针刺丰隆足三里对痰湿体质人群中医体质影响临床研究
关键词：针刺；足三里；丰隆；痰湿体质；中医体质积分；临床研究
中图分类号：R246文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0043-02
体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质[1]。痰湿体质的形成因素，是痰湿体质理论研究的重要内容。痰湿体质的形成与遗传因素及喜嗜肥甘厚味之品的特性有关，由于体内津液不归正化导致痰湿聚集、湿滞重浊为痰湿体质的主要特征。主要表现为临床常见的代谢紊乱性疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等，中医治法以健脾利湿、化痰泄浊为主[2]。 针灸作为一种中医传统疗法，在改善痰湿体质方面有显著的疗效。本文就作者于201.4年1月至201.5年1月期间收集到的临床病例进行分析总结，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选取201.4年1月—201.5年1月来本院治未病中心就诊的患者90例，随机（由spss 1.70 for Windows7产生）分为足三里、丰隆平补平泻组30例，其中男1.6例，女1.4例；40岁以下4例，40-60岁20例，60岁以上6例；补足三里、泻丰隆组30例，其中男1.5例，女1.5例；40岁以下5例，40-60岁1.9例，60岁以上6例；泻足三里、补丰隆组30例，其中男1.3例，女1.7例，40岁以下4例，40-60岁1.8例，60岁以上8例；
1.2纳入标准（1）体质判定标准痰湿体质判定参考《中华中医药学会标准·中医体质分类与判定》：痰湿质（E型）（2）年龄：年龄1.8-65周岁之间
1.3排除标准①伴有其他疾病影响血脂变化的患者，如肾病综合征等；②肝肾功能不全患者③伴有严重心脑血管疾病患者；④孕期及哺乳期妇女；⑤精神病患者；⑥年龄<1.8周岁，>65周岁者；⑦正在参加或近期（2个月内）参加过其他临床研究项目的患者。[HJ23mm]
1.4退出标准①病人不能坚持临床试验，或临床试验期间使用其他方式干预血脂代谢药物的受试者；②因其他原因不能完成试验者。
2治疗方法及中医疗效判定标准
2.1治疗方法采用随机分组方法将符合纳入标准的患者随机分为足三里、丰隆平补平泻组、补足三里泻丰隆组、泻足三里补丰隆组。采用毫针刺法，手法采用平补平泻法、提插补泻法，每次留针30-40 min，1次/d，连续1.5 d为1疗程，每个疗程结束，休息3 d，3个疗程后评定疗效。期间不服用任何药物。
2.2中医疗效判定标准
2.2.1症状积分患者形体肥胖，脘痞胀满，恶心纳呆，肢麻沉重，乏力倦怠，头晕目眩等症状较重，严重影响工作和生活者记4分；症状时常发生，对工作和生活有一定影响者记3分；症状偶有发生，对工作和生活影响不明显者记2分；无症状者记0分；舌质胖淡，苔白腻，脉滑等舌脉象阳性记1分，阴性0分。
2.2.2疗效判定临床症状、体征消失或基本消失，症状总积分减少≥95 %为临床控制；临床症状、体征明显改善，症状总积分减少≥70%为显效；临床症状、体征均有好转，症状总积分减少≥30%为有效；临床症状、体征无明显的改善，甚或加重，症状总积分减少<30%为无效。
2.3统计方法采用SPSS1.70统计软件进行数据分析，组间比较采用方差分析，计量资料用[HTSS]（x[TX-3/8]±s）表示；等级资料采用Radit分析，计数资料采用卡方检验。
3结果及分析
3.1治疗前后中医体质症状积分比较见表1。
3.23组治疗结果见表2。
4讨论
痰湿体质是由于脾虚运化无力，水液代谢失常，聚成痰湿，痰湿互结，阻滞气机，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结，进而引起脏腑功能失调的体质状态。足三里是足阳明胃经五腧穴的合穴，为胃的下合穴，“合治内腑”，故为治疗腹部消化系统疾患的常用穴位之一。脾胃为后天之本，凡与后天之本不足有关的疾病如虚劳赢瘦、诸虚不足等，如有脾胃气虚，运化失权，痰湿互结，化瘀化热，阻滞经络所致诸多神志疾病；或由后天不足，无力濡养先天，肾失所养所致泌尿系统病症等，皆可选用本穴以治其本。
本研究通过针刺丰隆、足三里对痰湿体质人群中医体质症状积分及疗效判定得出如下结论：三组在中医体质症状积分疗效判定方面均有较好的疗效；且足三里、丰隆平补平泻组明显优于其他2组，差异有统计学意义；与治疗前比较，治疗后三组中医体质症状积分均有明显降低，差异具有显著性；治疗后，足三里、丰隆平补平泻组中医体质症状积分明显降低，且明显优于其他2组，差异有统计学意义。
由此得出：针刺丰隆穴合足三里对于改善痰湿体质具有良好的临床效果，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]王琦中医体质学[M]北京：人民卫生出版社，2005：2
[2]郑璐玉，王琦等痰湿体质易发代谢综合征的炎症相关机制探讨[D]中华中医药学会第十次全国中医体质学术年会会议论文集201.2，239-244
