作者单位：410016长沙市湖南省马王堆医院科教处
洪艳：女，本科，副主任护师
通讯作者：周文胜
洪艳 周文胜
摘要目的:探讨质控表格在临床教学管理中的应用效果。方法:选择2011年3月~2013年4月我院带教老师和护生为研究对象，将2011年3月~2012年3月的带教老师和护生设为对照组，2012年4月~2013年4月带教老师和护生为观察组。对照组按常规方法带教，观察组在教学过程中使用16项教学质控表格，比较两组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率。结果:观察组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05)。结论:教学质控表格能提高教学质量、护生学习效果以及对带教老师满意率,值得在临床教学管理中推广。
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关键词 质控表格；教学管理；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.055
The effect analysis of quality control forms in clinical teaching management
HONG Yan，ZHOU Wen-sheng(Mawangdui Hospital of Hu′nan province,Changsha410016)
AbstractObjective:To observe the application effect of quality control forms in clinical teaching management.Methods: Chose our courtyard teachers and nursing students from March 2011 to March 2013 as the research object, the teachers and nursing students in March 2011 to March 2012 as control group, the teachers and the students from March 2012 to March 2013 as observation group.The control group according to conventional methods of teaching, the observation group in the process of teaching the use of 16 teaching quality control chart, compared two groups of nursing students specialized theory exam pass rate, the practice examination pass rate, nursing students on teacher satisfaction rate. Results: The observation group nurses specialized theory exam pass rate, the practice examination pass rate, nursing students on teacher satisfaction rate was significantly higher than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion:Teaching quality control forms could improve the teaching quality and students′study effect, which were worth popularizing in clinical teaching management.
Key wordsQuality control form;Teaching management;Effect
教学过程管理是确保教育质量最核心、最重要的环节，建立完善的教学过程控制系统是确保教学质量控制体系有效运作的关键［1］。围绕教学过程质量控制，2012年我们制定并使用了16项教学质量控制表格，借助各种表格，对教学质量进行全面的综合分析和评价，使管理工作更具有科学性、系统性、连续性和完整性，提高了教学质量、护生的学习效果以及对带教老师的满意率，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象按照《临床带教老师遴选制度》，选择2011年3月~2013年4月我院带教老师和护生为研究对象，将2011年3月~2012年3月我院遴选带教老师264名设为对照组，男78名，女186名。年龄23～58岁，平均38.60岁。职称：高级职称81名，中级职称77名，初级职称106名。学历：博、硕士研究生45名，本科学历179名，专科学历40名。教龄3～15年，平均6.10年。护生164名，男32名，女132名。年龄18～24岁，平均21.60岁。本科生64名，专科生100名。以2012年4月~2013年4月带教老师278名为观察组，男83名，女195名。年龄22～56岁，平均36.80岁。职称：高级职称89名，中级职称90名，初级职称99名。学历：博、硕士研究生58名，本科学历189，专科学历31名。教龄3～16年，平均5.9年。招收护生168名，男29名，女139名。年龄17～24岁，平均21.20岁。本科生67名，专科生101名。两组带教老师、护生在性别、年龄、职称、人数、学历、教龄等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按照常规带教护生入院后进行岗前教育, 然后由教学干事、临床教学秘书负责护生的日常管理如爱岗教育、风险教育、纪律考勤、寝室管理等，实习期间各科带教老师根据情况开展教学查房、讲课等教学活动，出科时完成出科鉴定及考核工作。对所有的教学活动记录未做规定和统一。
1.2.2观察组按照护生入院-实习-结束实习的管理过程，根据医院教学管理制度并借鉴其他附属医院做法，针对护生入院开展的工作设计16项质控表格：岗前培训记录表、护生基本信息记录表、临床科室教学质量评价表、教学档案管理工作评价表、日常教学工作检查记录表、教学查房安排及记录表、疑难或典型病例讨论安排及记录表、小讲课安排及记录表、护生综合情况评价表、护生操作考核记录表、护生考试成绩分析报告表、护生考勤记录表、评教评学记录表、师生座谈会记录表、结束实习时完成护生出科考核鉴定表、护生综合情况评价表，见表1、表2、表3。
1.2.3推进表格实施加强宣教，介绍表格设计的背景及应用优点，增强全院带教老师对使用整套教学质控表格的积极性。通过2 d的集体培训，详细讲解质控表格的使用方法和填写要求，然后下发表格到各临床科室使用，并根据ＰＤＣＡ循环管理方法［2］，不断对教学质控表格进行改进。
1.3评价指标比较两组护生专科理论考试合格率、实践操作考核合格率、护生对带教老师满意率。统一专科理论考试试卷、统一实践操作考核标准和项目（标准分100分，60分以上为合格）。由科教处统一制定满意率调查表并向两组护生进行问卷调查（标准分100分，≥95分为满意，<95分为不满意）。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护生实践操作及专科理论考试合格率比较（表4）
2.2两组护生对带教老师满意情况比较(表5）
3讨论
教学过程的每个环节质量直接影响教学质量［3］。2011年由于缺乏质量控制的评分细则，教学质量凭印象，学习效果模糊不清，开展的各项教学活动由于没有统一格式的记录表格，临床科室的教学资料五花八门、记录不齐全、项目不分明，导致教学档案不整洁、不规范，领导、同事和护生对教学质量及教师满意率不高。教学质量控制,首要任务就是制定质量标准［4］，围绕教学过程的每一道“工序”，2012年我们设计并使用了教学查房、病例讨论、小讲课记录表等16项质量控制表格，应用PDCA循环［5］对表格进行规范管理，对遗留的问题重新进行计划、执行、检查、处理，转入下一循环加以解决。统一使用记录表格后，使各问题都得到解决。同时，通过进行质量控制表格的培训，使临床带教老师对质量控制有了新的认识，质量控制意识增强了，质量控制再也不是流于形式，由于老师严格、认真地带教，护生的学习效果得到了保证，表1可见，观察组的实践操作考核、理论考试合格率高于对照组（P<0.05)。
质量控制表格按照护生入院-实习-结束实习的过程为整套教学质控表格的设计思路，充分体现了护生在教学管理中的主体定位，使他们参与到教学管理中，发挥其主观能动性［6］，调动护生工作、学习的积极性，增强护生与老师的交流和沟通的渠道和时间。表2可见，观察组护生对带教老师的满意度高于对照组。
各教学环节有了质量控制表格后，既使教学质量得到了很好的控制，并为教学管理人员提供了具体的管理工具，使管理工作更加方便、快捷、有效和直观，教学管理上了一个新的台阶。表格在使用中遵循PDCA循环管理方法，使表格不断完善，也使教学质量呈螺旋上升的状态，既保证了教学工作的连续性，又提高了管理效率。
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参考文献
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［5］陶华明，殷勇冠，朱全红.PDCA循环在《中药化学》理论教学中的应用［J］.中国医药导报，2011，8(3):114，117.
［6］刘军.护生参与：高职院校教学质量监控保障体系的核心要素［J］.职业时空，2013，9(4):60-61,68.
（收稿日期：2013-07-16）
（本文编辑 冯晓倩）
