刘 丽 马明飞 石浩文 何俊永 何仁亮
深圳市第三人民医院麻醉科，广东深圳 518000
[摘要] 目的 探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。 方法 选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例，将这102例患者随机分成两组，每组51例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛，对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施，观察两组患者手术后的疼痛情况。结果 在患者术后的12 h，24 h，36 h和48 h内，观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P<0.05）。 结论 氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。
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关键词 氟比洛芬酯联合芬太尼；镇痛效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（a）－０015-02
在临床上，患者在手术之后由于刀口的原因，常常会发生疼痛的情况，患者的疼痛程度与患者手术方式，手术的时间以及手术的部位都有着很大的关系。因此，针对于患者手术后的疼痛，一般需要采取有效的镇痛方法，减少患者的疼痛程度。为探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果，现分析2012年1月—2012年12月间来该院进行手术的102例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选进入到该院进行手术的患者102例为研究对象，将这102例患者随机分成两组，每组51例患者，分别命名为观察组和对照组。102例患者其中有男60例，女42例，年龄在23~59岁之间，平均年龄为35岁。其中观察组51例患者有男28例，女23例，平均年龄为（34.12±1.23）岁。对照组51例患者有男32例，女19例，平均年龄为（36.12±1.11）岁。观察组患者主要的手术为腹部手术，腰部手术以及肛肠手术，对照组患者的手术主要为腰部手术以及肛肠手术。
1.2 方法
对观察组51例患者在术后用静脉术后镇痛泵(P-4023)，主要配方为氟比洛芬酯（G-2913）200~250 mg和芬太尼（R-3912）0.5~0.6 mg，并且根据患者的实际疼痛情况，适当的加减用药[1]。 对患者连续用药3 d，对对照组51例患者不采用任何的镇痛药物，临床观察期为2 d，观察两组患者术后的不良反应以及患者的疼痛程度，在临床治疗期间，观察两组患者的睡眠质量和不良反应的发生率，观察患者的睡眠情况，并且做好相关的记录。
1.3 临床观察指标
对患者在手术后的12 h，24 h，36 h以及48 h进行VAS评分（由国家卫生部制定的《疼痛评分标准》[2]）。通过评分了解解患者的疼痛程度，了解患者患者发生不良反应的情况，并且对患者睡眠质量进行评价，优:夜间睡眠好,无痛醒发生;良:偶有疼痛,痛醒3次;差:痛醒>3次或疼痛剧烈,无法入睡。
1.4 统计方法
采用spss 21.0统计软件对数据进行分析，对计量资料采用，均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
在患者术后的12 h，24 h，36 h和48 h内，观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
在临床手术的过程中，主要导致患者出现术后疼痛的原因有以下几个方面，一是，在手术的过程中，刀口的大小，手术的时间，手术中的出血量以及与患者的年龄、身体素质等方面都有着很大的观察。患者主要的疼痛表现为肩痛，伤口痛，腰痛，背痛以及腹痛等等。疼痛严重者容易导致患者的出现休克等危险的情况，因此，需要积极的采取有效的镇痛方法。在该的研究中，主要对氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果进行了临床研究，氟比洛芬酯是非甾体类抗炎镇痛药，能够阻断前列腺素(PG)的生物合成,发挥抗炎镇痛作用[3]。该研究联合应用芬太尼和氟比洛芬酯，有效缓解了患者的术后疼痛[4-7]。
在该研究中，观察组患者的睡眠质量良好率为96.1%，对照组患者的睡眠质量良好率为78.4%。这与宋先荣,艾艳秋的《氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察》[8]研究结果是基本一致的。
在该的研究中，通过对两组患者的睡眠质量的研究，观察组患者睡眠质量明显的好于对照组，主要就是由于在患者术后对患者进行相应的镇痛，减少了患者的疼痛程度，提高了患者的睡眠质量，在一定程度上有助于患者在术后良好的康复出院。
综上所述，观察组患者疼痛程度明显的低于对照组，观察组患者睡眠的优良率明显的高于对照组，由此得出临床结论，氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著，值得临床推广。
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参考文献
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[5] 郭明仁,曹彦,钱卫东. 氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛[J]. 黑龙江医学,2012,32(1):178-179.
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[8] 宋先荣,艾艳秋. 氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察[J]. 山东医药,2012,47(23):121-122.
（收稿日期：2014-01-18）
