孟庆莉
内蒙古自治区鄂伦春自治旗吉文卫生院，内蒙古鄂伦春自治旗165450
【摘要】目的：探讨分析围手术期护理干预对子宫肌瘤合并高血压的临床价值。方法：选取80例子宫肌瘤合并高血压患者，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预，分析比较两组患者血压指标变化情况、临床感染率以及护理满意度。结果：观察组患者经护理干预后，其收缩压和舒张压均明显低于对照组患者；观察组临床感染率，明显低于对照组；观察组满意度明显高于对照组。结论：在围手术期对子宫肌瘤合并高血压患者进行系统的综合护理干预，对控制血压变化、降低术后感染率、提高护理满意度意义重大。
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关键词 围术期；护理干预；子宫肌瘤；高血压
【中图分类号】R473 71【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0127-01
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肌瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。近年来子宫肌瘤的发病率呈上升趋势，据临床统计其临床发病率高达20％～30％［1］，患者多伴有月经不调、痛经、贫血等临床症状。目前手术治疗是临床治疗子宫肌瘤的主要方式，在临床治疗过程中发现子宫肌瘤患者常伴有高血压等基础疾病［2］。因此，针对子宫肌瘤合并高血压患者，在围术期内采取综合系统的护理干预是保证手术成功，提高术后疗效的关键。笔者选取80例子宫肌瘤合并高血压患者，在围术期给予综合系统的护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取2012年1月至2014年3月在我院诊治的80例子宫肌瘤合并高血压患者，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组，每组各40例。观察组患者年龄38～60岁，平均年龄（43 5±6 8）岁；1级高血压、2级高血压、3级高血压患者分别为：21例、13例、6例；病程6个月至7年，平均病程( 3 4士1 1) 年。对照组患者年龄37～62岁，平均年龄（45 5±5 6）岁；1级高血压、2级高血压、3级高血压患者分别为：19例、16例、5例；病程5个月至8年，平均病程( 3 3士1 3) 年。两组患者在年龄、病情、病程等一般临床资料差异无统计学意义（P>0 05），具有可比性。
1 2方法对照组患者给予常规护理干预，即子宫肌瘤术前健康宣传、常规消毒；术中积极配合医生；术后严密监测患者各项生命体征。观察组患者在基础上给予综合系统的护理干预，具体体现在：①术前护理。护理人员应耐心向患者讲解子宫肌瘤合并高血压的发病原因、临床表现及术后效果，鼓励患者积极配合临床治疗，消除患者紧张情绪。手术前，护理人员应严密监测患者的血压变化，给予患者服用降血压药物。手术前三天叮嘱患者只可食流质饮食，以清理肠道。行子宫全切术患者于术前一天进行阴道清洁，防止发生感染。②术中护理。术中，护理人员要鼓励患者积极配合手术，防止患者因情绪紧张而导致血压升高。除积极配合主治医生行子宫肌瘤手术外，护理人员首先要为患者建立静脉通道，协助麻醉医师给予患者麻醉诱导。同时，护理人员应严密监测患者的血压、呼吸变化，必要时给予患者服用药物，全面观察患者各项生命体征，一旦发现异常，立即报告医生实施抢救。③术后护理。术后患者血压会因疼痛而升高，护理人员应耐心向患者讲解疼痛发生的原因，并科学评估患者疼痛［3］。给予患者定时测量血压，若患者血压持续上升，可给予镇静、降压药物。指导患者适当活动，以促进血液循环、恢复胃肠道功能。叮嘱患者出院后要按时服用降血压药物，定期测量血压，加强锻炼身体，同时注意饮食。
1 3评价标准两组患者均于护理干预前后六天给予血压测量，每天测量四次。依据SF－36生命质量量表［4］，对患者干预前后的生命质量进行评价，统计分析患者的感染情况。采用本院自制的调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析，问卷调查包括8个项目，每个项目有满意和不满意两个等级，患者亲自填写后，由专人回收问卷资料，对满意度进行统计分析。
1 4统计学方法患者的临床资料与数据全部采用spss17 0 统计学软件进行处理分析, 计量资料以(x±s)表示, 采用t检验；计数资料应用χ2 检验。以P< 0 05 为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者经护理干预后，其收缩压和舒张压均明显低于对照组患者；观察组患者未发现临床感染，对照组患者有3例发生感染；在满意度调查分析中，观察组39例满意，满意率高达97 5%，明显高于对照组满意率（33/82 5%）。两组数据比较差异具有统计学意义（P< 0 05）。详见表1。
3讨论
子宫肌瘤患者与一般肿瘤患者相比，具有较大的心理压力。患者常常精神紧张，心理多较为敏感、脆弱，常常由于交感神经的兴奋导致血压波动较大，给手术的成功带来困难［5］。围术期内对子宫肌瘤合并高血压患者进行具有针对性的综合护理干预，能够有效的缓解患者的不良情绪反应，保证患者积极配合治疗，从而提高手术成功率以及术后康复疗效。本次研究中，观察组患者经护理干预后，收缩压和舒张压明显低于对照组，患者的血压得到了控制，有效的降低了临床感染率，生活质量得到了明显改善，同时也提高了患者对护理的满意度。总之，在围术期内对子宫肌瘤合并高血压患者进行系统的综合护理干预，对于控制血压变化，降低术后感染率，提高护理满意度意义重大。
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参考文献
［1］ 余琴．高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理［J］．护士进修杂志,2009,24(4)：321-322．
［2］ 苏小容. 子宫肌瘤合并高血压56 例临床分析［J］. 中国临床新医学, 2010,3( 12) : 1221.
［3］ 王清,刘先红. 子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理［J］. 河北联合大学学报( 医学版) , 2012，14( 2) : 257.
［4］李俊,刘朝杰,李宁秀,等．生命质量评价量表ＳＦ－３６中国量化标准研究［J］．华西医大学报,2001,32(1):36-38．
［5］ 孟鲜艳. 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察［J］. 中国医药科学, 2013, 3( 5) : 145.
(收稿日期：2014 09 29)
