肖海鹏 谢铭瑶 刘艳松
（湖南中医药高等专科学校 湖南 株洲 412012）
摘要：立足于计算机基础教材改革，探索了“十二五”教育新形势下高职高专教材改革新方法，提出了一种TPEV策略的教材编写模型，并详细探讨了基于TPEV策略的教材结构设计和内容设计。实验证明，TPEV策略模型对高职高专教材改革具有良好的指导和实践意义。
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关键词 ：TPEV策略；高职高专；医学计算机基础；教材改革
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）09-0145-03
作者简介：肖海鹏（1983—），男，湖南祁东人，硕士，湖南中医药高等专科学校讲师，研究方向为计算机教学、web挖掘。
基金项目：湖南省教育厅教研教改项目“‘计算机文化基础’网络课程的建设与实践研究”（项目编号：2011451）
2012年教育部颁布的《国家十二五教育发展规划纲要》提出了职业教育的“五个对接”，其中一个对接就是“专业课程内容与职业标准对接”，其内涵是将职业标准融入课程标准、课程内容的设计和实施中。这对于职业教育的教学改革具有十分重要的指导意义。随着医院信息化建设的不断深入，医学信息技术能力已成为医护工作者必须具备的一种基本素质。按照职业教育的“五个对接”，如何将医学信息技术融入高职高专医学专业学生的课程内容和教学实施中去，培养与医学岗位对接的高技能型人才，是当前医卫类高职高专院校信息技术课程改革面临的一项不可回避的课题。
存在的问题
医学信息课程改革的首要任务是医学信息技术教材的改革。近几年来，医卫类高职高专院校对采用的计算机基础教材在融合医学信息技术上做了很多改革尝试。例如，一些教材中加入了医学信息技术、医学信息系统的章节，一些教材在案例中采用了医学相关背景的操作案例。这些改革为学生接触医学信息技术，尽快适应工作岗位打下了很好的基础，取得了一定的成果。但从目前出版发行的医学高职高专计算机基础教材来看，仍然存在以下问题：
一是教材与医学行业对接不紧密。现行很多医学类高职高专计算机基础教材没能与医学行业、岗位需求紧密相关，或者仅是浅表相关（如简单地加入医学信息技术介绍章节，不强调知识的融合），不能满足培养医学信息技术人才的需求。
二是教材的体系结构设计不甚合理。一些教材过于强调案例、项目教学，把理论知识拆得支离破碎，甚至只讲操作，不深入讲解知识点，造成知识点缺失，知识体系遭到破坏，学生学习后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理论体系完备，却缺乏适用的案例，技能培养有所欠缺，导致学生动手能力不强，理论知识无法巩固完善。理论与实践相结合的教材体系有待进一步完善。
三是教材在培养学生探究能力、自主学习能力方面功能性不强。普通高校在计算机基础教学改革的最新理论方面，有学者提出了“计算思维”的概念。计算思维是运用计算机科学的基础概念进行问题求解、系统设计以及人类行为理解等涵盖计算机科学广度的一系列思维活动。计算思维代表着一种普遍的认识和技能，是通过约简、嵌入、转化和仿真等方法，把一个困难的问题重新解释成一个我们知道如何去解决的问题。同样，高职高专院校计算机基础教学不仅要培养学生对计算机环境的认识和操作能力，更应该培养学生在计算环境下应用计算机技术解决专业领域问题的能力，也就是分析问题、解决问题的探究能力和自主学习能力，这是计算机基础教学改革的最终目标。
基于此，医学高职高专院校计算机基础教材改革势在必行。笔者拟在总结现行教材的问题与不足的基础上，结合教学实践，提出基于TPEV策略的教材编写模型。
TPEV策略模型
TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具体内容为：T（理论），P（项目），E（探索），V（职业），如图1所示。基于TPEV策略的教材模型，总体上主要包括“理论知识、项目实践、问题探究”三个模块，这三个模块是教材编写的基本思路，是教材体系结构的基本组成。而“职业岗位”则是教材的定位，是教材编写的基本原则（与职业岗位对接）。也就是说，TPEV策略模型是指：在教材编写过程中，强调教材与职业岗位紧密对接，实行理论知识先行，项目实践巩固，问题探究升华“三步走”的策略。
在TPEV模型中，“基础理论，项目实训，问题探究”三位一体，“职业岗位”是编写大环境，这四者可以看作是教材的输入，而教材的输出则是最终要达到的教学目的：学生操作技能提高，探究能力、自主学习能力增强，理论知识升华。
基于TPEV策略的教材改革
TPEV策略既有教材结构的变化，也有教材内容的变化。笔者拟以编写医学计算机基础教材为例，详细探讨基于TPEV策略的教材改革。
（一）基于TPEV策略的教材结构设计
基于TPEV策略的教材结构，同样包括常规的学习目标、知识链接、习题集等基本模块，但其核心是理论知识、项目实践、问题探究三个模块，如图2所示。
在教材编写过程中，模块的组织顺序始终坚持理论知识先行。也就是说，在教材编写过程中，每一个章节都是系统的基础知识先行，在学生掌握了基础知识后，再要求学生用所学的知识进行项目实践，在项目实践完成后，设置探究性的问题（如理论知识后无法设计项目，可在某个章节的知识学习完成后直接设置探究性问题）。因此，常规的编排流程是如图2所示的实线箭头①（T→P→E）的顺序；当有些章节中项目实训不好实施时，可按照虚线箭头②（T→E）的顺序编排。这里尤其要注意的是T→P→E（或P→E）可以在章中存在，也可以在某一节中存在，设计的原则是理论与实践紧密结合。例如，在讲解完计算机基础知识后，难以设计项目实训，则可以设置问题探索：计算机为什么具有自动运行和运算精度高的特点？然后引导学生想到计算机存储程序、二进制的工作原理，从而将这章的知识点融会贯通。
（二）基于TPEV策略的教材内容设计
教材的改革不仅是教材组织结构的优化，更应该是教学方法、学习方式的改革，因此，应该用教学方法指导教材内容设计。从教学方法来看TPEV模型设计，理论知识（T）属于知识讲授法范畴，项目实践（P）属于案例式教学范畴，问题探究（E）属于探究式学习范畴，三者相辅相成，设计科学合理，具有良好的实用性。因此，在设计教材内容的时候，三个核心模块必须符合各种教学方法、学习方式的特点和教学实践。基于TPEV策略的教材内容设计主要包括以下四个要点，如表1所示。
教材整体要与行业背景及岗位技能需求对接 教材整体设计强调教材的所有模块，理论知识、项目案例、问题设计都必须与职业背景及岗位需求对接。例如，在医学计算机基础中，编写计算机发展趋势的内容时，就要融合计算机在医学上的应用趋势，在Word案例实训设计中可以选择真实的病人病历进行文字排版操作，这其实也是“沉浸式”学习方法的体现。
理论知识设计 理论知识模块的讲授要求以严密的逻辑、精湛的语言，系统地阐述原理、论证问题、归纳总结方法。结合教材编写的“三基”、“五性”原则以及医卫类高职高专学生所要达到的能力目标和岗位需求，教材理论知识的选取应采用“够用为度”的原则，既要照顾教材的科学性和系统性，又要精简内容，易教易学，尤其要注重教材内容的形象化、具体化，尽量使用图、表、流程图阐述理论知识。
项目实践设计 案例教学法的主要特性是目的性和客观真实性。因此，项目实践设计的第一要务是为每个章节设计能反映职业标准、岗位需求的项目案例，以达到训练技能、巩固知识的目的。对于医学计算机基础教材而言，案例的客观真实性就是案例要结合医学行业背景，还原真实的医院工作环境。真实的工作环境案例更能激发学生的学习兴趣。例如，Word文档编辑案例可以是典型的电子病历排版，在操作系统窗口章节，除了有常规的Windows窗口介绍外，还可增加医院信息管理系统窗口的介绍。案例教学法的另一特性是深刻启发性，即启发学生建立一套分析、解决问题的思维方式。因此，在项目案例的设计过程中，需要尽可能提供一个与工作相关的有意义的问题环境让学生求解。例如，在Excel数据管理和分析的章节中，不再设置传统的数据清单供学生处理和验证结果，而是给学生一些医院的原始药品使用数据，如病种、药品名、使用剂量、日期等，由学生根据这些数据得出医院常用药及药品常用剂量规律。这个案例需要学生首先录入数据，对数据进行格式化，然后利用分类汇总、排序等技术统计分析出最终的结果，着重于培养学生分析问题、解决问题的能力，能很好地训练学生的计算思维。
问题探究设计要注意问题的情境性和目标指向性 问题的情境性就是生活中我们碰到的困惑而又无法凭经验解决的情况，问题解决的过程就是问题情境消失的过程。例如，在讲解数制与编码的时候，可以设置这样的问题：为什么我们在键盘上敲入的任何一个键，电脑都能识别？问题的目标指向性是指问题解决是有明确目标指向的，在教学过程中，问题的指向目标就是需要学生掌握的知识点或技能要点。例如，问题探索：为什么不同城市的A、B两个同学通过QQ聊天，信息能准确地传递给对方？这个问题的指向目标就是让学生掌握TCP/IP协议。
教材讲义应用效果
2012—2013年，我校2012级新生班级中开设计算机基础课程的共有12个专业、42个班级。我们将42个班级分为3个实验组，分别为A1、B1、C1，每组14个班级。其中，A1组采用基于TPEV策略的医学计算机基础讲义进行教学；C1组采用传统教材（所谓传统教材是指我校使用的理论＋案例式的教材）；B1组在采用传统教材的基础上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材设计。笔者采用调查问卷、数据统计和自我评价的方法，分别从教师自我评价、学生学习效果以及课堂测试等多个维度收集数据，统计结果如表2所示。从实验结果来看，基于TPEV策略的教材教学效果明显优于传统教材，教师教学更加轻松，学生理解能力、操作能力明显增强。
TPEV策略在其他高职高专类教材的编写过程中同样具有较好的指导意义。但在实践过程中，仍然存在新职业标准与教学内容对接不紧密、真实项目案例不足等问题，医学计算机基础教材的改革仍然是一个需要长期研究和实践的课题。
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（责任编辑：王恒）
