张生/ 山西省孝义市畜牧兽医中心贾坤/ 华南农业大学
曹雷/ 山东畜牧兽医职业学院 张君/ 广东科贸职业学院
奶牛剖腹产是在经产道无法娩出胎儿的情况下采取的一种紧急救助措施。现将一例奶牛剖腹产病例汇报如下。
（一）病例描述
某奶牛场一怀孕九个月母牛，由于场地较滑摔倒之后造成髋关节韧带撕裂卧地不起，一周之后仍不能站立，由于四肢及躺卧侧褥疮严重，权衡利弊决定对其实施剖腹产。
（二）术前准备
常规检查奶牛的各项临床指标。术部剃毛消毒，剃毛的范围尽可能的大些。手术器械及敷料常规消毒。
（三）手术过程
1. 麻醉。应用静松灵10 ml 全身浅麻，然后2％普鲁卡因腰旁神经传导麻醉，术部皮肤浸润麻醉。
2. 采取右侧卧保定，左侧肷部中切口，下端距左侧乳静脉8 ～10 cm，做一25～35 cm 长切口。一刀切透皮肤，钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，显露腹膜，将腹膜提起做一小切口，然后沿切口方向剪开腹膜与皮肤切口对齐，显露腹腔，将瘤胃往前推移，触摸到子宫，隔着子宫抓住胎儿的前肢或后肢系部，拉出至体外，由助手固定子宫，在子宫大弯处避开血管和子宫肉阜剪开子宫，切口根据胎儿大小而定，将胎儿拉出。
3. 吸出子宫内羊水，用温热的生理盐水冲洗后撒布氨苄西林粉，连续缝合第一层，库兴氏缝合第二层。彻底冲洗之后将子宫还纳腹腔。腹膜连续缝合，常规缝合腹壁肌肉层，皮肤作结节缝合。
（四）术后护理
术后进行强心补液，注射缩宫素。两个小时左右奶牛已基本恢复知觉，饲味易消化的优质饲草，保证犊牛尽早吃到初乳。由于母牛摔伤不能站立，用麻袋绕过腹部，暂时吊在六柱栏中，每天抗菌消炎。10 d 后拆除缝线，伤口愈合良好。
（五）体会
1. 剖腹产通常都会给母体带来很大伤害，特别是手术操作的熟练程度，子宫缝合的技巧，所以术前要慎重考虑手术的可行性。奶牛剖腹产手术要做好子宫缝合。
2. 前人通常选择在右侧腹壁开口，因右侧开口距子宫较近，这样比较容易将子宫拉出体外，但是这样肠管也容易经切口涌出体外，有碍操作，通过笔者所做过的几例手术，比较之下认为还是左侧切口较好。
3.子宫缝合的时候要尽量做到快速，第一层连续缝合，第二层连续浆膜肌肉层内翻缝合，缝合线要全部包被在组织内部，以防发生子宫与腹膜粘连，另外，为防止粘连还可以在子宫外壁涂布润滑剂，如：干奶油剂，大油剂等。皮肤，肌肉层的缝合要做到对合整齐。
4.为防止子宫粘连，术后第二天可以通过直肠牵拉子宫。5. 术后合理应用抗生素，为了防止术后感染，术中最好静滴抗生素，术后连用3 ～5 d。术后7 ～10 d 适时拆除缝线，防止缝线化脓。
参考文献（略）
