于继洋
（河南艺术职业学院，河南 郑州 450002）
【摘 要】运动员胫腓骨疼痛发生，在田径训练后是很常见的，训练结束后，经常会有小腿部疼痛，尤其是刚开始从事田径运动训练的青少年运动员，容易发生胫腓骨疼痛。了解其发生机理，有效的防治很关键。
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关键词 胫骨；预防；治疗；科学训练
胫骨疼痛，是跑跳练习太多而引发的运动损伤，小腿骨痛是最常见类型的田径教学训练中运动损伤，在早期训练尤其是在青少年运动者中病人较多。因为它是一个小伤小病往往不被人们重视起来，一旦出现胫骨疼痛，没有采取相应的处理措施，可能会导致停止训练，影响教学成绩的提高，也可能影响运动员训练的积极性，使其不愿意继续训练下去。
１ 损伤机制
胫骨疼痛主要是由于小腿屈趾肌、胫后肌肉收缩，刺激和牵引附着的骨部分（终端），使胫腓骨骨膜之间的窄，使骨膜损伤或松弛，骨膜下充血水肿，严重出血。另一方面是由于腓肠肌的力量薄弱，下肢承受的压力和反作用力不与胫骨轴线重叠，力量不被散射或吸收，应力作用在胫腓骨骨膜之间，从而被应力损伤或破坏。
２ 我们学校的运动员的来源
我国高校运动员的主要来源是选自大一新生，这些运动员从中学或高中开始参加体育锻炼，身体素质比普通学生较好，虽然这类学生的身体素质是好的，但特殊的体能训练，或在短时间内接受了有一定难度的训练，是胫骨疼痛发生的最大群体。
３ 胫骨疼痛的原因
３．１ 身体素质弱
身体素质是指人体肌肉活动的基本能力。包括力量，速度，耐力，敏捷性，灵活性等。体育在开始训练和冬季训练期间，训练量和训练强度相对增加，尤其在冬季训练，强度增加，跳跃和耐力跑的活动量会进一步加强，假如是身体素质基础薄弱的学生，小腿和脚踝的力量相对比较弱，在集中训练奔跑和跳跃过程中，腿上的压力的影响太大，训练时间太长，腿很难承担太多的负荷和强度。
３．２ 技术动作不规范
规范、准确的技术动作要领是顺利的完成各种跑跳技术的基础，也是能达到很好效果的基本条件。在大强度的训练过程中如果技巧动作不规范，跳跃，跑动的形式是不正确，身体的肌肉控制能力差，在短时间内身体疲劳时，会导致它的脚落地的方式是不正确，落地动作受到的缓冲较差，使小腿产生较大的受力反应。
３．３ 个人因素
学生的训练积极性不高，消极情绪导致注意力不很集中，身体控制能力减弱，动作变形，容易造成损坏；体育器材是非常重要的，尤其是鞋，若错误地选用弹性不好的鞋子就会使腿部受到的反作用力变大。
３．４ 训练场
目前，中小学校运动场大多由塑胶操场取代，但仍然有部分学校采用煤渣场地或者是土操场。在这些不达标的操场长期锻炼，特别是冬训期间，温度较低跑道冻结冻，操场的缓冲和减震效果差，对腿的冲击会加大对胫骨产生伤害。
３．５ 低温（寒冷）
在肌肉僵硬未进行合乎时间的热身情况下，立刻开始跑跳训练或比赛，容易造成胫骨腿疼。
３．６ 训练方法不合适，运动量太大
没有很好的规范其训练方法，使小腿屈肌的肌肉疲劳，反复几次之后产生的胫骨疼痛。
３．７ 准备不足
当地的活动是不够的，尤其是过多地集中于用足尖进行后蹬跑、跨步跳等训练，和其他方法训练没有形成很好地配合，甚至有的学生在比赛或者训练开始前不进行任何形式的热身运动。
４ 症状
４．１ 疼痛
手触摸可以感觉到局部皮肤发热，大多数患者往往只出现在大运动量训练之后。
４．２ 肿胀
胫骨疼痛的患者，可见腓骨其底部隆起，这是因为局部发生炎症水肿和损伤，局部留损伤和炎症疤痕产生的反应，因此常常可以在皮下疼痛触及骨面的结节或肿块。
４．３ X线检查，可见胫骨骨膜增厚
这时可以进一步明确诊断（避免疲劳骨折的产生）。
５ 如何预防和减少小腿胫的危害
5.1 遵照教练培训计划，遵守运动训练原则，科学安排练习的量，根据学生的个人情况，不能过急。在训练的过程中经常问学生身体，改变训练负荷，对不同的学生有不同的负荷安排以及时间安排。
5.2 做好充分的准备。通过各种辅助练习手段来热身，身体逐渐适应训练的强度要求，尤其是加强小腿适应能力，不可突然增加运动量或者在没有准备的情况下直接进行力量训练活动。
5.3 培训注意使用正确的技术规范。跑和跳，在进行的过程中，要注意对肌肉的控制，避免过度紧张，以至于短时间造成肌肉疲劳导致变形，双脚的着陆缓冲应充分注意。
5.4 训练后积极按摩放松你的肌肉，有条件的还可以用热水澡放松，缓解疲劳，避免疲劳积累、乳酸积累影响接下来的训练。
5.5 避免在材质不均匀的部位或场地进行训练，运动鞋也要穿脚底厚，弹性好，从而减小地面的反作用力。
６ 胫骨疼痛的治疗恢复
胫骨腿疼是长期过度接受地面的反应力造成的，使骨膜在肌肉作用下和骨质正常连接受到损伤，导致胫骨骨膜松弛或分离，使骨膜粘连，肿胀，充血，等，使骨膜和骨形成压力，刺激骨神经末梢，形成连续的或间歇性疼痛，我们叫做骨膜炎。早期症状较轻的患者可以不用特殊疗法，仅用弹性绷带捆扎小腿，并调整训练计划，减少下肢运动，尤其是减少了小腿后蹬动作，减少接受地面的反作用力。休息时候抬高小腿，几天以后可以慢慢恢复和愈合。严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗，以取得疗效更快。
在较重的可以采取“指拨理筋疗法和硝酸亚汞铝箔金疗法”联合治疗。重视正式运动前的准备活动，让身体发热出汗，锻炼后按摩放松身体，休息小腿肌肉促进血液循环，缓解症状。进行适当的控制，以减少降低跳跃足尖着地的训练，但不能停止训练，在不加重症状逐渐适应的。热敷。用热水烫或放在胫骨疼痛的地方，一条热毛巾，通过热敷可以增加小腿的血液循环，加速新陈代谢，有利于创面组织的再生与修复。
７ 结论
尽管我们希望学生在运动训练中减少发生损伤，但事实却是不可避免的。我们作为教师必须防止和减少损失制定科学合理规划，指导培训，认真负责，观察每个运动员的情况，及时调整。
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参考文献
［１］体育保健学[M].高等教育出版社,1987,10．
［2］人体解剖学[M].高等教育出版社,1986,5．
［3］田径[M].人民体育出版社,1978,12．
［责任编辑：刘展］
