吴秋霞
湖北省公安县人民医院 湖北省公安县 434300
【摘 要】目的：总结子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理方法。方法：对采用子宫动脉栓塞术治疗的50 例子宫肌瘤患者进行精心的护理。结果：所有患者均顺利完成治疗。术后对患者进行定期随访，42 例患者的月经量均有所减少或已经恢复正常,肌瘤体积均有所缩小；8 例患者的症状没有显著性的变化，采用妇科手术将肌瘤加以切除。结论：要想使采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者得到更好的术后效果，就要对此类患者进行精心的护理，这样有助于促进患者早日康复。
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关键词 子宫动脉；栓塞术；护理；子宫肌瘤
在妇科疾病中，子宫肌瘤是一种成年女性的多发病，临床症状主要有月经量多、腹痛、贫血等，会对成年女性的生活造成严重影响。以往治疗此病都是采用手术切除的方式，但是由于手术造成的创伤比较大，术后患者恢复比较慢，复发几率高，因此治疗效果不是很理想。为了使此类患者得到更好的治疗效果，本院采用子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者进行治疗，不仅造成的创伤比较小，而且术后并发症少，术后恢复时间短。但是，要想使此类患者顺利完成该术式，得到更好的术后效果，就要针对此类患者的特点，对其进行相应的护理。现将本院对采用子宫动脉栓塞术治疗的50 例子宫肌瘤患者的护理方法总结如下，以期为临床实践提供参考依据。
1 临床资料
将近年来本院收治的50 例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象, 年龄24~51 岁，所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准。肌瘤直径均为3.5~11.6cm。对所有患者均采用Seldinger 技术作选择性子宫动脉栓塞对其进行治疗。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理
术前根据患者的心理特点，对其进行相应的心理疏导，采用通俗易懂的语言将此治疗方法的优点、机理、手术过程、需配合的事项等想患者解释清楚，消除患者的不良心理反应，帮其树立治愈疾病的信心, 使其对医护人员产生信任感, 积极配合治疗。
2.1.2 术前准备
入院之后，要对所有患者进行血常规、肝肾功能、心电图、胸透、B超等检查; 做碘、青霉素过敏试验，常规留置导尿管。叮嘱所有患者术前四小时之内必须禁食和禁水；准备好各种术中所需的急救用品等。
2.2 术中护理
患者采用仰卧位，在穿刺对侧肢体建立静脉通道, 并在手术过程中提前将患者需要配合的要点向患者解释清楚。要时刻对患者的心率、血压、呼吸等加以密切观察，如果患者出现过敏症状, 则要马上肌注或者导管内注入地塞米松10mg, 并氧气吸入,有需要的时候，对其进行心电监护。完成手术后，配合医生按压穿刺点15 分钟，之后采用绷带加以包扎固定，然后将患者平卧送回病房。在将患者送回病房的过程中，要对患者的情况加以监视[1]。
2.3 术后护理
2.3.1 术后常规护理
回到病房后，要让患者绝对卧床八个小时，用沙袋对局部穿刺口进行2 小时的压迫，保持穿刺侧下肢伸直6 到8 小时,提醒患者做增加腹压的动作、多喝水，根据医嘱定时对患者的BP、P、R 进行测量。同时，要对患者穿刺口局部情况加以注意，使敷料时刻保持清洁干燥[2]。术后留置导尿管, 要对会阴部进清洗，每天进行两次清洗，确保床单保持干净。根据患者实际情况，给予其合理的饮食安排，一般给予患者清淡、容易消化的食物。
2.3.2 并发症的护理
术后一定要及时采取相应的护理措施，对并发症加以处理。
（1）患者出现不规则阴道出血症状，若出血量比较少，没有血块，持续3~15d自行缓解, 一般不需要对患者进行特殊处理。若出血量比较多，有血块，则可以给予患者10% 葡萄糖注射液500ml+ 止血敏3g/d, 连续治疗3d[3]。
（2）若患者出现下腹疼痛的症状，则需要根据患者症状的严重程度对其进行对症治疗。若疼痛程度较轻，患者可以忍受，则可以采用热敷法对患者下腹部进行热敷和按摩；若疼痛程度比较重，患者无法忍受，则可以给予肌注杜冷丁镇痛治疗。
（3）若患者出现恶心、呕吐症状，且症状比较严重时，需要对此类患者进行严密的监护，要对穿刺点、包扎局部部位进行密切的观察，有需要时，对患者进行止吐治疗，采用静脉输液以稀释体内毒素。（4）若患者穿刺处出现血肿，可以采用沙袋对其进行24 小时加压，同时给予患者止血剂加以处理。
2.4 出院指导
出院前，要对患者进行健康宣教，提醒患者术后要注意个人卫生[4]，3 个月内禁同房,1 年内避孕，不要进行剧烈活动,要定期进行B 超复查[5]，一旦出现异常情况，要及时到医院就诊。
3 结果
所有患者均顺利完成治疗。术后对患者进行定期随访，42 例患者的月经量均有所减少或已经恢复正常, 肌瘤体积均有所缩小；8 例患者的症状没有显著性的变化，采用妇科手术将肌瘤加以切除。
4 小结
采用子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者进行治疗，不仅安全、可靠，而且疗效理想，能够保留患者子宫和卵巢正常的生理功能，容易被患者接受。但是，要想得到更好的术后效果，护理人员就要针对患者的具体情况对其进行精心的术前、术中、术后护理，这样有助于缓解患者的心理压力，降低并发症的发生几率，确保手术的顺利进行，使患者得到更好的术后效果，早日康复出院。
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参考文献
[1] 王永红, 王莹. 子宫肌瘤介入治疗的护理[J]. 家庭护士,2007(27)．
[2] 杨红. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理体会[J]. 现代临床医学,2007(06).
[3] 吴素平. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤护理体会[J]. 中国医药指南,2009(21).
[4] 梁晓晖.86 例子宫肌瘤患者围手术期的护理[J]. 福建医药杂志,2011（03）.
[5] 张风英, 冯燕. 子宫肌瘤手术患者的护理体会[J]. 内蒙古中医药,2010(14).
