刘素红
黑龙江省黑河市锦河农场医院内科，黑龙江黑河 164326
[摘要]目的 研究分析运用中医内科治疗模式对慢性支气管炎患者进行治疗，意在提高慢性支气管炎的临床疗效。方法 选择2013年12月—2014年12月之间该院接收治疗的64例慢性支气管炎患者作为临床试验研究的对象，将其随机分为两组。对照组32例患者接收西医治疗方案；实验组32例患者给予中医治疗方案。两组患者均持续治疗5 W，而后对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性支气管炎患者给予中医内科治疗方案能够有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床中广泛应用。
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关键词 ]中医内科；慢性支气管炎；临床疗效；不良反应发生率；西医治疗
[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0179-02
Clinical Observation on Chronic Bronchitis Treated with Traditional Chinese Medicine Department of Internal Medicine
LIU Suhong
Department of internal medicine， Heihe City， Heilongjiang Province Jin River Farm Hospital，Heihe，Heilongjiang Province， 164326 China
[Abstract] Objective To study the use of Chinese Medicine Department of internal medicine analysis treatment mode for the treatment of the patients with chronic bronchitis， intended to improve the clinical curative effect of chronic bronchitis. Method Select 2013 December -2014 year in December between 64cases of chronic bronchitis patients in our hospital to receive treatment as the object of this clinical trial study， they were randomly divided into two groups. A control group of 32 patients receiving Western medicine treatment； 32 cases in the experimental group patients were given TCM treatment plan. Two groups of patients continued treatment of 5W， and then a comparative analysis of the clinical curative effect and adverse reaction of two groups of patients the incidence of. Results The experimental group total effectiveness is 100%，patients in the control group the total effective rate was 81.25%， by contrast，patients in the control group the total efficiency was significantly lower than the experimental group， with statistically significant difference（P<0.05）；after treatment， the experimental group and no patient had adverse reactions，adverse reaction rate 0%； the control group incidence rate of adverse reaction was 1.56%. The adverse reaction rate of the patients in the experimental group compared with control group， obviously low， with significant difference（P<0.05）.Conclusion The chronic bronchitis patients given to traditional Chinese Medicine Department of internal medicine treatment scheme can increase the clinical efficacy， reduce the incidence of adverse reaction， and is worthy of wide clinical application.
[Key words] Traditional Chinese Medicine Department of Internal Medicine；Chronic bronchitis；Clinical curative effect；The incidence of adverse reaction；Western medicine treatment
[作者简介]刘素红（1971.8-），女，山东莘县人，大专，主治中医师，主要从事社区医疗卫生工作。
慢性支气管炎简称“慢支”，是临床中一种较为常见的内科疾病。该研究选择了2013年12月—2014年12月期间收治的64例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象，并对其给予了中医内科治疗方案，探讨运用此方法治疗慢性支气管炎的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年12月—2014年12月期间该院收治的64例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。所有患者均参照（第7版）《内科学》中慢性支气管炎的诊断标准进行诊断，均主诉反复发作咳痰、气喘、咳嗽等临床症状，且已全部排除患有其他慢性气道系统疾病的可能，确诊为慢性支气管炎。其中，实验组32例患者，男性患者为17例，女性患者为15例。平均年龄为（52.68±8.64）岁，平均病程为（7.34±6.23）年；对照组32例患者，男性患者为16例，女性患者为16例。平均年龄为（63.07±7.15）岁，平均病程为（7.61±5.90）年。对比分析两组患者的例数、性别、年龄、临床表现、CT表现及平均病程等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案
1.2.1 对照组患者治疗方案 对照组32例患者均给予西医治疗方案：主治医师为患者补充抗生素，给予糖皮质激素以及支气管舒张药物等常规西医治疗方式进行治疗。与此同时，主治医师需对患者辅助实施卧床休息、吸氧等常规手段。
1.2.2 实验组患者治疗方案 实验组32例患者均给予中医内科治疗方案：主治医师需将患者按照其临床征象分为四个证型，而后依照其各自的证型“对症下药”，实施相应的中医内科治疗方案。
①肺肾两虚型慢性支气管炎。肺肾两虚型患者的临床征象多为干咳无痰亦或者干咳少痰，患者的痰液呈现为粘稠状，似同盐粒，极难咳出；如若长期运动，则容易出现胸闷气短的症状；观其舌苔色样变化，患者的舌苔较为光剥亦或者舌苔较少，舌质发红；该证型患者容易出现潮热盗汗、五心烦躁、头晕眼花、腰肢酸软等症状。肺肾两虚型患者的治疗方案如下：麦冬15 g、太子参30 g、五味子6 g、茯苓6 g、陈皮6 g、半夏6 g、枇杷叶10 g、熟地黄12 g、甘草6 g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减[1-2]。
②肾虚型慢性支气管炎。肾虚型患者的临床征象多为稍有活动则胸闷气短，常伴发镇咳、痰液较多；观其舌苔色样变化，患者的舌苔呈淡白色样；脉搏细弱；该证型患者夜晚尿频而多，且常伴发腰酸腿软等症状。肾虚型患者的治疗方案如下：白术15 g、附子15 g、甘草10 g、熟地15 g、党参25 g、陈皮10 g、淮山药25 g、肉桂10 g、茯苓20 g、半夏15 g、泽泻15 g、茱萸10 g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减。
③肺虚型慢性支气管炎。肺虚型患者的临床征象多为脉搏细弱；痰液多呈现白色，且具有粘性，清晰可闻患者泡沫状的痰干啰音或者晓鸣音，观其舌苔色样变化，患者的舌苔呈薄白色样。肺虚型患者的治疗方案如下：白前6 g、半夏15 g、紫菀6 g、茯苓12 g、灸甘草6 g、苏子12 g、杏仁12 g、厚朴15 g、百部12 g、桔梗12 g、灸麻黄12 g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减[3-4]。
④脾虚型慢性支气管炎。脾虚型患者的临床征象多为连声咳嗽，夜晚加重，白日减轻；痰液多呈现粘稠状，且痰量偏多；观其舌苔色样变化，患者的舌苔发白；其脉象平缓或滑；多有食欲不振、饭后腹胀、大便溏软、面容虚肿等表现。脾虚型患者的治疗方案如下：五味子9 g、党参12 g、山药20 g、白术9 g、黄芪20 g、茯苓9 g、甘草3 g、防风6 g。具体服用剂量可依照患者的实际症状进行适当增减[5]。
以上四种中药内科治疗方案均以水煎服用，服用1剂/d，分为早晚2次，持续服用5 周后为一个疗程，进行临床疗效观察评定。
1.3 疗效评估标准
所有患者均依照国内中药新药临床指导原则中对于慢性支气管炎所制订的相关评价标准。患者自身的咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象得到明显缓解，其肺部功能系统检查恢复正常，并且肺部哮鸣音完全消失，则视为显效；患者其咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象得到减轻，其肺部功能系统检查得到改善，其肺部哮鸣音略有减轻视为有效；患者其咳痰、咳嗽以及喘息等临床征象、肺部功能系统检查以及肺部哮鸣音情况均无改善或加重，则视为无效[6]。
总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计方法
该实验研究数据全部使用spss21.0统计软件进行分析与处理，计数资料均使用n（%）进行表示，采用c2进行检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，c2值为6.621，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组有3例患者出现皮肤发痒、红肿，2例患者出现头晕呕吐的情况，经过对症治疗后均缓解，不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，c2值为5.424，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
所谓慢性支气管炎指的是气管及支气管粘膜与其周围的诸多组织发炎而引起的非特异性炎症。该病的临床表现多为持续久发气喘、咳嗽或咳痰等症状，患病初期症状较为轻微，冬季易发作，待到春暖之后多有缓解；患病晚期其炎症会持续加重，症状不分季节气候，常年存在。当前临床中，针对慢性支气管炎患者，医生多对其运用西医方案进行治疗，尽管临床疗效较好，但“治标不治本”，病情容易反复，容易对患者的生活质量造成较大的影响。伴随着近几年来空气污染的日益恶化，我国的慢性支气管炎发病率也在随之不断提高，由此可见，尽早探讨分析出新的治疗方案对于提高慢性支气管炎的临床疗效而言，具有不可忽略的重要作用[7]。
在杨艳华[8]的文献报告中明确表示，慢性支气管炎的病情为“发时治标，缓时治本”，唯有运用有效的中医治疗方案才可以彻底根除病根。与此同时，经该实验研究可知，实验组患者的总有效率为100.00%，对照组患者的总有效率为81.25%，经对比，对照组患者的总有效率明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义；经过治疗后，实验组无任何患者出现不良反应，不良反应发生率为0.00%；对照组有3例患者出现皮肤发痒、红肿，2例患者出现头晕呕吐的情况，经过对症治疗后均缓解，不良反应发生率为1.56%。实验组患者的不良反应发生率相较于对照组，明显较低，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，相较于西医常规治疗方案，对慢性支气管炎患者应用中医内科治疗方案的疗效更为显著，且可有效提高患者的生活质量。
综上所述，对慢性支气管炎患者给予中医内科治疗方案能够有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床中广泛应用。
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参考文献]
[1]王荣乐.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].中国卫生产业，2013，10（26）：153-155.
[2]许栋.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].北方药学，2013，10（10）：79-80.
[3]金晓伟.康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响[J].中国当代医药，2012，16（10）：99-100.
[4]杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响[J].上海医药，2011，31（5）：234-235.
[5]李云霞.养阴清肺法治疗慢性支气管炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，14（12）：548-549.
[6]邓兴如.穴位贴敷联合中药治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国医药指南，2011，22（17）：426-427.
（收稿日期：2014-12-26）
