范晓林
成都市青白江区妇幼保健院 四川省成都市 610399
【摘 要】目的：分析治疗痤疮时应用红蓝光的临床效果。方法：选择我院在2014 年7 月至2015 年2 月收治的104例作为分析对象，分为观察组与对照组，每组52 例，观察组的治疗方法为红蓝光联合照射，对照组为口服美他环素。结果：观察组的总有效率为94.23%，对照组为80.77%，观察组的总有效率高于对照组，两组存在明显差异（P<0.05）。结论：红蓝光治疗痤疮的临床疗效显著，且具有治疗安全的特点，可推广应用。
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关键词 痤疮；红蓝光；治疗；临床；体会
痤疮为皮肤科中的临床常见病与多发病，多发于皮脂腺较为丰富的前胸后背、颈部及头面部等。痤疮可由遗传因素及免疫因素等引起，临床症状包括溢出油性皮脂、出现黑头粉刺、伴有脓肿、脓疱、结节及丘疹等[1]。痤疮可对患者的面部外观造成严重影响，因此需要及时采用有效的方法进行治疗。本文分析了治疗痤疮时应用红蓝光的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014 年7 月至2015 年2月收治的104 例作为观察对象，男48 例，女56 例，年龄在13 岁至48 岁之间，平均（26.8±7.1）岁。所有入选者均经临床确诊为痤疮，病程在5 个月至17 年之间，平均（6.4±1.3）年，Pillsbury 分类情况如下：I 度19 例，II 度27 例，III 度33 例，IV 度25 例。排除红蓝光过敏、患有免疫缺陷疾病、潜在皮肤癌、哺乳期或妊娠期妇女、近半年内口服维甲酸及抗生素的患者。将104 例分为两组，即观察组与对照组，每组52 例，两组的Pillsbury 分类情况、病程、年龄及性别等一般资料均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
明确两组患者的病情后分别采用两种不同的方法进行治疗，治疗方法具体如下：（1）观察组。采用（京渝红蓝光治疗仪）治疗仪进行红光、蓝光联合治疗，光源为LED，红光（京渝红蓝光治疗仪）的波长为630nm，光源输出强度为105mW/cm2，标准输出剂量为126J/cm2；蓝光（京渝红蓝光治疗仪）的波长为405nm，光源输出强度为45mW/cm2，标准输出剂量为48J/cm2。在治疗前使用香皂或洗面奶清洁面部，洁面后照射红蓝光，将照射部位与光源之间的距离控制在15cm~20cm 之间，每次照射20min，2 次/ 周，红光照射、蓝光照射各1 次，以4 周为1 个疗程，每周先照射蓝光，后照射红光。治疗1 个疗程后，每周照射1 次，20min/ 次，红光与蓝光交替照射，共治疗4 周。对于结节明显及炎症较重的患者，则适当延长红光照射时间，同时在患处涂抹克林霉素凝胶。
（2）对照组。口服美他环素，剂量为0.3g/ 次，每天服用两次，连续服用8 周。
1.3 观察指标
治疗前后记录两组患者的面部皮损数目，包括结节、囊肿、脓疱及丘疹，计算出皮损总数及治疗后的皮损总数减少率，同时对比两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况。
2 结果
观察组的总有效率为94.23%，对照组为80.77%，观察组的总有效率高于对照组，两组存在明显差异（P<0.05）。在不良反应方面，两组中无1 例出现瘙痒或红斑等症状。观察组与对照组的临床治疗效果比较见表1。
3 讨论
本研究采用了两种方法对104 例痤疮患者进行治疗，其中观察组为红蓝光照射，对照组为口服美他环素，结果证实观察组的总有效率达到了94.23%，而对照组仅为80.77%，两组的疗效存在显著性差异（P<0.05），提示红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效明显优于内服药物。在治疗痤疮时采用红光可以明显增强机体白细胞所具有的吞噬作用，同时能增强免疫力及改善机体抗炎机制，有效减少炎症介质分泌量。另一方面，采用蓝光照射痤疮部位能够通过改变细胞PH 值及抑制炎性离子跨膜流入来起到杀灭丙酸杆菌的作用，且蓝光的杀菌效果显著，这就能够明显改善痤疮的临床治疗效果。本研究所得出的结论与目前多数报道大致相符。此外，本研究发现两组患者在治疗后均未出现严重不良反应，提示红蓝光照射不但具有起效快及疗效好的特点，且不良反应发生率低，可以保证治疗安全。与其他光学治疗或物理治疗方法相比，红蓝光照射的操作方法较为简单，且具有价格低廉的特点，易于被患者接受。
综上所述，红蓝光治疗痤疮的临床疗效显著，可以在临床中推广使用。
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参考文献
[1] 李天浩, 宋海祯, 邱琳惠等. 中药面膜验方治疗脓疱型痤疮疗效及其对Toll 样受体2、肿瘤坏死因子-α 的影响[J]. 中国中医药信息杂志,2014,21(5):25-27.
[2] 刘艳, 刘兰, 路永红等. 微晶磨削联合胶原蛋白膜治疗痤疮萎缩性瘢痕及色素沉着疗效观察[J]. 中国美容医学,2012,21(7):1181-1183.
