倪贵桃
湖北省中医院体检中心，湖北武汉 430061
[摘要] 目的 探索在健康体检中心如何对代谢综合征进行合理有效的健康管理。方法从该院健康体检中心收集代谢综合征患者150例,分为试验组和对照组。对试验患者进行健康管理，对照组不做任何处理，1年后,全面体检并进行效果评价。结果 1年后,试验组有效率为91.26%比对照组有效率为47.70%高,且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 合理健康管理高血压、血糖、腰围、收缩压、血脂及糖尿病家族史是预防代谢综合征 的主要有效途径。
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关键词 健康状况; 代谢综合征; 健康体检中心
[中图分类号] R589[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（a）－０140-02
在现今,我国老龄化人口进程不断加快,各类疾病雨后春笋般涌出 ,人们也越来越重视疾病的预防了,每隔一段时间就会做一次健康体检，其目的就是干预和预防慢性非传染性疾病[1-2]。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素，研究调查表明代谢综合征是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,其导致的心脑血管并发症明显增加[3-5]。目前国内外对代谢综合征的认识争议颇多，已然成为心内科和糖尿病医师共同关注的热点。该实验目的在于探索在健康体检中心对代谢综合征患者开展合理有效的健康管理模式，是否使患者过更好的生活。现分析该院2012年3月—2013年3月间健康体检中心收集的代谢综合征患者150例的临床资料，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院健康体检中心收集的代谢综合征患者150例,分为试验组和对照组,各75例。入选标准[6]：（1）中心性肥胖；（2）合并以下4项指标中任2项：①空腹血糖升高：FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100 mg/dL（5.6 mmol/L）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验，但是口服葡萄糖耐量试验在诊断代谢综合征时并非必要；②血压升高：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；③甘油三酯水平升高：≥150 mg/dL，或已接受相应治疗；④高密度脂蛋白-胆固醇水平降低：男性<40 mg/dL，女性<50 mg/dL，或已接受相应治疗。患者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
按要求做一张统一调查表,依据调查表资料及体检资料信息,健康管理师为试验组患者设计个性化健康管理方案,内容包括:①药物使用:每位患者按疗程坚持用药，不懂得患者需要解释其重要性。②饮食注意:患者应多食一些蔬菜水果之类，另外患者需每日6餐，每餐少量，1日总量与健康者相同③健康教育:自己做好领头者模样，教导患者不抽烟，不喝酒，每日进行30 min锻炼，改正不良生活方式，避免情绪过激。④运动疗法:鼓励患者每日跑步30 min，然后做太极拳或五行拳之类的有氧远动一套。对照组不给予任何处理，按往常一样。1年后患者全面检查,评估健康管理效果。
1.3疗效判定标准
有效：患者经过健康管理后，腰围、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C均下降;无效：患者经过1年后，腰围等无明显下降。
1.4统计方法
采用spss 17.0软件包对数据进行处理。计数资料组间比较采用χ2检验。
2结果
试验组患者经过健康管理后，腰围等均下降明显。试验组患者经过健康管理1年后有效率91.26%优于对照组，总有效率47.70%，差异有统计学意(P<0.05)。见表1。
3讨论
健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法[7]。现代医院健康体检中心须发展，必然要求建立健康管理模式。健康管理模式关键点是健康风险评估,医师根据评估报告结果给出合理有效的治疗预防保健措施,从药物使用、饮食注意、健康教育、运动疗法、随访记录等几方面进行健康管理, 从而制定合理有效的综合治疗方案。
有研究[8]表明，高脂肪摄入和运动减少导致的肥胖和脂肪毒性作用在代谢综合征发病中起着重要作用。脂肪组织[9]具有强大的内分泌功能，通过调节胰岛素作用、糖脂代谢和能量平衡,参与血管活性、血压、免疫、炎症反应及凝血机制,导致脂肪堆积后引起严重后果。由表1结果显示试验组总有效率明显高于对照组，其结果差异有统计学意义(P<0.05),与王可欣等人[10]的研究结果类似，表明健康管理在医院健康体检中心开展是可行的,并且在治疗上取得了良好效果，能很好的控制患者的血压、血糖和高血脂等水平，提高了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。
综上所述，对代谢综合征进行合理有效的健康管理，有效的解决存在的健康危险因素,促使体检者走上健康之路。
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参考文献
[1]陶子熊,何玉祥.现代居民健康状况研究[J].中华健康管理学杂志,2012,12(1):326-328.
[2]黄文健,陈祥.健康管理的理论与实践溯源[J].中华健康管理学杂志,2007,1(1):8-12.
[3]张吉,陈强.代谢综合征的理论研究[J].中华健康管理学杂志,2010,8(24):142-143.
[4]任君，徐萍.合肥市部分事业单位职工高血压危险因素分析[J].中华疾病控制杂志,2011,12(5):501-502.
[5]李铭钰,董基.代谢综合征对心血管的影响[J].中华疾病控制杂志,2012,10(4):178-180.
[6]国家国民体质监测中心.2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征全球共识定义中国标准报告[M].北京:人民体育出版社,2006.
[7]武留信.中国健康产业论坛发展报告[J].中华健康管理学杂志,2008,2(5):268-270.
[8]黄俊,李杰.中国成年人各类肥胖特点研究报告[J].中华流行病学杂志,2010,22(2):129-132.
[9]王可欣，许佳.在健康体检中心应用健康管理模式对代谢综合征的影响研究[J].中华流行病学杂志,2011,16(5):234-236.
（收稿日期：2014-02-26）
