马梅英，何步文
（兰州商学院，甘肃 兰州 730020）
摘 要：目的：考察健美操联合中药补益对老年女性循环机能的影响.结果：组别1干预前后的循环机能无显著变化(P>0.05).与干预前比，组别2-组别4的循环机能均有改善(P<0.05)，与组别2和组别3比，组别4的循环机能改善最显著(P<0.05).结论：健美操联合中药补益可明显改善老年女性循环机能，但需要长期坚持.
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关键词 ：中药补益；健美操运动；老年女性；循环机能
中图分类号：R247；R455文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）08-0073-03
随着生活质量的提高和医疗条件的改善，老年人口的问题逐渐凸显，老年生理机能减退，新陈代谢变慢，带病期较长，我国老年人中超过一半为女性，鉴于老年女性在老年群体的特殊性，如何提高老年女性的生活质量是一项备受关注的社会问题[1,2].可喜的是越来越多老年女性采用体育锻炼的方式改善身体状况，采用有效的方法进行锻炼是老年人迫切关心的问题.健美操是一种有氧运动，不仅可改善供血能力，还可达到增强体质的目的，同时健美操是个集体活动，动作简单，适合群体练习[3].中医讲究辨证施治，内外兼修，进行健美操的同时，发挥中医药优势，给予中药补益.中药补益方由西洋参、肉苁蓉、破壁灵芝孢子粉与大豆肽组成，从多方面达到“补益”机体的目的[4].本课题旨在考察中药补益联合健美操对老年女性循环机能的影响，为老年女性健身保健提供参考.
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
2012年9月至2014年1月，在市内某小区随机选取209例老年妇女为研究对象，随机分为4个组别，50例组别1、52例组别2、53例组别3和54例组别4.组别1为对照组，组别2为中药补益组，组别3为健美操组，组别4为中药补益联合健美操.纳入标准：身体健康；除参加中药补益、健美操和日常生活，无其他体育锻炼项目，愿意配合本研究者.
1.2 方法
组别1按平常生活，组别2口服中药补益方，4g/d，连续20w，组别3练习健美操，时间定在周一至周五的晚上7:30-8:30，配合音乐进行健美操练习，准备部分10min热身，结束部分10min放松.选择节奏感较强的背景音乐，频率21拍/10s，音乐强度<80分贝，练习强度控制呼吸≤130次/min.健美操的动作简单易学，所选动作不会损伤机体.组别4，练习健美操的同时口服中药补益方.
1.3 测试指标
健美操练习开始和练习20w分别检测所有受试老年女性血压(舒张压、收缩压)、心率(安静和运动时最大心率)，每搏输出量，心指数和肺活量.
1.4 统计学处理
将所有数据输入spss15.0软件中，计数资料采用例数或百分比表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用卡方检验或组间方差分析，α=0.05为检验水平，P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 四个组别的一般情况比较
四个组别的年龄和体重指数(BMI)无显著差异，具有可比性，见表1.
2.2. 四个组别的训练/补益前后的循环机能比较
组别1干预前后的循环机能无显著变化(P> 0.05).与干预前比，组别2-组别4的循环机能均有改善(P<0.05)，与组别2和组别3比，组别4的循环机能改善最显著(P<0.05).
3 讨论
健美操属于急性有氧运动，可维持人体吸收与消耗的平衡,对身体成分的改善大有裨益，健美操特别适合老年妇女的生理特点，可有效地预防中老年时期高发的文明病.
本课题结果显示20w的健美操可促使老年妇女增加心脏每搏输出量、最大心率、心功能指数，说明健美操可改善循环系统，增强心肌纤维的活力，心肌收缩力增强，心脏泵血功能加强，每搏输出量增加，减轻了心脏负荷，提高了全身脏器的供血能力，可输送更多的氧与营养，改善循环机能的原理有以下几点[5-9]：
（1）健美操降低血压 健美操可降低老年妇女血压，交感神经系统兴奋可因健美操训练持续而逐渐降低，迷走神经系统的张力可通过放松还原，进一步缓解小动脉痉挛，外周阻力降低，运动时活动肌血管扩张，毛细血管密度或数量增加，血液循环和代谢改善，总外周阻力下降，降低血压；健美操可降低胰岛素的饱有量，提高尿钠排泄，降低血容量，进而降低血压，进而血管运动中枢适应性改变.同时血压下降也提示心功能增强.（2）健美操可降低安静时心率 这是运动引起交感神经兴奋性下降和迷走神经张力提高的结果.中等强度健美操可提高老年妇女的睡眠质量，改善老年妇女焦虑和抑郁症状，对老年妇女的心理健康起到积极作用.（3）健美操可增强老年妇女的肺活量 健美操具有改善呼吸系统功能.做健美操时，动作幅度大，肌肉需氧量增多，肺部的通气量成倍增长，增大肺容积与吸氧量，增大呼吸肌力量，因此在安静时呼吸加深，肺弹性回缩力改善，胸廓的活动度提高，减少呼吸次数，同时还改善机体的有氧代谢能力.研究显示，通过干预健美操背景音乐，不同节奏的健美操对于改善肺功能具有明显差异.本课题未考察不同节奏的健美操，仅以21拍/10s自行设计编排的健美操乐曲进行运动，因为受试对象为老年妇女，节奏方面的要求需降低，以安全完成动作为主，减少运动时意外发生的几率.另外，健美操还可促进人体新陈代谢，减少脂肪沉积.
中药补益方是多年的临床经验方，由西洋参、肉苁蓉、破壁灵芝孢子粉与大豆肽组成.研究显示，西洋参的作用较广泛[10-12]：（1）增强中枢神经功能 西洋参含有大量的皂苷，皂苷具有静心宁神，增强记忆力，消除疲劳的作用；（2）保护心血管系统 可预防或治疗心律失常、抗心肌缺血氧化，增强心肌收缩能力，研究显示冠心病患者常服西洋参，可明显改善心慌气短症状，还可持久性地降低血压，达到治疗高血压和脑血栓的作用.（3）提高免疫力 通过促进血清蛋白合成，器官蛋白合成，提高机体免疫力.（4）促进血液循环 降低血液粘稠度，增加血色素，促进红血球增长，可补气养颜、抗疲劳清热生津，促进血液活力.因西洋参具有补而不燥的特点，特别适合老年人服用.肉苁蓉因含有微量生物碱和结晶性中性物质，具有治疗腰膝冷痛，神经衰弱，增强听力的作用，此外还具有增强机体免疫、保肝、通便、抗衰老抗老年痴呆等多种药效.灵芝含多糖类物质可诱导淋巴细胞和巨噬细胞分泌多种细胞因子，增强自然杀伤细胞的活性，进而增强免疫力.大豆肽可显著增强巨噬细胞的吞噬活力，四味药组合简便可行[4].
本课题结果显示，与单纯健美操或单纯中药补益干预比，健美操联合中药补益在提高老年妇女循环机能方面效果明显.可能由于受试者老年妇女在研究期一直保持一定运动量和服用补益药物，在刚进行运动时，循环机能改善明显，与相对静态活动比，运动中消耗了身体内的水分和脂肪，脂肪是使血液粘稠的独立危险因素，随后便趋于缓慢，但从药物服用后的效应角度看，机体还继续从药效中收益，因此健美操联合中药补益组受试者的循环机能得到明显改善.
综上，中药补益方长期服用可增强机体对物理化学等多种有害刺激与损伤非特异抵抗能力，恢复紊乱的机能达到提高机体适应性的作用，将健美操联合中药补益方可改善老年妇女的心脏的工作效率，肺活量增大，提高血液中的氧含量，增强免疫力，达到中医的内外兼修的目的.该研究也为需求改善心肺机能的老年妇女提供了理论参考.
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