[关键词]慢性肺心病心功能不全；中西医结合治疗；疗效
作为临床多发疾病，肺心病有反复性、复杂性等特征，多见于机体免疫力低、年老体弱群体中，若未及时控制治疗，可能引发呼吸衰竭，甚至有多器官功能衰竭情况。尽管常规治疗方法可有效缓解患者病情，但所取得的治疗效果并不理想。临床实践研究发现，中西医结合治疗方法应用下，有助于治疗效果的改善。本次研究将就慢性肺心病心功能患者临床治疗中中西医结合治疗方法的应用进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年1月～2017年1月收治的慢性肺心病心功能不全患者68例，男39例，女29例，年齡52～73岁，平均（65.5±5.5）岁，均以口唇发紫、呼吸困难、胸闷等症状入院。入选标准：①均与慢性肺心病心功能不全诊断标准相吻合；②无其他严重脏器疾病；③无药物禁忌症；④知情同意本次研究。将68例患者随机划分为对照组与观察组各34例，在基线资料如年龄、性别与症状方面无明显差异（P>0.05），可做比较分析。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗方法，如呼吸畅通、水电解质紊乱纠正、扩张血管、抗感染治疗以及强心、给氧等。观察组常规治疗同时，给予银杏叶滴剂（批文准号：国药准字Z20080674，生产厂家：山东临河药业有限公司），用药每日3次，每次2ml。
1.3观察指标
观察比较两组患者临床治疗有效率，评价标准分为：①显效，临床症状如唇发紫、呼吸困难、胸闷基本消失，血液流变学、呼吸指标检查接近正常；②有效，临床症状明显缓解，且各项指标逐渐恢复正常；②无效，临床症状无变化甚至有加重表现。临床治疗有效率计算：（显效例数+有效例数）/总例数×100%。另外观察比较两组患者治疗前后血液流变学、呼吸指标。
1.4统计学处理
数据录入WPSxls表格汇总，统计学处理采用软件spss19.0，治疗前后血液流变、呼吸指标等计量资料组间比较由t检验，通过均数±标准差（x±s）描述；临床治疗有效率计数资料组间比较采用X2检验，由数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗有效率比较
观察组临床治疗有效率88.2%（30/34）高于对照组67.6%（23/34），差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。
2.2血液流变与呼吸指标观察
血液流变学指标比较，观察组治疗后血细胞压积、血浆粘度改善情况均优于对照组，呼吸指标PaO2治疗后优于对照组，两组患者比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。
3讨论
关于慢性肺心病心功能不全，中医学角度将其划入喘证、心悸、水肿范畴中，表现为脉络淤阻，在这种“血不利则水”下，有痰多、虚弱等表现，神志恍惚，若未及时控制治疗，将因脑内缺氧增加代偿性红细胞，血容量、血粘度增加，肺动脉高压进一步加重。常规治疗中，极大程度上可缓解患者临床症状，但治疗效果并不明显。对此，本文研究中取银杏叶滴剂，其作为中药制剂，以银杏叶作为主要成分，在扩张血管、抗凝血、抗血栓等效果上极为明显，减低血液粘度，使血液更加通畅，改善右心功能。同时，该中药制剂在抑制细胞脂质过氧化、清除多余氧自由基等方面可发挥重要作用，起到改善呼吸状态、血液流变状态的目的。本次研究中可发现，观察组临床治疗有效率明显高于对照组组，且血液流变指标、呼吸指标等改善明显优于对照组，充分说明慢性肺心病心功能不全患者治疗中中西医结合治疗方法应用下取得的效果较为显著。
综上所述，慢性肺心病心功能不全患者治疗中，中西医结合治疗方法的应用可提高治疗有效率，且有助于患者血液流变学指标、呼吸指标的改善，应在临床实践中推广应用。
作者：杨明洪
