蒲大章/ 四川省平昌县畜牧食品局
2014 年9 月26 日，四川省平昌县邱家镇川坪村6 社邹某到畜牧兽医站求医，他家饲养1 头能繁黄母牛，去年产仔仔牛出售后，今年经多次用人工授精技术冷配，屡配不孕，要求前去就诊。我们赶到现场检查，耕牛一切生理指标正常，食欲正常，膘肥体壮。主诉：母牛吃草吃料正常，发情也正常，发情期偶见从子宫流出分泌性物，呈红色，气味难闻。我们诊断为：慢性子宫内膜炎中的隐性子宫内膜炎。
（一）病因
慢性子宫内膜炎多继发于分娩异常，如流产、胎衣不下、早产、双胎、难产以及子宫的其他疾病，如子宫炎、子宫积脓、产道损伤，等等。
这些疾病常常引起子宫复位延迟，子宫内膜恢复缓慢以及延迟受孕。
（二）症状
慢性子宫内膜炎根据炎症性质不同，可分为隐性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎、慢性卡他性脓性内膜炎和慢性脓性子宫内膜炎。
隐性子宫内膜炎不表现临诊症状，子宫无肉眼可见的变化，直肠检查及阴道检查也查不出任何异常变化，发情期正常，但屡配不孕。发情时子宫排除的分泌物较多，有时分泌物不清亮透明，略微混浊，偶带血丝。
（三）诊断
比较可靠的诊断方法是，检查冲洗回流液。将冲洗回流液静脉后发现有沉淀，或偶尔见到有蛋白样或絮状浮游物，结合问诊和临床症状即可作出诊断。
（四）治疗
治疗原则：抗菌消炎，促进炎性产物的排除和子宫肌能的恢复。
1. 西医治疗。治疗原则：清热解毒，抗菌消炎。头孢噻呋钠( 肽毒头包）1 g×4 支+ 双黄连10 ml×4支， 肌肉注射，1 次/d, 连用2 d。
双黄连注射液内主含金银花、黄芩、连翘成分。主要作用：清热解毒，抗菌消炎，增强免疫功能。
2. 结合中医治疗。治疗原则：除湿健脾，清热，抗菌消炎。方剂出处《金匮要略》、《伤寒论》：党参80 g、白芍50 g、白果仁50 g、当归30 g、黄柏（炭）20 g、牡蛎（煅）40 g、白术（麸炒）100 g、芡实50 g、苍术30 g、荊芥（ 炭）20 g、茜草20 g、山药100 g、车前子（炒）30 g、陈皮30 g、柴胡40 g 胡海螵蛸40 g。煎汁，内服，2 次/d, 连用2 d。
（五）体会
1. 方中黄柏清湿热，芡实渗湿作用显著，茜草、黄柏等具有抗菌作用，对湿热瘀阻所致带下，色黄质粘稠，或者渣状带下，带血有很好的治疗效果。
2. 回访畜主7 d 后康愈，现已受孕待产。
参考文献（略）
