王新贵
(黑龙江省宝清县畜牧兽医总站155600)
1头颈姿势异常
分娩时两前肢虽已进入产道,但头颈姿势异常,常有头颈侧转、胎头下弯、胎头后仰和头颈扭转等。主要由于胎儿的活力不够旺盛,分娩过程中缺乏应有的反应,头颈未能伸直,或者是由于子宫收缩急剧,胎膜过早破裂,胎水流失及阵缩微弱、无力等,胎头未能以正常姿势进入产道。另外分娩过程中,头部未进入产道之前,过早地单独拉动前腿,也可使头部姿势发生异常。
根据侧转程度的不同,可采用以下助产方法。徒手矫正法术者手伸入产道握住胎唇或眼眶,稍推退胎头的同时就可拉正胎头进入盆腔,也可用手推胎儿的颈础部使产道腾出一些空间后,立即握住胎唇儿的下颌或颈部拉正胎头,而后牵引两前肢缓慢拉出胎儿。
器械矫正法主要是用产科绳套住胎儿的下颌或颈部进行拉正。方法是在术者右手的中间三指套上单绳套带入子宫,将绳套套在胎儿的下颌拉紧,术者用拇指和中指捏住两眼眶向对侧压迫胎头,推动胎儿的同时,助手拉绳,两人配合,即可拉正胎头。颈部截断法。当操作困难无法矫正时,可用线锯或绞断器将颈部截断,分别取出胎头及胎体。方法是按线锯或绞断器的使用方法,用锯条或钢制绞绳套住颈部,锯管或钢管前端抵在颈的基部,将颈部锯断或绞断,而后分别取出。
2前肢姿势异常
前肢姿势异常可能是由于胎儿对分娩缺乏应有的反应,颈口开张不充分,或阵缩过强所引起的。分腕关节屈曲、肩肘关节屈曲、肩关节屈曲及足顶位等,以腕关节屈曲较多见。
腕关节屈曲。病牛一侧腕关节屈曲时,在阴门上可看到一前蹄。两侧性的,两前蹄均不伸出产道。产道检查,可摸到正常的胎头和一或二前肢屈曲的腕关节。
依屈曲情况可选用以下几法:术者用产科梃抵于胎儿胸前与不正肢之间交给助手推入胎儿,此时术者用手握住屈曲肢的掌部,尽力一面往里推,一面往上抬,趁势下滑握住蹄子,将蹄子拉入产道。
术者用单绳套套在系部或借导绳器将绳带入子宫绕在系部,术者一手拉绳,一手握掌骨上部向上并向里推的同时,另一手拉动系部绳子,当拉到一定程度时,另手可转手拉蹄,协力拉正前肢。当胎儿较小,矫正又有困难时,可将屈曲的腕关节尽力推回子宫内,使其变成肩关节屈曲,然后拉头及正常肢,也可能能将胎儿拉出。如胎儿死亡或屈曲的腕关节挤在产道中,不能拉出时可截断腕关节。方法是用导绳器将锯条带入产道或子宫内,绕过屈曲的腕关节,按线锯操作方法将其锯断,先取出截断的部分,然后把断端包好,再把胎儿拉出。
肩肘屈曲。胎儿前肢未充分伸直,肘关节呈屈曲状态,肩关节也屈曲,致使胸部体积增大,产出困难。先用绳缚好屈曲肢的系部,术者用手推肩关节,或用产科梃抵于肩端与胸壁之间,用力推动胎儿的同时,由助手往外牵拉绳子,即可将屈曲肢拉直。
肩部前置。产道内可摸到胎头及一前肢或两前肢前置的肩关节,该肢肩端以下位于胎儿腹侧或腹下。先用产科梃推入胎儿,并用手握住腕或臂部下端,尽力向上抬并向外拉,使之变成腕关节屈曲。也可借导绳器将绳缚在前臂下端,在推动胎儿的同时,由助手牵绳将其拉成腕关节屈曲。以后再按腕关节屈曲的助产方法进行矫正。如仅为一前肢肩部前置,胎儿又不太大,可用绳系住正常肢及胎头,不加矫正,有时可能能拉出胎儿。当无法矫正,又不能拉出,且胎儿已死亡时,可行截胎术,截除一前肢。方法是用隐刃刀或指刀沿肩胛骨的背缘做1条深而长的切口,切进皮肤和肌肉或软骨,用导绳器把锯条绕过前肢和躯干之间,锯条放在切口内,装好线锯,再把锯管前端抵在肩关节和躯干之间,锯下前肢,然后分别取出。
3后肢姿势异常
倒生有跗关节屈曲和髋关节屈曲2种,以一后肢或两后肢的跗关节屈曲较多见。
先用产科绳缚住后肢系部,用产科梃抵在胎儿尾根与坐骨弓之间往里推胎儿,助手用力向上向外拉绳子,术者借此时机顺次握跖部甚至蹄部,尽力上举,将屈曲肢拉入产道,最后拉出胎儿。如跗关节挤入产道较深,且胎儿又不大,可把跗关节推回子宫,使其成为髋关节屈曲,再用绳子分别套绕在两后肢的基部,然后拉正常肢及套两后肢的绳子,有时可能能拉出胎儿。