作者单位：430000武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
舒倩：女，本科，护师
舒倩马娇黄芬
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.080
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内，利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法，其目的是通过大量无菌溶液的冲洗，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，防止导尿管堵塞。前列腺增生、膀胱肿瘤等患者术后常须行密闭式膀胱冲洗，当膀胱内大量异物冲洗不出时，则需要进行开放式膀胱冲洗。传统的开放式膀胱冲洗瓶或用一次性输液器穿刺尿管方法进行冲洗存在不少弊端，由于连接环节多及不匹配，连接处容易脱落造成冲洗液外漏等问题，或选择重新置入三腔尿管接膀胱冲洗，这样既增加了患者的经济负担和医护人员的工作量，同时也增加了患者的痛苦。为此，我科设计出了一种简单而实用的新型膀胱冲洗连通装置，以改善传统膀胱冲洗装置中存在的问题，临床应用简便有效，现报道如下。
1材料与制作方法
取一次性膀胱冲洗管道1根，用无菌剪刀自茂菲氏滴管与导管分界处剪断，分离前端接头，再将接头与截取的Y形管一端相连，将Y形管另两端的接头均剪掉，A端留取约15 cm，B端留取约7 cm，再将一次性尿袋自接口下方约 2 cm处剪断，将尿袋接头与Y形管短端连接。见图1。
2应用方法
接头C与导尿管或膀胱造瘘管相连，接口B与储尿袋的引流管接头相连，冲洗液接一次性输液器或排气后与A端相连，将调节夹2关闭，1打开，调节冲洗速度，持续膀胱冲洗约30 min，关闭调节夹1，打开调节夹2，冲洗结束。
1.接口A2.接口B3.接口C4.调节夹15.调节夹2
3优点
（1）对于双腔尿管的患者患者尤为适用，提供了3个接头，方便解决了连接、进液、引流3个环节，而且可以快捷开启或关闭3个通道，操作程序简单，使用过程中无需频繁拆卸接头，减少了污染环节，可以降低感染的发生率。（2）用于连接无菌注射器行加压冲洗时，可以与注射器紧密衔接，避免了漏气漏液污染床单及逆行感染的问题。（3）此冲洗装置管腔粗，冲洗时压力高，流量大，可最大限度调节冲洗速度，大大降低了堵管的几率，确保引流通畅。（4）取材容易、制作简单，全套装置固定牢靠、衔接紧密，避免了药液的浪费和漏尿，减少了医护的工作量。
（收稿日期：2013-10-16）
（本文编辑刘学英）
