董志刚/ 山东大禹动物药业有限公司
治疗禽流感主要以激活鸡的免疫系统，提高机体免疫力，控制流行为主。还要结合治疗禽流感的中药抗毒增免，辅以广谱高效抗生素如强效阿莫西林、强力霉素、利高霉素，防止细菌性疾病继发感染，同时注意补充多维。会达到很好的治疗效果。
董志刚， 男， 执业兽医师，1993 年毕业于扬州大学兽医系。1993 年～ 2004 年12 月在江苏畜牧兽医职业技术学院工作。2005 年元月至今任山东大禹药业集团公司技术总监。先后发表科技论文60 余篇，被评为高影响力作者，一线专家。
在所有的病毒病中，温和型禽流感占主旋律，常年在鸡场发生，每年的11 月份至次年的4 月份将成为高发期，冬末春初正值流感肆虐，严重威胁养禽业的健康发展，再加之混感现象普遍，给治疗工作带来不小困难，养殖户和临床兽医常常对此迷茫无措。现将本人近几年对该病的认识做以下总结，供各位同仁参考。
一、流行特点与发病原因
本病以横向传播为主，病鸡通过消化道、呼吸道排出病毒，尘埃、饲料、饮水、鸟类、运输车辆、人员流动以及消毒不严均可能造成病毒传播，任何年龄、品种和性别的鸡群均可感染发病，本病一年四季均可发生，但多暴发于冬季、春季，尤其是秋冬和冬春交界气候变化大的时候，大风天气对本病的传播有促进作用。由于传播迅速，一旦感染很容易引起全群暴发，甚至波及临近鸡群。
根据几年来该病的流行特点发现：不同日龄、品种、性别的鸡均可感染，感染率最高的依然是H9型，H5 强度型禽流感则很少发生。流行时普遍以混合感染的方式出现。单独发生H9 型很少会引起鸡死亡，死亡率一般在10% 以内，仅表现呼吸道症状，合并或继发感染其它疾病，可间接增强病毒的毒力，并由此增加死亡率。如H9 型与非典型新城疫、传支、法氏囊、大肠杆菌、气囊炎等混合感染，则可引起鸡的大批死亡。
导致禽流感发病的最主要的原因是鸡舍环境及温度变化，其次是疫苗应激，多在免疫疫苗后2 ～ 3 d发生。寒冷的秋冬及早春季节主要以呼吸道疾病流行为主，炎热的夏季主要表现为病毒性肠炎和腹泻。
二、临床表现
流感的症状极为复杂，感染病毒亚型类别的不同，表现也不同，有最急性、急性、亚急性及隐性感染等，潜伏期从几小时到几天不等。病鸡通常呈现体温升高、精神沉郁、病禽流泪，羽毛松乱，身体蜷缩，头、面部和下颌水肿；有呼吸道症状出现，多表现为咳嗽、喷嚏、啰音、呼吸困难，有时伸颈喘；然后会出现采食明显减少，一般下降30% ～ 60%，拉黄白色稀粪，并夹有翠绿色的糊状粪便，有的夹有绿色或黑色似老鼠粪样的，中期则出现橙色粪便；另外还会有肿脸鸡的出现，有可能1 000 只鸡就1、2 只，也可能很多，这也是和新城疫区别的主要依据。死亡率从0% ～ 90% 不等。有的鸡群发病传播速度慢，先从鸡舍一端发病，逐渐传遍全群。免疫过的鸡群，如果发病，多表现为前期非典型变化，采食量、临床症状不明显，中后期发病率增加，以10% 速度增加。患病严重者会出现呼吸困难，腹泻增加，死亡增加。死亡原因主要是并发或继发其它细菌或病毒性疾病。
三、大体病变
气管充血出血，有血痰( 粘液和血液的混合物)，气管黏膜增厚有坏死点，当有并发感染时在气管内有黄色干酪物栓塞，有时堵在气管下端分叉处，以空心螺旋状和实心状干酪物居多；肺脏淤血水肿，多有发黑现象；腺胃肿胀，乳头或基部有出血斑或发红，乳头化脓性出血，腺胃肌层出血，有大量脓性分泌物；肌胃内膜易剥离，内膜下肌层有出血斑；腹部和腺胃附着的脂肪有出血点；肾脏肿大，紫红色或花斑样肿大，此种现象与肾传支、痛风等病有相似之处；肝脏肿大出血、有时毛细血管破裂出现肝血肿；脾脏常见萎缩、有时发黑；胰脏坏死，有白色点状坏死、条状出血，有红白相间的肿胀，有人称之为“流感胰”；肠道淋巴滤泡积聚处出现椭圆形的出血、肿胀和隆起，肠道黏膜上有散在的像小米或绿豆大的出血斑叫“流感斑”；法氏囊有轻微出血或有脓性分泌物叫“流感囊”。病初期大多可以见到腹膜炎、气囊炎，中后期主要出现败血性大肠杆菌的“三炎”症状。
四、诊断
根据流行特点、临床症状和病理变化做出初步诊断，确诊该病需做病原分离鉴定和血清学实验，血清学检查是诊断禽流感的特异性方法。临床上注意做好与以下疾病的鉴别诊断。
1. 与新城疫的鉴别。患禽流感和新城疫都会出现精神萎靡、羽毛逆立共同之处，呼吸道及消化道也会有相似的症状出现，剖检都会有脏器和黏膜出血现象，两者尚有许多不同点加以区别。如临床上呼吸道症状新城疫以湿咳为主，不会引起流鼻涕，而禽流感则以沉闷呼噜为主，有鼻涕流出现象；消化道症状都会有不同程度的腹泻现象，新城疫以绿色带血粪便为主，禽流感开始拉翠绿色或黄绿色稀粪，中期会出现橙色粪便；新城疫发生时多出现神经症状，而禽流感多出现肿头肿脸现象；新城疫在气管与支气管交叉处有0.5cm 长的环状出血，禽流感则表现整个气管出血；新城疫盲肠扁桃体严重肿胀，有绿豆至黄豆粒大小，而禽流感则很少有此情况出现。
2. 与传染性支气管炎的区别。传支主要引起1 ～ 4 周龄雏鸡的死亡，禽流感则无日龄限制；传支气管有浆液性、卡他性和干酪性渗出物，气囊浑浊、变厚，肺脏变化不大，禽流感则整个气管出血，严重情况下可引起支气管内有粘液性渗出物或干酪性堵塞，肺脏发黑；都会看到肾脏肿胀、出血、花斑样肾脏病变，但患禽流感病鸡一般在肾脏内不引起大量尿酸盐沉积，肿胀、出血会很明显，多呈黑褐色，传支则由于有大量尿酸盐沉积，多为花斑肾。
3. 与传染性喉气管炎的区别。传染性喉气管炎和禽流感都有气管内病变，但传染性喉气管炎无消化道病变，其主要病变见于气管和喉部，会出现头颈上伸的张口呼吸以及犬坐样特有姿态，有时可见咳出血液，但无拉稀症状出现。
4. 与法氏囊的区别。禽流感和法氏囊这两种病都会出现拉稀粪现象，禽流感以拉黄绿色稀粪为主，法氏囊以拉奶油样白色粪便为主；禽流感和法氏囊一样都会出现胸肌、腿肌出血现象，法氏囊以斑状或条状出血为特征，禽流感则以爪状出血为特征；肌胃和腺胃交界处有出血斑或散在出血点，禽流感多表现腺胃肿胀，乳头出血，有脓性分泌物。
5. 与呼吸道病综合征区别。禽流感和呼吸道综合征都会表现出呼吸道症状，患禽流感的病鸡会不时发出怪叫声，呼吸道综合征则无此现象；都易继发大肠杆菌、气囊炎、肝周炎、心包炎等，但呼吸道综合征用抗生素治疗效果明显。
五、防治措施
1．预防。
⑴加强检疫，防止高致病性禽流感病毒传入。对于高致病性禽流感的控制， 主要包括：早期诊断、划定疫区、严格封锁、捕杀、彻底消毒、对疫区周边用疫苗建立免疫隔离带，以防疫情扩散。对弱毒禽流感最好是采取综合性的防治措施，即加强消毒、加强管理、疫苗防疫。
⑵养鸡场避免与水禽或鸟类混养，不将外界的鲜活畜禽产品带入养禽场。
⑶养禽工作人员上班要穿工作服、工作靴、戴口罩，进出养禽场必须更衣。
⑷建立消毒防疫体系，避免从有感染病史地区引进鸡苗。
⑸综合保健、提高机体的适应性和抵抗能力。控制并发与继发感染的发生，可有效降低发病率和死亡率。
2．治疗。
鸡发生高致病性禽流感应坚决执行封锁、隔离、消毒、扑杀等措施；治疗温和型禽流感可每天使用过氧乙酸、次氯酸钠等消毒剂带鸡消毒并使用药物进行治疗。治疗方案如下：
1．上午，新必康（主要成分胸腺肽、转移因子），按照每100 g 治疗1 000 只鸡剂量， 全群饮水；下午， 用50 ～ 100 g/kg 的恩诺沙星饮水；清瘟败毒散按照每1 000 g 拌料500 kg 剂量，全天候添加。连用3 ～ 5 d。
2．上午，欣亦康（主要成分为合成干扰素）饮水，按照100 g 兑水300 kg ；下午，10% 阿莫西林按照100 g 兑水150 kg，荆防败毒散按照每1 000 g 拌料500 kg，全天候添加。连续使用3 ～ 5 d。
3． 上午， 鸡专用基因肽A+,按照每10 g 治疗800 ～ 1 000 只鸡，配合清瘟解毒合剂按照100 ml 治疗500 只鸡剂量，混合饮水；下午利高霉素按照100 g 兑水300 kg，连续使用3 ～ 5 d。
另外， 视情况每100 kg 水中加入VC 50 g、VE 15 g， 连续使用5 ～ 7 d，有利于疾病的康复。
以上方案主要是激活鸡的免疫系统，提高机体免疫力，控制流行。结合治疗禽流感的中药抗毒增免，辅以广谱高效抗生素如强效阿莫西林、强力霉素、利高霉素，防止细菌性疾病继发感染，同时注意补充多维。会达到很好的治疗效果。
在疾病诊治过程中发现：无论是肉鸡还是产蛋鸡，凡是坚持长期添加使用微生态制剂的养殖户，在疾病流行期间，很少发病或仅表现轻微症状，一旦用药很快就能治愈。这和微生态制剂具有促进动物免疫器官发育，增强免疫功能有关。
六、治疗时的注意事项
1. 在实际过程中，禽流感和新城疫在临床症状有很多相似之处，如不能确诊是新城疫的情况下，切忌用新城疫疫苗紧急接种。因为禽流感病毒属正黏病毒，新城疫属副黏病毒，盲目接种会引起大批的死亡。
2. 如果环境温度过低时，适当升温并保持适宜的温度有利于疾病的痊愈。
3. 禽流感容易与新城疫、传染性支气管炎、大肠杆菌病并发和继发，须采取综合措施治疗，并遵循先治疗流感后治疗大肠杆菌、支原体和新城疫的原则。
4. 病重时会出现或轻或重的肾脏肿大、红肿，可以使用保肝护肾，消除肾肿的中药制剂如肝肾口服液，切记不要用西药盲目通肾。
5. 经常使用微生态制剂的鸡群，在疾病流行期间很少发生感染，即使发病，用药物治疗，很快就可得到控制和恢复。另外，微生态制剂还具有促进输卵管的愈合、提高产蛋率、促使病后产蛋上升功能。
七、小结与讨论
对于温和型禽流感，不用惊慌失措，只要方法得当，还是可防可控的。要想达到满意效果，要从以下几个方面着手。
1. 注意生产管理中的细节，正确处理通风与保温的矛盾。在生产的各个环节中，增强肉鸡的抵抗力是防控禽流感的最重要一环。改善饲养环境，提供适宜的温度、湿度、密度、光照， 加强禽舍通风换气，保持舍内空气新鲜，勤清粪便和打扫禽舍及环境，保持环境清洁卫生；保持禽舍温度相对稳定，一般鸡舍白昼温差不超过3℃，这是控制禽流感的关键，比任何抗流感药物都有效。因此，要特别注意天气变化，正确处理通风与保温的矛盾。尽量减少环境的改变，注意生产管理中的细节。控制好鸡舍内部的湿度，避免呼吸道黏膜受损。要保证育雏期湿度不低于65%，中大鸡不低于55%。标准化鸡舍暖风炉是解决取暖和通风这对矛盾的最好设备。
2. 合理制定免疫程序，避免免疫次数和免疫方法上的缺陷。免疫程序的制定，要根据当地疫病流行情况制定。冬春季建议：7 日龄，新支二联苗点眼滴鼻，同时“新支法流”颈部皮下注射0.3 ml/ 只，21 日龄在确定没有流感的情况下，新城疫Ⅳ系疫苗2 倍量饮水免疫，28 日龄同上。40 日龄后H5+H9 双联油苗注射，55 日龄新支灭活油苗0.5ml胸肌注射，以后每2 个月注射一次禽流感疫苗，最好加入免疫增效剂。如果有流感就不能免疫，可使用信必康2 ～ 3 d，及时净化流感病毒，待症状完全消除后再做免疫。生产实践中，有技术人员反映，有时对鸡群做禽流感疫苗反而没事，一旦进行禽流感免疫，却出现鸡群大面积死亡。其实这并不是疫苗出现了什么问题，其根源是鸡苗本身就携带着禽流感病毒，再者H9 型病毒本身也在发生不同的变化。目前的H9 型确实没有好的疫苗，保护效果不理想。H9 对型的话，能达到较好的保护率，如果不对型，只有50% 的保护率。但有疫苗总比没有要强，所以加强疫苗免疫还是有必要的。另外，做好新城疫疫苗的预防接种工作，会减少禽流感疾病的感染机会。在生产实践中发现，新城疫抗体水平较高的鸡群，发生禽流感时比抗体水平低的鸡群损失要小，这可能是由于新城疫免疫产生的干扰素作用于禽流感病毒的结果。
3. 加强饲养管理，减少应激因素。降低应激， 增强鸡的抵抗力，加强免疫空白期的鸡群保健。接种疫苗是最常见的应激因素，免疫前必须做好保健，如坚持长期使用微生态制剂（如鸡旺旺）来增强体质或适时使用补气益血的中药（如黄芪多糖等）提高免疫力，并在饮水中投放质量好的维生素、鱼肝油。注射免疫时做到轻拿轻放，尽可能避免惊群和注射应激的发生，这样会产生较高的抗体水平，产生较强的免疫力。
4. 加强卫生管理，消灭传染源。设计科学、合理的消毒程序，使之制度化、规范化。选择两种以上消毒剂，空舍期至少消毒三遍，先冲洗后消毒。七天后再消毒一次，进雏前三天再消毒一次。带鸡消毒第一周一次，第二周两次，三周后一天一次，发生传染病时每天两次。环境消毒，舍外每周1 ～ 2 次，车辆进出要走消毒池，杜绝一切外人进入，非进不可的，必须消毒后再进入。经常清洗食槽、水槽，清除禽舍病原残留，家禽粪便和垫料要堆积发酵或焚烧，堆积发酵不少于20 d。
5. 科学使用微生态制剂，做好预防保健工作。肉鸡预防工作，应该放在20 日龄内三次净化三大细菌( 大肠杆菌、支原体、沙门氏菌)，分别是在1 ～ 5 日龄、9 ～ 12 日龄、15 ～ 20 日龄使用高敏抗生素。保健工作主要围绕增强机体免疫力和解除机体免疫抑制进行，可经常不定期、在不同阶段使用增免中药和转移因子，坚持长期使用微生态制剂。微生态制剂具有调节机体有益菌群结构，双向调节免疫力的作用，可以全面提升免疫力和抗病力，并对抗生素有良好的增效作用，可以降低抗生素的使用浓度，降低药物对肝肾及其它器官的损伤。
6. 治疗时要综合考虑多方面因素。在治疗温和型禽流感时，可能会出现越用西药死亡率越高的现象，这是由于发生禽流感时多和新城疫、肾传支、法氏囊、大肠杆菌、支原体等混合感染，所以治疗温和型禽流感时，要考虑并发症和继发症，并按照合理的原则。治疗大肠杆菌和支原体混感时，要考虑药物的联合应用，同时治疗，先治疗任何一种效果均不理想，并有可能出现复发的情况。
