案例回答题
一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。（30分）
对该求助者的初步诊断：严重心理问题。（5分）
诊断依据：
1、该求助者身体健康，历年体检结果正常，因此可以排除器质性病变基础；(3分)
2、根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一（1分），精神活动协调一致（1分），人格相对稳定（1分），自知力完整（1分），没有幻觉、妄想等精神病性症状（1分），因此可以排除精神病性问题（1分）；
3、该求助者心理问题由现实刺激引发（1分），内心冲突常形（1分），因此可以排除神经症性问题（2分）；
4、求助者的心理问题由辩论赛决赛发挥失常引起，属于较强烈的现实刺激（2分），时间超过两个月，但未满半年（2分）。求助者回避一切具有比赛性质的校内活动，说明其问题出现了泛化（5分），并影响了学习、社会工作和人际交往，导致社会功能受损（3分）。
二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。（20分）
（一）需要保密的内容：
1、心理咨询过程中求助者暴露的内容
（4分）
2、心理咨询过程中与求助者的接触过程。
（4分）
（二）保密例外的情况：
l、求助者同意将保密信息透露给他人；
（2分）
2、司法机关要求心理咨询师提供保密信息；（2分）
3、出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；（2分）
4、心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；（2分）
5、求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；（2分）
6、求助者有危及生命的传染性疾病。（2分）
三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。（30分）
（一）原理：
合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件（3分），而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容（3分），因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件（2分），而是应该改变认知（2分），通过改变认知，进而改变情绪（2分）。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发事件（2分），B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念（2分），C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果（2分）。
（二）步骤：
1、心理诊断阶段（3分）
2、领悟阶段（3分）
3、修通阶段（3分）
4、再教育阶段（3分）
四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？（20分）
1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。（4分）
2、能够设身处地地理解求助者的感受。（4分）
3、表达共情应把握时机，共情应适度。（3分）
4、表达共情要善于把握角色。（3分）
5、要善于使用躯体语言。（2分）
6、考虑求助者的特点与文化特征。（2分）
7、应验证自己是否与求助者产生共情。（2分）
