（P<0.05）。这种情形下表示在造成出现恶心呕吐症状的患者中，诸多的患者都患有反流性食管炎、患有肠炎以及胆系结石等。与此同时，在220例患者中还出现了患有胃癌、发生了颅内病变以及患有十二指肠溃疡等疾病的患者。最容易见到的疾病就是患者所患有的消化系统疾病，特别是因为炎症的原因造成的。患者如果出现炎症，通常会对患者的胃肠道造成了刺激，使患者出现了反射性呕吐的情况，并且还会合并出现恶心以及腹泻等症状[5]。
通过研究结果能够得出，患者除了患有胃肠道疾病之外，患者患有胃癌以及颅内病变等一些疾病也会造成患者出现了恶心呕吐的情况。在其余的一些病因中，患者之所以出现了巨幼细胞贫血的情况，是因为患者体内的胃肠道粘膜出现了萎缩的情况，最后造成患者出现了恶心、呕吐以及厌食等。与此同时，患者还会出现腹泻以及消化不良的情况，并且消化不良这种症状会持续很久[6]。对于胃癌患者其之所以出现恶心呕吐的症状，主要是因为患者体内肿瘤处于的位置以及体积大小造成的，如果肿瘤对患者的肠道造成了压迫，患者就会出现恶心呕吐的情况。而患者的颅内压升高后又出现了恶心呕吐的症状是因为患者的颅内发生了占位性病变的情况，使患者颅内中枢神经发生了喷射性呕吐的情况。对于患有此种疾病的患者，其不会出现明显的恶心症状，经常会合并出现了头晕头痛以及惊厥的情况[7]。
综上，造成消化内科患者出现恶心呕吐症状的相关因素非常多。因此要求医生必须给予充分的重视，在临床治疗的过程中，对造成恶心呕吐的相关原因进行认真分析，观察患者的病情状况，对其体征进行准确检查，最终结合相关影像学检查对患者疾病的类型进行正确诊断与治疗。
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参考文献]
[1] 阿布力孜·吐尔地.消化内科患者恶心呕吐原因的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,6(17):226-229.
[2] 奉继运.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中外医疗,2010,8(1):195-199.
[3] 刘玉兰.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].科技风，2011,2（15）：302-305.
[4] 冯秀丽.消化内科患者恶心呕吐的病因分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,3(15):355-357.
[5] 丁建辉.对消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].中国保健营养，2012,9（25）：102-105.
[6] 陈冬.黛力新联合西沙比利与香砂养胃丸治疗反流性食道炎的疗效探讨[J].当代医学，2013，6（22）：302-305.
[7] 张坤勇.消化内科患者感染的临床研究[J].中国医学创新，2013，8（25）：135-137.
（收稿日期：2013-10-17）
