林芬芳 朱璇 蒋守渭
浙江中医药大学 浙江杭州 310053
[摘要]随着社会经济的高速发展，人民生活水平日益提高，人们期望寿命逐渐延长，老年人的健康问题逐渐成为了社会关注的焦点，探讨健康与长寿的秘诀成为许多学者永恒的研究主题。笔者通过问卷调查，访谈等方式对永嘉县93位健康长寿老人（指80岁以上）的生活方式进行深入调查，调查内容主要包括饮食习惯、身体活动情况、睡眠状况、吸烟饮酒习惯和心理状态。运用spss软件对调查数据进行整理、统计，分析农村老年人生活方式对健康长寿的影响，探索健康长寿秘诀。
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关键词 ]生活方式；健康长寿；农村；老年人
随着老龄化社会的到来，人们期望寿命逐渐延长，老年人的健康越来越受到社会的关注。张江华等学者（2012）从身体健康状况、生活习惯、心理状况、运动情况以及吸烟情况等方面对百位长寿老人的生活方式进行了流行病学调查。他得出结论合理的生活方式是健康长寿的保证，想要提高全民健康水平，就必须推广健康的生活方式[1]。世界卫生组织(WHO)曾做过大量研究，提出影响健康长寿的五大因素包括生活方式(60.0％)，社会因素(10.0％)，气候环境(7.0％)，医疗条件(8.0％)，遗传因素(15.0％)，由此可见生活方式对健康长寿具有重大的影响。温州市永嘉县作为浙江省首个“中国长寿之乡”，是目前浙江省拥有百岁老人最多的县。因此，笔者通过对永嘉县93位健康长寿老人（指80岁以上）的生活方式进行深入调查，以此来探讨健康长寿的影响因素。
1、对象与方法
1.1调查对象
以枫林镇和岩头镇健康长寿老人（指80岁以上）为调查对象，共发放问卷100份，回收问卷93份，其中男55例，女38例；年龄范围为80~104岁，90岁以上占27%。访谈对象25例（90岁以上），包括3例百岁老人。
1.2方法
制定问卷调查表和访谈提纲，通过问卷调查和访谈对老年人生活方式进行调查，调查内容主要包括健康状况、膳食、运动、吸烟饮酒以及心理状况。
2、调查结果分析
2.1健康状况
进入老年期以后，人体组织结构老化，各器官功能逐步出现障碍，身体健康状况大不如前，但其中许多慢性疾病都是一种随着年龄的增加而增多的退行性疾病。调查中68.8%的老年人患有不同类型的慢性疾病，其中以高血压、冠心病、慢性支气管疾病为主，大部分老人还表现出耳背，老花眼、白内障等眼部疾病。虽然患有慢性疾病，但61.3%的老年人仍认为自己身体健康状况较好，他们心态良好，乐观地看待疾病与死亡，平静地接受衰老带来的一系列退行性疾病。
2.2饮食习惯
姜华（2014）通过调查发现大部分的百岁老人三餐都很有规律,荤素有度,定时定量,咸淡适宜,且大都吃到七八分饱，合理膳食造就了老年人的健康长寿之道[2]。调查结果显示，大部分老年人就餐时间都比较规律，他们早餐时间是在5:30~7:00，午餐时间在10:30~12:00，晚餐时间在16:30~18:00。根据老年人早睡早起的作息规律，老年人用餐时间较年轻人而言会提早一点。由于老年人肠胃消化功能已大不如年轻人，睡前吃夜宵会增加肠胃负担，危害健康，因此建议老年人睡前不宜吃得过饱。此外，合理的饮食习惯除了就餐时间规律外，还要充分考虑饮食口味和营养搭配，调查对象中51.6%的老人日常饮食中荤素搭配都比较合理，大部分老人口味都比较清淡，很少吃煎炸油炸高热量食物和辛辣的食物。但是调查发现农村老年人普遍会自己腌制咸菜，大量研究表明腌制品中含有大量亚硝酸盐，对身体危害极大，因此并不提倡食用腌制品。科学研究表明，老人想要身体健康，应该注意食物种类的多样性，这样人体所需的营养素才能齐全。
2.3生活方式
2.3.1身体活动
世界卫生组织（WHO）建议对于65岁及以上的成人，身体活动包括日常生活中的休闲娱乐活动、步行、工作以及家务劳动等[3]。调查对象均为80岁以上老年人，由于身体条件的限制，大部分老年人的身体活动主要为交通往来（如步行或散步）、家务劳动、日常生活中的休闲时间活动。全部老人每日身体活动时间都达0.5小时以上，达到每周至少210分钟以上身体活动的目标。
2.3.2睡眠状况
随着年龄的增大，老年人所患慢性疾病也不断增多，疾病不仅造成老年人身心的痛苦，导致老年人睡眠质量下降。调查对象中有60.2%的老人表示自己的睡眠状况较好，39.8%的老人认为自己睡眠状况一般或差。尽管老年人夜间睡眠质量大不如前，但事实上他们每天的睡眠时间并没有减少，许多老人都会选择在中午睡个午觉，将晚上少睡的时间“补回来”。
2.3.3吸烟饮酒情况
调查对象中有20.4%的老人会吸烟，而且都是男性，有一些老人表示自己年轻时抽烟，但随着年龄的增大，他们逐渐认识到吸烟的危害性因此现在已经成功戒烟。值得关注的是，调查发现岩头镇许多老人还会自己种植、制作并吸食土烟，有一位老人表示自己从年轻开始就一直抽自己做的土烟。种植烟草在上世纪五六十年代非常普遍，但现在已经逐渐淘汰，虽然没有研究表明吸食土烟对身体健康有极大危害，但笔者仍不提倡吸食土烟。21.5%的老人在日常生活中会饮酒，主要为男性,他们大部分都是喝白酒和自家酿的米酒，也有一些老人会喝点药酒调理身体，养生保健。他们每日摄酒量大部分都在50ML左右，均在健康饮酒范围之内。
2.4心理状况
86.0%的老人对自己现在的生活感觉非常满意，一方面是由于他们子女较多，大部分都在5个以上，子女十分孝顺，时常会来看望他们。许多老人家里甚至已经是四世同堂，子女孝顺，老有所养，尽享合家欢乐。另一方面，老人自身性格比较开朗随和，邻里关系和睦，人际关系和谐。同时他们的心态都比较乐观，对疾病和死亡坦然接受，不会患得患失，忧心忡忡。现代医学也发现，人类许多疾病都与心理状况有关，紧张、愤怒、悲观等不良情绪容易破坏人体免疫系统，尤其是对老年人影响更大，易导致高血压、冠心病、动脉硬化等疾病[4]。因此老年人保持乐观平和的心态显得格外重要。
3、结论与建议
通过对永嘉县93位健康长寿老人生活方式的调查研究，总结出以下几点健康长寿的秘诀：
3.1合理膳食
一日三餐要定时定量，遵守“早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少”的原则；不暴饮暴食，每餐7分饱，晚餐也不宜吃得太晚，在下午6时左右完成为宜，这样有助于老年人肠胃消化，营养充分吸收又不会发胖引发高血脂；睡前不宜吃得过饱，否则容易导致消化不良，加重肠胃负担；饮食要荤素搭配，咸淡适中，保证营养均衡。另外，老人不宜吃得过于清淡，应该适当吃点肉补充蛋白质和脂肪，以满足身体代谢的需要，首选为鱼肉和鸡肉。
3.2适量的身体活动
老年人随着年龄的增加不用剧烈运动但是要保持每天0.5小时以上的运动量，可以选择散步，家务劳动和种花草等休闲活动。爱劳动、爱运动在长寿的后天因素中起重要作用，适当运动可以增强体质，提高自身免疫力，从而达到益寿延年的目的。
3.3充足的睡眠
科学研究表明老年人10点以前入睡，早上6点以前起床为佳，这样有利于身体机能和细胞修复，自我调节，充足的睡眠是健康长寿的重要保证。
3.4戒烟限酒
吸烟不仅使人成瘾，还会引发高血压、冠心病，引起肺癌等多种疾病，坚决杜绝烟草，要从年轻人开始做起，因此要加强对年轻一代的教育与引导。如若戒烟较困难，可以慢慢减少吸烟量或者借助烟草代替物直至完全戒除。酒可适量饮用，但切忌过量饮酒，过量饮酒容易伤肝。此外，还应该有选择的饮酒，注意不要喝高度烈性酒，低度白酒、药酒、水果酒（如葡萄酒、杨梅酒）等要有节制。
3.5心态平衡
人到晚年要做到心胸开阔,修身养性，培养良好的性格，不发脾气, 少与人发生争执；要平静乐观地看待疾病与死亡，不患得患失，不杞人忧天，树立正确的生死观。此外，还要积极搞好各种人际关系，包括夫妻关系，上下辈关系和邻里关系，和睦的人际关系是老人健康长寿的重要因素。
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参考文献
[1]张江华,刘昆,王景新.生活方式与健康长寿相关性研究——文登长寿之乡百位健康长寿老人流行病学调查[J].临床荟萃,2012,27(12):1083-1085
[2]姜华.山东省乳山市百岁老人长寿因素调查与分析[D].山东:山东大学,2012.53-68张玉琪.老年人的心理与健康[J].中外医学研究,2010,8(26):194-195
[3]刘丽芳,曹璐.亚洲国家不同人群身体活动现状分析[J].西安文理学院学报(自然科学版),2014,(1):119-123
[4]王成德.健康的基石:心理平衡及其策略[J].甘肃联合大学学报(社会科学版), 2013,(1):104-108
本文系2015年浙江中医药大学“学生科研基金项目”的研究成果之一
