周 环?
（辽宁省灯塔市动物疫病预防控制中心 111300）
李斯特菌脑炎是大脑实质感染单核细胞性李斯特菌引起的一种疾病，偶见于饲喂青贮饲料的奶牛。最初引起发热，随后感觉过敏、有攻击倾向、转圈、撞头，伴有一侧或双侧上眼睑下垂的面部麻痹、干性角膜炎。一侧或双侧耳朵也可能受影响，偶尔第五和第七脑神经受影响，导致咀嚼和吞咽受损，食物阻塞于咽和口部。?
1 病原学?
单核细胞性李斯特菌是一种微需氧、革兰氏阳性、有鞭毛的球杆菌，存在于湿度范围较大的环境中，可感染人和多种家畜。李斯特菌病在牛群中零呈散发，其中多数病例与在冬季饲喂质量较差的、发酵的青贮饲料有关。牛、羊的发病年龄基本一致，一般为2~3岁，但是牛的易感性比羊低。牛群很少暴发李斯特菌病。?
2 病理学?
该病的发病机制与机体自口腔黏膜低级神经支沿着三叉神经支的向心路径有关。颅内的初始病变是脑桥后部出现小点状的坏死，这与小星形胶质细胞和星形胶质细胞活化后，单核细胞和少量嗜中性粒细胞进入神经无有关。最初的坏死点可能是单侧的，但后来发生扩散，导致中脑和其下的延髓出现双侧性的小脓肿。?
3 诊断依据?
病牛的直肠温度在38.5~39.2℃，食欲差，机体消瘦。泌乳牛奶产量明显下降，体重减轻。唾液少引发瘤胃损伤，出现腹痛、弓背及频繁的磨牙。当脑干出现多数脑神经核时，说明单核细胞性李斯特菌感染已经上升至三叉神经，以大量单侧脑神经缺陷为特征。此时，病牛表现为精神沉郁，某些病例向患侧转圈。也有同侧轻度偏瘫的症状，这时要注意与牛海绵状脑病时表现的共济失调相鉴别。?
三叉神经核受感染后，颊肌麻痹，面部皮肤感受能力下降。面瘫时耳低垂，上眼睑下垂，唇松弛，偶然可见舌麻痹和下垂；当眼轮匝肌麻痹时，可导致暴露性角膜炎；颊肌和唇的功能失常会导致口部患侧流涎；损伤波及网状激活系统时，病牛精神沉郁。头倾斜向患侧的症状不典型。前庭蜗神经核受损后，病牛出现转圈运动。病牛经常有前冲倾向，可见头部向门里或饲槽下挤，甚至穿过隔间。奶牛会冲进挤奶室，前冲后突，造成混乱，经常闯入挤奶区域。当发现牛将头挤进饲槽下面等症状时，诊断要谨慎。因为有时会将面瘫归因于外伤，但后者不能解释单侧下颌功能异常和面部皮肤知觉丧失的原因。?
第Ⅸ、X、Ⅻ对脑神经功能丧失后，病牛会出现鼾样呼吸和吞咽困难，如果在出现症状10~14d后仍没有进行治疗，病牛会发生昏迷。单核细胞性李斯特菌引发脑膜脑炎时，脑脊液中蛋白质浓度有轻微升高，在0.8~2.0g/L范围内。?
李斯特菌病常与饲喂青贮饲料有关，在临床症状的基础上，发现脑脊液蛋白质浓度升高，脑脊液中单核细胞增多，可怀疑发生李斯特菌病。同时要与耳前庭损伤、铅中毒、脑脓肿、牛海绵状脑病和神经性丙酮血症进行鉴别诊断。?
从脑组织分离细菌需要冷聚集一段时间，但是应用神经组织病理学方法通常足以对疾病进行分类确诊。?
4 治疗与预防?
青霉素和磺胺三甲氧苄氨嘧啶是治疗的首选抗生素。应用青霉素进行治疗，最小剂量为4.4×10?4IU/kg，静脉注射，每天2次，连续应用至少10天。另外，第一天采用静脉注射青霉素4.4×10?4IU/kg，每天2次。建议第一天注射青霉素的剂量应高于3×10?5IU/kg，因为超过最小抑菌浓度的10~30倍，才会达到理想的治疗效果。?
唾液缺乏，会导致脱水和代谢性酸中毒。在投胃管输送液体时必须特别谨慎，因为数天食欲不振使瘤胃收缩，从而可能导致胃管内的液体被动回流。通过这种方法给予的液体量应控制在15~25L，每天4~6次。将健康牛瘤胃液转移至病牛的瘤胃中，可以提高病牛的瘤胃功能，有助于恢复。?
该病在牛群中零星散发，预防措施主要是确保制作和储存高质量的青贮饲料。达到完全的发酵效果需要在牧草生长早期（消化率＞72%），含有较高的可发酵糖分时收割，在发酵时使用各种青贮饲料添加剂，青贮饲料的封窖要将空气完全排空、密封，以免需氧菌繁殖。质量差的或腐败的青贮饲料应该舍弃。
