张桂萍
台州市中心医院 浙江省台州市 318000
【摘 要】目的：观察评价人文关怀在急诊重症监护室（Emergency Intensive Care Unit，EICU）护理中的应用价值。方法：对照组、观察组各纳入患者47 例，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上，给予人文关怀，对比护理质量指标水平。结果：观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以“人文关怀”理念指导急诊重症监护室护理，确实有助于提高护理质量。
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关键词 急诊重症监护室；人文关怀；护理质量
急诊重症监护室是医院集中收治危重症患者的特殊场所，对护理质量要求较高。当下医疗模式逐渐从生物医学模式向生物-心理- 社会现代医学模式转变，体现在临床护理之中，强调护理不仅需要满足患者疾病治疗、转归等生理需要，还需满足患者心理- 社会需要[1]。现代医学研究证实，患者生理状态受心理、社会环境因素影响，以现代医学模式指导EICU 护理活动，有助于稳定患者病情，改善患者预后。为此，某院EICU 积极引入“人文关怀”理念，将其运用于临床护理之中，取得一定成效。
1 资料及方法
1.1 一般资料
某院EICU 共有病床8 张。以2014 年1 月～ 2014 年7 月，EICU 收治的患者作为研究对象。纳入标准：①急救成功，患者存活；②年龄18 ～ 75 岁；③临床资料完整；④ GCS 评分≥ 9 分；⑤知情同意；⑥常见病如脑出血、冠心病、重症肌无力、心衰、心律失常、高血压等。共纳入患者94 例， 其中男54 例、女40 例， 年龄18 ～ 72 岁， 平均（58.3±6.1） 岁， 多发伤28 例、中毒20 例、心衰18 例、慢阻肺14 例、脑卒中12 例、上消化道出血2例。将患者随机分为对照组、观察组各纳入47 例，两组患者年龄、性别、病情危重程度、昏迷指数等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组常规护理与护理管理，按照护理管理制度落实生活护理如整理床单位、床上擦浴、更换衣裤、剃须、口腔护理等，并发症预防护理如翻身拍背、褥疮护理、会阴护理等，对症护理如大小便护理、胃肠减压等，治疗护理如引流护理、雾化吸入、静脉输血等，健康教育。
1.2.2 观察组
在对照组基础上，以“人文关怀”理念指导护理工作，注重细节管理，主要内容如下。
（1）准备：①宣传人文关怀理念，营造良好的人文关怀氛围；②制定关于人文关怀的计划，关注要点、内容，涉及内容包括环境营造、轻柔操作、发现需求、关注细节四个方面。
（2）具体内容与实施：①环境营造，EICU 具有规范的病房管理制度，但仍有改进余地，主要改进策略包括提高温度与湿度控制标准、增加设施设备、控制噪音、做好灯光管理等，许多患者反映被陌生的器械包围、听到其他患者叫喊与呻吟、机械噪音与报警声、护士应积极排查、控制以上因素[2]；②轻柔操作，避免粗暴操作，提高操作技术水平，落实疼痛管理；在护理操作时，据患者面部表情、主诉，适当调整力度、手法，以使患者获得满意的舒适度；③发现需求：耐心倾听患者主诉，观察患者表现，及时满足患者合理的需求。④关注细节：护理时尽量围绕患者，而非监护仪器；护理应不疾不徐，不要抢时间，避免给患者带来不负责任的感觉。
1.3 观察指标
基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度。
1.4 统计学处理
以spss18.0 软件包处理所获数据资料，以（
）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3 讨论
EICU 护理技术路径已基本成熟，缺乏改善空间，提高护理管理水平是提高护理质量的可行途径。研究显示，EICU 存活患者普遍反映：
（1）在EICU 停留期间，感受不到太多的关注，护士更关注仪器、设备而非患者本身。
（2）护士在进行护理操作时，除必要的交流外，也缺乏信息交流，患者被动感较强。
（3）EICU 内存在噪音、怪味影响患者自身情绪，进而影响护理依从性，甚至直接可致生理、病理改变[3]。
人文关怀的目的在于改变旧有的护理理念，从患者本身出发，满足患者心理-社会需求。结果显示，观察组基础护理评分、病房管理评分、患者满意度、家属满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示人文关怀理念确实有助于提高护理质量，获得患者及其家属的广泛好评。
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参考文献
[1] 杨晓媛, 李世英, 李钰等. 急诊重症监护室工作特点与安全管理对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(28):6999-7000.
[2] 黄洁, 肖倩, 吴瑛等.EICU 谵妄危险因素的Meta 分析[J]. 中华护理杂志,2010,45(1):6-9.
[3] 杨霞, 刘义兰, 陈冬娥等.EICU 综合征的影响因素分析[J]. 护理报,2009,9(16):2.
