随着最近几年来,我国社会经济的不断发展,当前女性也都是和男性一样了,并且也在很多岗位当中都担任着非常重要的角色,而她们的身心健康直接关系到社会的稳定以及家庭的和谐,妇产医学就是尤为重要的,本文就整理了关于妇产医学的论文范文,一起来看看吧。
第1篇:妇产恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理分析
李玉华(青岛市即墨区和平社区卫生服务中心,山东青岛266200)
摘要:在外科手术治疗中下肢深静脉血栓(DVT)作为一种常见的并发症,尤其在妇产恶心肿瘤术后极易发生。当产妇行恶心肿瘤术治疗后,便会产生下肢肿胀、下肢麻木等症状,对患者生命造成威胁。据此,护理人员应加强临床护理干预力度,提高护理效果,改善患者不良症状。
关键词:妇产恶性肿瘤术;下肢深静脉血栓
恶性肿瘤术作为一种常见的手术治疗方法,当患者行手术治疗后由于长时间卧床会出现下肢麻木的症状,若不及时干预便会形成深静脉血栓,在这种情况下常规护理干预难以发挥作用,据此护理人员应对护理干预模式有效创新,本着一切为患者的原则,提高护理干预效果,以2012年6月—2013年6月为研究时段,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究选择该院行产妇恶性肿瘤术治疗后下肢深静脉血栓200例患者为对象,按干预模式将其划分为对照组与观察组,分别采用不同护理干预手段,对两组干预效果进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,当患者手术后护理人员应对其患肢疼痛、肿胀严密观察。观察组在常规护理基础上采用综合护理干预:做好术前准备工作、加强体位指导、饮食护理、做好术后护理工作,详情如下。
1.2.1术前准备患者在行妇产恶性肿瘤术治疗前,护理人员应做好术前准备工作,做好基础检查工作,并向患者介绍手术治疗相关知识,注意事项,同时还应告知患者下肢深静脉血栓发生的原因与相关知识。在手术治疗前还应做好血常规检查工作,指导患者进行曲腿运动、双腿踝泵运动,练习床上翻身。
1.2.2体位指导当手术结束后,护理人员应对患者开展体位指导,有必要可引导患者进行运动训练,加快血液循环速度。当手术麻醉效果消失后,护理人员可引导患者进行背伸趾屈活动及踝关节训练,同时还应练习健侧下肢抬高,并定期转变患者体位,降低压疮的发生率,更好地满足患者实际需求。如有必要可测量患者下肢同一水平周径,一旦有异常发生,要配合医生给予进行处理。
1.2.3饮食护理饮食护理作为一项重要的辅助疗法,对患者病情的恢复大有益处,据此护理人员在饮食护理中应对患者每天的热量加以控制,尽量多摄取粗粮、蔬菜、水果,尽量减少摄取高脂肪、高盐分、葡萄糖等饮食,坚持少吃多餐的原则,在饮食干预下还应对运动合理指导,使患者心血管功能、脂肪代谢紊乱得到改善。
1.2.4术后护理与此同时护理人员还应加强术后护理干预力度,患者应保持6h平卧状态,为患者定期翻身,开展双下肢活动训练。手术结束后6h用温水帮助患者泡脚,每次泡15min,每天早晚各泡一次。抽取患者血液标本进行凝血功能以及血常规检查,进行腿围测量,给予抗凝剂实施抗凝治疗。
1.2.5延伸护理当患者出院后,护理人员还应加强延伸护理力度,对患者病情恢复情况展开调查,加强对患者预后信息的掌握,如若一旦出现问题应采取有效措施予以解决,提高患者预后效果。
1.3统计方法
运用χ2检验的方式对资料进行计数,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理干预效果
两组患者护理干预效果比较,见表1。
2.3比较两组患者满意度
两组患者护理满意度比较,见表3。
3讨论
深静脉血栓形成指的具体是深静脉中血液发生异常凝结形成血凝块,使得血管腔受阻,最终出现的静脉回流障碍性疾病。为了降低深静脉血栓发生率,首先应对该症状发生的原因进行分析,根据实际问题提出解决对策,提高患者的康复效果。
3.1下肢深静脉血栓发生的原因
导致妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓发生的原因相对较多,主要受血流改变、静脉血管壁损伤、血流呈高凝状态等方面影响,详情如下:(1)血流改变。当恶性肿瘤术治疗实施后,患者因麻醉影响血管会逐渐扩张起来,另外患者卧床时间较长会导致血流淤滞,从而产生深静脉血栓。(2)静脉血管壁损伤。恶性肿瘤手术范围较广,在对患者盆腔淋巴结清扫时会对周围组织造成损害,为深静脉血栓的产生埋下隐患。(3)血流呈高凝状态。妇科恶性肿瘤患者血液呈现在高凝状态,导致患者纤溶系统发生紊乱。
3.2下肢深静脉血栓护理干预
为了避免患者术后下肢深静脉血栓的产生,护理人员应加强护理干预效果,改善患者术后症状,提高患者生存治疗,详情如下。
(1)心理护理。在行妇科恶性肿瘤术后,还应加大心理护理干预力度,对患者的心理状态科学评估,在具体实施中可采用语言沟通方法,对下肢深静脉血栓发生原因向患者讲述,使患者形成警惕意识。另外护理人员还可将成功案例应用其中,使患者的顾虑得到消除,保持良好的心理状态,提高患者依从性。总的来说护理人员应做好微笑服务,笑脸相迎,用亲切的语言与患者交谈,在沟通中使用文明语言,急患者之所急,想患者之所想,将患者的需求放在第一位。帮助患者了解更多保健知识,从内心上认可护理服务工作。
(2)适当抬高患肢。为了减轻患者患肢的肿胀程度,护理人员应适当抬高患者患肢,将其目的向患者阐明,抬高角度应在20°~30°。在此基础上还应做好保暖工作,避免因冷刺激导致血流淤滞的发生,通过抬高患肢使患者血液循环得到改善,加速患者恢复效果。
(3)运动疗法。在手术治疗后4~6h护理人员应引导患者改变体位,同时开展下肢运动,为了促进血液循环还应对大腿根部进行按摩。老年患者可穿弹力袜来预防深静脉血栓的形成。
(4)疼痛护理。对于手术治疗而言术后疼痛是一个常见的应激反应,基于这一状态下患者的凝血功能便会出现异常,进一步升高了患者肌张力。因此护理人员应加强对患者的疼痛护理干预,给予镇痛药物,减轻患者疼痛。另外护理人员应对患者加强饮食干预,合理搭配患者饮食,多食用糖分低、脂肪含量低、纤维素含量高以及盐分低的食品,禁止食用油腻类、辛辣类食品,并加大饮水量,使患者血液逐渐稀释,对血尿粘稠性加以调整,确保患者血栓的有效缓解。
综上所述,加强对妇科恶性肿瘤术患者的护理干预可改善患者不良症状,提高患者生存质量。
第2篇:难治性妇产科大出血临床治疗的临床效果
毛翠霞(河北省邢台市新河县中医院河北邢台055650)
【摘要】目的:观察难治性妇产科大出血临床治疗方式的最终效果,寻求难治性妇产科大出血临床治疗的可靠方式。方法:选取我院从2018年6月到2019年6月之间收治的难治性妇产科大出血患者共有50例展开研究,全部患者均施行子宫按摩与药物治疗,而后对照组进行宫腔填塞治疗,观察组进行子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗,分别对比治疗过程中两组患者的出血量、阴道流血天数、子宫切除几率等,进行数据统计,并在治疗后期收集患者与家属的意见,调查患者与家属的满意度。结果:观察组治疗中的出血量、阴道流血天数均低于对照组,观察组子宫切除例数更少,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腔填塞治疗、子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗形式均有一定的利弊,可改善患者出血状况,缩减患者出血的时间,在临床治疗中有一定效果和意义。
【关键词】难治性妇产科大出血;临床治疗;临床效果
引言:难治性妇产科大出血是较为复杂的临床问题,处理上较为棘手,需要紧急帮助患者止血,启动危重症抢救流程[1],同时要结合生命体征的变化制定止血的治疗方案,对患者出血进行预警,提高止血速度,降低出血引起的死亡率、子宫切除率等。本次研究中分别采取宫腔填塞治疗、子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗,对患者进行紧急救治,成功帮助患者止血控制病情,患者均得以救治无死亡,现将本次调查结果汇报如下;
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年6月到2019年6月之间收治的难治性妇产科大出血患者共有50例展开研究,全部患者均施行子宫按摩与药物治疗,而后对照组进行宫腔填塞治疗,患者的年龄为20~41岁之间,平均年龄为(33.28±5.27)岁;观察组进行子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗,患者的年龄为21~48岁之间,平均年龄为(31.57±6.41)岁。其中有产科患者25例,妇科患者25例,患者的病情、年龄等基线资料不具备统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组进行宫腔填塞。助手在腹壁上固定子宫底,术者用左手伸入宫腔内为引导,右手持妇科长弯钳或海绵钳夹持纱布条送宫底,填塞方法的次序同用手指填塞法,需填紧。布填塞后,注射子宫收缩剂,必要时静脉滴注宫缩剂。布填塞后,注射子宫收缩剂,必要时静脉滴注宫缩剂。
观察组进行子宫动脉以及髂内动脉结扎手术,切开腹壁,分离达腹直肌下腹膜外,分离腹膜外盆腔间隙至腹股沟管内口处,暴露圆韧带的腹膜外部分,予以切断、结扎。暴露盆底骼血管:用手指继续扒拉后腹膜,向上及内侧方分离腹膜外腔,显露骼内、外动脉起始部,游离、结扎骼内动脉,操作同腹膜内结扎法[2]。
1.3观察指标
观察组进行子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗,分别对比治疗过程中两组患者的出血量、阴道流血天数、子宫切除几率等,进行数据统计,并在治疗后期收集患者与家属的意见,调查患者与家属的满意度。
1.4统计学处理
本次统计采取软件系统spss21.0展开分析,其中X2检验计数资料,计量资料利用t检验,以pagenumber_ebook=46,pagenumber_book=38±s表示,两组对比若存在显著差异则P<0.05。
2结果
观察组治疗中的出血量、阴道流血天数均低于对照组,观察组子宫切除例数更少,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。
观察组的总体满意率为96%,对照组的总体满意率为92%,观察组患者相对于对照组患者,对治疗的方式与治疗期间的相应服务更为满意,两组对比若存在显著差异则P<0.05。
3讨论
难治性妇产科大出血有极大的危险性,稍不注意,就可能在血流不止的情况下造成患者死亡,应在治疗中具有高危机意识,可预防出血问题,并在产生问题后及时给予合理的止血措施,调动医院的应急团队缩减患者的止血量,完善术前准备,提高手术技巧,做好有关的宣传工作,抚平患者与家属的情绪,正确判断患者的需求,止血的同时避免不良事件的发生,整体提高治疗的效率。本次的调查中,观察组患者治疗中出血量为885.2±12.4,而对照组治疗中出血量为1247.6±11.5,观察组经治疗无患者切除子宫[3],对照组经治疗也仅有2例患者切除子宫,观察组的满意率高达96%,对照组满意度也较高为92%,但相对低于观察组,说明宫腔填塞治疗、子宫动脉以及髂内动脉结扎手术治疗形式皆有治疗的成效,相对而言,在本次的调查中显现子宫动脉以及髂内动脉结扎手术的止血效果更好,患者也更能够接受,有效的改善了治疗的效果,取得了一定的治疗质量,值得临床推广。医疗工作者还应继续为降低患者的出血可能性而继续努力,尽可能了解患者的情况,规范操作避免患者大出血的发生。
第3篇:妇产护理中产褥感染的处理策略初探
徐淑秀(潍坊市脑科医院妇产科门诊,山东潍坊261021)
【摘要】目的探索产妇护理过程中产褥感染的处理策略和临床效果。方法选取110例产褥感染患者作为本实验的研究对象,随机分为两组,对照组55例患者(实施常规护理),研究组55例患者(实施临床路径护理干预),统计两组患者在不同护理条件下的住院时间、住院费用及护理满意度。结果在住院时间角度,对照组显著高于研究组;住院费用角度也有着类似的趋势;满意度角度,对照组显著低于研究组,且数据间存在统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理干预措施的实施有助于提升产褥感染患者的护理效果,缓解产褥感染给产妇带来的痛苦,改善产褥感染患者的护理质量,具有极高的临床意义。
【关键词】产褥感染;临床护理路径;护理;干预
1资料和方法
1.1一般资料
选取110例产褥感染患者作为本实验的研究对象,随机分为两组,对照组55例患者,最大年龄为39岁,最小年龄为21岁,自然分娩33例,剖腹产22例;研究组55例患者,最大年龄41岁,最小年龄20岁,自然分娩30例,剖腹产25例。两组产褥感染患者均未发生心血管、肝脏以及精神角度的重大疾病,且无遗传性过敏史。从两组产褥感染患者的一般资料统计发现,其无统计学意义(P>0.05),可实施后续研究。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理,如借助静脉注射给患者施药,按常规医嘱确定食用药物的剂量,实时观察患者的病情状况,分析患者的生命体征,若出现异常状况及时汇报,尽快处理。
1.2.2研究组
研究组在常规护理的前提下实施临床路径护理干预措施,具体过程为:(1)入院阶段,按相关规定对患者实施基础的入院指导,并进行一级护理干预,对患者进行多角度的身体检查,明确患者的身体状况,尤其是对患者的腹痛、阴道出血等症状进行评估,密切观察患者的阴道分泌物性状。(2)产后护理阶段,根据患者的病情特征实施针对性的饮食指导,让患者及其家属懂得饮食的重要性,并指出禁忌的饮食种类,建议营养膳食的搭配等。(3)详细的介绍患者实施母乳喂养的注意事项,并强调母乳对婴儿生长的重要性,鼓励患者以母乳喂养宝宝,必要时可进行实践指导。(4)住院阶段对患者实施二级护理干预,其不仅要检测患者的生命体征,还需要统计患者的身体恢复状况,要求患者尽可能的加大饮水量,并摄取蛋白丰富且易消化的食物,让患者明白自身抵抗力的提升是加快身体恢复速度的最佳途径。(5)住院后期,分析患者阴道分泌物的属性,定期检查患者的子宫恢复程度,明确患者是否处于恢复阶段。(6)出院前,对患者实施针对性的出院恢复指导,让患者懂得恢复期间的注意事项,掌握恢复方法,注意膳食营养等。
1.3观察指标
统计两组患者在不同护理条件下的住院时间、住院费用及护理满意度信息。将患者对不同的护理形式进行打分,90分及其以上表示患者对护理形式很满意,75~89分表示患者对护理形式基本满意,75分以下表示患者对护理形式不满意。总满意度指的是满意患者数量(很满意+基本满意)在总人数中的比例。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS18.0分析本实验中的数据,(pagenumber_ebook=157,pagenumber_book=151±s)所代表的是计量资料,t用以检验,例或率用以表示计数资料,x2用以二次检验,P<0.05的含义是两组之间具有统计学差异。
2结果
在住院时间角度,对照组显著高于研究组;住院费用角度也有着类似的趋势;满意度角度,对照组显著低于研究组,且数据间存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
内源性和外源性感染的存在提高了产褥感染的发生频率,给产妇带来了消极的心理影响。产褥感染患者的治疗过程不能局限于疾病治疗,还需要重视护理过程。本实验中,作者选取110例产褥感染患者作为研究对象,随机分为两组,对照组55例患者(实施常规护理),研究组55例患者(实施临床路径护理干预),统计两组患者在不同护理条件下的住院时间、住院费用及护理满意度。结果发现:在住院时间角度,对照组显著高于研究组;住院费用角度也有着类似的趋势;满意度角度,对照组显著低于研究组,且数据间存在统计学意义(P<0.05)。可见,临床路径护理干预措施的实施有助于提升产褥感染患者的护理效果。研究证明,临床路径护理干预措施对于加强医生与患者的交流有奇效,增强了患者对医生的信任度,让护理人员更加明确自身的护理任务,最大化提升护理质量,获得患者的满意[1]。
综上所述,临床路径护理干预措施的实施有助于提升产褥感染患者的护理效果,缓解产褥感染给产妇带来的痛苦,改善产褥感染患者的护理质量,具有极高的临床意义。