李鹤飞 郭 强 许丽苹 张文学
河北大学附属医院胸外科 河北省保定市 071000
【摘 要】目的：探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床疗效。方法：选取2013 年9 月～ 2014 年9 月之间我院收治的100 例老年中晚期肺癌患者。按（0，1）分布将其随机分为两组。对照组仅实行化疗，观察组在化疗基础上加服复方斑蝥胶囊，比较两组的毒副作用与临床疗效。结果：对照组患者的毒副作用发生率为24.0%，大于观察组（8.0%），P<0.05，差异显著；对照组患者的总缓解率为62.0%，远小于观察组（88.0%），P<0.05，差异显著。结论：采用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌患者，有助于缓解骨髓抑制，减少化疗产生的毒副作用，安全性高，且临床疗效显著，值得推广。
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关键词 复方斑蝥胶囊；化疗；老年晚期肺癌；临床疗效
肺癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一，许多患者由于发现较晚而延误了最佳治疗时机，行手术切除已经无法达到治疗效果。特别是老年晚期患者，自身通常合并基础疾病，平均生存期不足1 年[1]。我院探讨了复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年9 月～ 2014 年9 月之间我院收治的老年中晚期肺癌患者100 例，均与有关的诊断标准相符合，且经细胞学、组织学、CT、X 线等检查确诊。其中男性61 例， 女性39 例； 年龄60 ～ 77 岁， 平均（67.2±3.6）岁；鳞腺癌5 例，腺癌57例，鳞癌38 例。本次研究的纳入标准为：①年龄≥ 60 岁；②肺癌晚期患者，不能进行手术；③预计生存期不低于3 个月；④ Karnofsky 评分不低于60 分；⑤心电图、凝血功能、心肌酶学、肝肾功能、血常规基本无异常。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各50 例，癌症分期、性别、年龄等基本资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行对比。
1.2 治疗方法
两组患者均先给予止吐药物。对照组患者进行化疗，主要药物为多西他赛、铂类联合紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞，完成化疗后给予保肝药物。1 个治疗周期的时间为3 周，需要连续治疗4 个周期。观察组患者采用复方斑蝥胶囊联合化疗的疗方式，化疗药物、周期等均与对照组相同，同时口服复方斑蝥胶囊（生产于北京亚东生物制药有限公司），0.75mg/ 次，2 次/d。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者治疗期间发生毒副作用的情况，包括骨髓抑制、肝肾功能异常和消化道反应，比较两组的临床疗效。疗效评价标准：出现新病灶，或肿瘤病灶两径乘积大于25% 的为进展；没有出现新病灶，瘤病灶两径乘积减少量在25% ～ 50%之间的为稳定；肿瘤病灶最大垂直径与最大径乘积减少值超过50%，维持时间大于28d 的为部分缓解；全部能看见的病理变化均消失，维持时间大于28d 的为完全缓解。部分缓解与完全缓解例数之和与总例数的比即为总缓解率[2]。
1.4 统计学处理
本次研究采用统计学软件spss13.0 对数据进行分析与处理，采用百分比的方式表示计数资料，并用X2 检验组间比较。若P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者发生的毒副作用对比
对照组患者发生骨髓抑制3 例，肝肾功能异常3 例，消化道反应4 例，毒副作用发生率为24.0%，观察组患者发生骨髓抑制1 例，肝肾功能异常1 例，消化道反应2 例，毒副作用发生率为8.0%，小于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 两组患者的临床疗效比较
对照组患者的总缓解率为62.0%，远小于观察组（88.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
目前，肺癌是威胁人类健康的一个主要疾病，其不仅发病率高，而且具有一定的隐藏性，患病初期大多数患者不会表现出典型症状，就诊较晚，许多患者就诊时已发展至晚期，无法行手术治疗，且病死率很高[3]。
研究结果显示，对照组患者的毒副作用发生率为24.0%，大于观察组（8.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者的总缓解率为62.0%，远小于观察组（88.0%），P<0.05，差异显著，具有统计学意义。说明采用复方斑蝥胶囊联合化疗治疗老年晚期肺癌患者，有助于缓解骨髓抑制，减少化疗产生的毒副作用，安全性高，且临床疗效显著，值得在临床中进行推广。
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参考文献
[1] 张素芳, 郝爱芹, 王建正等. 参麦注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志,2014,(21):2550-2551.
[2] 李拥军, 蔡正斌, 黄薇隗等. 复方斑蝥胶囊联合同步放、化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察[J]. 现代医药卫生,2014,35(7):982-983+985.
[3] 彭华生, 周建华, 王鹏巨. 卡铂与健择联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 西南军医,2014,19(01):16-17.
