何文献
广西壮族自治区田东县中医医院 广西壮族自治区田东县 546500
【摘 要】目的：分析和探讨妇产科临床采用超声方法诊断胎儿心律失常的临床价值以及该方法的可行性，以期为心律失常胎儿的早期诊断方法的选择提供借鉴。方法: 回顾性分析2011 年01 月至2014 年01 月在我院妇产科进行产前体检的247 例孕妇的临床资料，有经验丰富的临床医生对胎儿的多勒普超声诊断结果进行分析，总结心律失常患儿影像学资料的特点。结果：影像学资料显示，247 例胎儿中存在心律失常的胎儿24 例，检出率为9.71%（24/247）其中心动过速胎儿11 例（6 例胎儿表现为室上性心动过速，5 例胎儿表现为窦性心动过速），房性早搏胎儿6 例，心动过缓胎儿4 例，室性早搏胎儿2 例，房扑胎儿2 例。结论：本研究结果表明，妇产科临床采用超声诊断胎儿心律失常具有较高的临床价值，该方法具有操作简单、结果直观、无创等优点，并且对于心律失常胎儿的临床诊断具有较高的特异性和准确性，因此值得临床推广使用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 超声诊断; 胎儿心律失常; 诊断价值; 临床意义
本研究回顾性分析2011 年01 月至2014 年01 月在我院妇产科进行产前体检的247 例孕妇的临床资料，分析和探讨妇产科临床采用超声方法诊断胎儿心律失常的临床价值以及该方法的可行性，以期为心律失常胎儿的早期诊断方法的选择提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中247 例均为2011 年01 月至2014 年01 月在我院妇产科进行产前体检的孕妇，年龄在20 至36 岁，平均年龄为26.8±2.7 岁，孕周在20 至30 周之间，平均孕周为26.2±2.5 周，体检结果中出现妊娠期糖尿病的产妇6 例，占总数的2.49%，出现妊高症的产妇11 例，占总数的4.45。
1.2 检查方法
本研究采用日本阿洛卡SSD-a7 全数字化彩色多普勒超声诊断系统，探头频率设置为3.0-7.0MHz，所有患者均经腹部进行探查。进行产前超声检查时在观察胎儿结构以及测量其他的生理参数同时，检查人员需要着重检测产妇胎盘，对胎儿心脏进行检测时常规方法取胎儿8 个标准切面[1]，主要包括胎儿上腹部横切面、动脉导管弓长轴切面、四腔心切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管切面、心底短轴及肺动脉分叉切面、左室流出道切面、主动脉弓长轴切面，注意观察胎儿心脏的大小、房室间隔的完整性以及二、三尖瓣的生理形态和起合情况[2]
1.3 统计学方法
本研究中的实验数据均采用spss 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数± 标准差( ) 来表示，组间比较采用t 检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。
2 结果
影像学资料显示，与健康胎儿相比儿心律失常胎儿在超声心动图方面表现的特点包括，脐动脉PI 显著升高，将主动脉以及大脑中动脉PI 显示降低，两组数据相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。247 例胎儿中存在心律失常的胎儿24 例，检出率为9.71%（24/247）其中心动过速胎儿11 例（6 例胎儿表现为室上性心动过速，5 例胎儿表现为窦性心动过速），房性早搏胎儿6 例，心动过缓胎儿4 例，室性早搏胎儿2 例，房扑胎儿2 例。
3 讨论
临床研究结果表明[3]，导致胎儿出现先天性心律失常的因素主要包括孕妇自身的身体因素以及外界的环境因素，而其中孕妇自身的身体因素又包括孕妇存在结缔组织病、免疫系统疾病、糖尿病或者妊娠期高血压等[4]，此外还有少数胎儿是由于自身的不良因素所导致的，例如部分胎儿染色体异常、患有脑积水等先天性疾病，此外，有研究报道表明，妊娠期胎儿肾脏发育不良与心律失常有着十分密切的关系。临床上心血管畸形是较为常见的先天性畸形之一，该疾病的胎儿出生后生活质量底下。因此对于该疾病的临床诊断具有十分重要的意义。
本研究结果表明，妇产科临床采用超声诊断胎儿心律失常具有较高的临床价值，该方法具有操作简单、结果直观、无创等优点，并且对于心律失常胎儿的临床诊断具有较高的特异性和准确性，因此值得临床推广使用。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1] 邱玲. 彩色多普勒超声心动图在胎儿心律失常中临床应用探讨[J]. 中国现代医生,2013,24(13):81-82+161.
[2] 郭丽华. 胎儿心脏超声在胎儿心律失常中的临床价值分析[J]. 中国临床研究,2013,23(10):1097-1098.
[3] 周开宇, 华益民, 朱琦, 陈娇, 郭楠,杨森, 周小林, 杨太珠, 罗红. 胎儿超声心动图检查对胎儿心律失常和心脏结构异常的诊断价值[J]. 临床儿科杂志,2010,18(07):644-648.
[4] 张曙萱, 杨晓明, 赵跃华. 胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,34(18):2871-2872.
